Mistérios Metabólicos
É uma história comum. Depois de ter um bebê, você acha incomumente difícil perder o peso do bebê, apesar da dieta ou exercício sério. Ou você acha que está dormindo o suficiente, mas acabe acordando depois de oito horas ou mais de sono exausto e, em seguida, arraste-se durante o dia sentindo que uma soneca é a única coisa em sua mente. Ou, inversamente, você pode ficar ansioso sem razão aparente, perdendo peso, acordado a noite toda com insônia e palpitações cardíacas, e percebendo que está perdendo cabelo.
Para muitos de vocês, o médico sugerirá que esses sintomas apontam para depressão, falta de sono, necessidade de exercícios, síndrome pré-menstrual ou simplesmente os efeitos do estresse.
A realidade é que sintomas como fadiga, ansiedade, ganho ou perda de peso inexplicável, perda de cabelo, depressão e palpitações podem indicar que você tem uma condição de tireóide não diagnosticada. Uma mulher enfrenta uma chance em cinco de desenvolver problemas de tireóide durante sua vida. Esse risco aumenta com a idade e para aqueles com histórico familiar de problemas de tireóide. A maioria das mulheres com doença da tireóide, no entanto, não é diagnosticada.
A tireóide é o mecanismo metabólico do nosso corpo, controlando o uso de energia e alimentos. Uma pequena glândula em forma de borboleta, a tireóide está localizada no pescoço atrás do pomo de Adão e produz os principais hormônios - triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) - que alimentam o metabolismo e ajudam nossos corpos a usar adequadamente energia e calorias.
Sintomas de hipotireoidismo
Como você sabe se tem hipotireoidismo , o problema mais comumente diagnosticado da tireoide? Seus sintomas podem incluir depressão, esquecimento, fadiga, ganho de peso, voz rouca, níveis elevados de colesterol, constipação, intolerância ao frio, pêlos grossos, perda de cabelo, pele seca, libido reduzida, formigamento das mãos e pés, períodos irregulares ou pesados e infertilidade. ou aborto recorrente.
O hipotireoidismo não diagnosticado é culpado por muitas condições e sintomas em mulheres, incluindo:
- infertilidade e perda recorrente da gravidez
- ataques cardíacos e artérias obstruídas
- altos níveis de colesterol
- dificuldade em perder peso
- sintomas da menopausa exacerbados
- fibromialgia e síndrome da fadiga crônica
- síndrome do túnel do carpo e tendinite
- baixo desejo sexual
- prolapso da válvula mitral
Se o seu médico suspeitar de hipotireoidismo, ele pedirá um teste de hormônio estimulante da tireóide (TSH). A maioria dos laboratórios americanos tem um intervalo normal de cerca de 0,5 a 5. Um nível de TSH acima de 5 é geralmente diagnosticado como hipotireoidismo.
Os médicos geralmente prescrevem o hormônio T4 sintético levotiroxina para tratar o hipotireoidismo. Marcas populares incluem Levoxyl e Synthroid. Uma série de pesquisas mostrou que a maioria dos pacientes pode se sentir melhor com uma combinação de hormônios. Com base nesse estudo , mais médicos também estão adicionando T3 sintético (liothyronine) . Os médicos alternativos tendem a preferir drogas tireoideanas desidratadas naturais como Armadura ou Naturetróide, drogas que incluem ambos os hormônios.
Hipertireoidismo
A tireóide também pode se tornar hiperativa - hipertireoidismo - produzindo excesso de hormônio tireoidiano. A atleta olímpica ganhadora de medalhas Gail Devers testemunhou perante o Congresso sobre seu próprio caso de doença de Graves, uma condição auto-imune que pode causar hipertireoidismo.
No caso de Devers, médico após médico falhou em reconhecer os sinais de doença grave de Graves, já que o atleta olímpico medalha de ouro caiu de 125 para apenas 87 libras, sofreu fadiga debilitante, perdeu quase todos os seus cabelos e sofreu outros sintomas incluindo ritmo cardíaco acelerado e pele seca. Demorou dois anos para que Devers fosse finalmente diagnosticado e tratado.
Os sintomas mais comuns do hipertireoidismo incluem perda rápida de peso, insônia, ansiedade, irritabilidade, palpitações, taquicardia, intolerância ao calor, sudorese, tremores, diarréia, depressão, fraqueza, alterações oculares e visuais, períodos mais leves ou infrequentes e infertilidade.
Seu médico normalmente fará um teste de TSH e procurará baixos níveis de TSH abaixo de 0,5 a níveis quase indetectáveis para diagnosticar hipertireoidismo. Nossa Lista de verificação de sintomas de hipertireoidismo apresenta uma lista abrangente de sintomas.
Se você tem um caso mais leve de hipertireoidismo, seu médico pode prescrever inicialmente drogas antitireoidianas , como metimazol (Tapazole) ou propiltiouracil (PTU), pois essas drogas oferecem alguma chance de remissão. Para hipertireoidismo mais avançado, os médicos preferem o tratamento com iodo radioativo, conhecido como RAI. Ao incapacitar parcial ou totalmente a tireoide, a RAI elimina o excesso de produção de hormônios, mas comumente resulta em hipotireoidismo vitalício. Cirurgia, conhecida como tireoidectomia, geralmente é feita apenas quando você não pode tolerar drogas antitireoidianas, ou não é um bom candidato para RAI. Uma visão abrangente do diagnóstico, tratamento e opções do hipertireoidismo é abordada em nosso FAQ sobre Doença / Hipertireoidismo de Graves .
Nódulos da tireoide
Ocasionalmente, os sintomas podem acompanhar nódulos tireoidianos suspeitos. Nódulos são tipicamente avaliados por ultra-sonografia e exames de sangue, e às vezes por uma biópsia ambulatorial chamada aspiração por agulha fina (PAAF). A grande maioria dos nódulos é benigna e alguns são tratados com levotiroxina. Se o câncer não puder ser descartado, ou se sua tireoide estiver obstruindo a respiração ou engolindo, seu médico provavelmente recomendará uma cirurgia.
Uma palavra de
Existem várias coisas que você pode fazer para reduzir sua chance de problemas de tireóide.
Cuidado com muita soja: Há evidências de que isoflavonas excessivas, encontradas em produtos e suplementos de soja populares, podem causar hipotireoidismo, bócio ou nódulos. Indo ao mar em suplementos de soja e pós pode desencadear ou agravar problemas de tireóide. Além disso, lembre-se que uma dieta a longo prazo e constante de fórmula de soja pode tornar seu bebê mais vulnerável ao desenvolvimento de doenças autoimunes da tireoide, devido à superexposição a isoflavonas antitireoidianas.
Beba água isenta de flúor : o fluoreto na água e um subproduto do fabrico de combustível de foguetão conhecido como perclorato e outros produtos químicos tóxicos estão entre as muitas substâncias na água que podem desencadear ou agravar o risco de problemas da tiróide. Considere beber água engarrafada filtrada, purificada ou sem flúor.
Quando se trata de iodo, pense moderação: Muito pouco iodo, um problema crescente nos Estados Unidos, aumenta o risco de hipotireoidismo ou bócio, mas a ingestão excessiva de iodo, incluindo algas ou bladderwrack, também pode afetar a tireóide.
Pare de Fumar: Fumar pode danificar a tireóide e, na verdade, piora algumas condições existentes da tireóide. . . mais um motivo para desistir ou nunca mais começar a fumar.
Reduza o estresse: Reduzir o estresse usando técnicas eficazes, como exercícios aeróbicos, ioga e técnicas mente-corpo, pode ajudar a prevenir alguns problemas auto-imunes, como a doença da tireóide.
> Fontes:
> Braverman, MD, Lewis E. e Robert D. Utiger, MD. A tireóide de Werner e Ingbar : um texto fundamental e clínico. 10th ed., Filadélfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2013.
> De Groot, Leslie, MD, Gerente de Doença da Tireóide , livro on-line. Conectados