Queda de Níveis de Oxigênio e Problemas de Saúde a Longo Prazo
Se acontecer de você ser uma testemunha em primeira mão, pode ser um pouco assustador ver alguém parar de respirar durante o sono. O que acontece se você parar de respirar durante o sono? Por que isso ocorre? Aprenda sobre algumas das possíveis causas, incluindo a apnéia do sono , e quais consequências a curto e longo prazo podem ocorrer.
Quando a respiração pára no sono
Distúrbios respiratórios podem ser comumente observados durante o sono.
O mais frequentemente observado é o ronco . Quando os tecidos das vias aéreas superiores vibram durante a respiração, isso causa o som do ronco. Também é possível que a respiração pare completamente, mas o que causa isso?
Pausas na respiração durante o sono são chamadas de apneia do sono, do grego para "sem respiração". Esses eventos, por definição, duram pelo menos 10 segundos, mas podem durar até vários minutos. Na maioria das vezes, isso se deve à apneia obstrutiva do sono (AOS). AOS ocorre quando os tecidos da via aérea superior - a língua, o palato mole e a úvula - colapsam e perturbam o fluxo de ar normal. Ainda pode haver um esforço para respirar, com o tórax e o abdome se movendo, mas o ar normalmente não está passando pela obstrução dentro da garganta. Como resultado, o fluxo de ar é reduzido ou simplesmente não é observado que ele está se movendo através do nariz ou da boca durante esses períodos.
Há outras causas potenciais de respiração perturbada no sono a serem consideradas.
Menos comumente, o padrão de respiração pode ser anormal devido a uma falha do tronco cerebral em estimular a respiração. Isso ocorre na apneia central do sono , na respiração de Cheyne-Stokes e na síndrome de hipoventilação central congênita . As duas primeiras condições podem estar presentes na insuficiência cardíaca, com o uso de narcóticos ou perto da morte.
O último distúrbio raramente está presente em algumas crianças ao nascer.
Com a respiração inadequada, os níveis de oxigênio do sangue caem. Os sensores do cérebro reconhecem que a respiração inadequada está ocorrendo, com aumento dos níveis de dióxido de carbono e estimula um despertar. Isso ocorre com uma explosão do hormônio cortisol. Essa resposta ao estresse aumenta a freqüência cardíaca e a pressão sanguínea e pode levar a outros problemas a longo prazo. A pessoa que a experiencia pode acordar ofegante ou sufocante e um observador pode testemunhar um ronco alto e movimento do corpo.
Quando a apnéia do sono se torna grave?
A gravidade da apnéia do sono varia. Acredita-se que seja normal que pausas respiratórias ocorram até 5 vezes por hora em adultos e uma vez por hora em crianças. Esses eventos podem até ocorrer como parte das transições normais do estágio de sono. Se as rupturas respiratórias ocorrerem com mais frequência, a apneia do sono pode ser diagnosticada com um estudo do sono . As categorias a seguir são usadas para classificar a apneia do sono com base no índice de apnéia-hipopnéia (IAH) :
- Suave: 5-15 eventos por hora
- Moderadamente: 15 a 30 eventos por hora
- Grave: mais de 30 eventos por hora
Também é importante reconhecer o grau de privação de oxigênio que ocorre com esses eventos. Quando os níveis de oxigênio caem abaixo de 90%, isso é chamado de hipoxemia.
No contexto de doença cardíaca ou pulmonar, os níveis de oxigênio podem cair drasticamente com cada evento de apnéia. Como resultado, pode haver uma maior tensão no corpo durante a noite. A privação crônica de oxigênio pode levar a efeitos a curto e a longo prazo.
Quais são as conseqüências de curto prazo de não respirar no sono?
É extremamente improvável que uma única pausa testemunhada na respiração seja a última respiração da pessoa. Em vez disso, o evento provavelmente terminará como descrito acima. Quando a apnéia ocorre cronicamente, pode levar a outros problemas de saúde , mas pode levar à morte súbita?
A apnéia do sono aumenta o risco de morte súbita no sono.
Pode provocar uma arritmia cardíaca que leva a uma parada da função do coração, chamada assistolia. Também pode levar a fibrilação atrial, ataque cardíaco (infarto do miocárdio) e até derrame. Esses eventos parecem aumentar em direção à manhã, o que é coincidentemente quando o sono REM ocorre mais comumente e quando há mais apnéia do sono.
Estes são eventos singulares e a própria apnéia do sono é uma doença que geralmente dura anos ou mesmo décadas. Portanto, não é necessário se preocupar com as consequências de uma noite de respiração desordenada. Não deve ser descartado como sem conseqüência, no entanto.
Risco Crônico com Respiração Perturbada no Sono
Assim como um cigarro não leva necessariamente ao seu desaparecimento do câncer de pulmão, uma noite de apneia do sono pode não significar um desastre. No entanto, fumar dia após dia, ano após ano, provavelmente o deixará impune. Uma preocupação semelhante pode ser levantada para a apneia do sono não tratada com prejuízos cumulativos para a saúde.
Há evidências de que os distúrbios respiratórios do sono em longo prazo podem ter consequências importantes para a saúde. Pode aumentar a incidência de hipertensão arterial (hipertensão), diabetes e problemas cardíacos. Está associada a problemas de depressão e memória, como a doença de Alzheimer. Aumenta a sonolência diurna e pode contribuir para acidentes. Como mencionado anteriormente, pode levar a ataques cardíacos, arritmias cardíacas e derrames. Em suma, a apnéia do sono não tratada pode matar você.
Se você ou alguém que você ama experimenta pausas recorrentes na respiração, você deve procurar uma avaliação médica. Outros sintomas ou sinais podem apontar para o diagnóstico, mas um estudo do sono lhe dará uma resposta definitiva quanto à causa. Felizmente, existem opções de tratamento eficazes disponíveis, incluindo o uso de CPAP ou um aparelho oral .
Não descarte os distúrbios respiratórios durante o sono como inconsequentes; com o tempo, sérios problemas podem se desenvolver. Fale com o seu médico e obtenha o tratamento necessário para respirar e dormir melhor. Você ficará feliz por ter feito isso.
> Fonte:
> Kryger, MH et al . "Princípios e prática da medicina do sono." Elsevier , 5ª edição, 2011.