A osteoartrite pode afetar as articulações em qualquer parte do corpo, incluindo o tornozelo. Três ossos compõem a articulação do tornozelo: a extremidade inferior da tíbia (osso da tíbia), a fíbula (osso pequeno da parte inferior da perna) e o tálus (o osso que suporta o peso que se encaixa no encaixe formado pela tíbia e fíbula) .
O diagnóstico e o tratamento precoces ajudam as pessoas com osteoartrite do tornozelo a controlar seus sintomas.
Causa da osteoartrite do tornozelo
A osteoartrite é uma doença articular degenerativa. Com esse tipo de artrite, a cartilagem - um tecido resistente, mas flexível, que cobre as extremidades dos ossos formando uma articulação - desgasta gradualmente.
A maioria dos casos de osteoartrite do tornozelo está relacionada a uma lesão anterior no tornozelo. A lesão pode ter ocorrido anos antes de haver evidências de osteoartrite no tornozelo. A lesão pode danificar diretamente a cartilagem ou alterar a mecânica da articulação do tornozelo (como a articulação funciona).
Além da lesão, existem outros fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento da osteoartrite. Estar acima do peso tem sido associado com osteoartrite, e pode adicionar peso às articulações, incluindo o tornozelo. A genética também pode desempenhar um papel. Por exemplo, ficar de pés chatos pode afetar a maneira como você caminha e adiciona estresse à articulação do tornozelo.
Diagnóstico da Osteoartrite do Tornozelo
O diagnóstico da osteoartrite do tornozelo geralmente começa com o histórico médico do paciente.
A paciente deve informar seu médico sobre lesões no tornozelo anteriores. A história familiar de osteoartrite também é importante notar.
Um exame físico pode revelar uma amplitude de movimento anormal na articulação do tornozelo, bem como dor, inchaço ou sensibilidade ao redor da articulação do tornozelo. O crepito (um som triturador quando a articulação é movida) sugere que as extremidades dos ossos que formam a articulação estão se esfregando umas nas outras.
Durante o exame físico, uma avaliação do alinhamento ósseo durante a caminhada (análise da marcha) pode ser realizada. A análise também mede a passada do paciente e testa a força do tornozelo e do pé.
Raios-X ajudam a determinar a gravidade do dano no tornozelo e podem ajudar os médicos a estimar a quantidade de cartilagem que resta. Raios-X ou outros estudos de imagem também podem detectar o estreitamento do espaço articular e deformar as articulações. Tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas são usadas para avaliar danos nas articulações do tornozelo também.
Os sintomas da osteoartrite do tornozelo
O principal sintoma associado à osteoartrite na articulação do tornozelo é a dor. Inicialmente, a dor está presente com movimento ou atividade (andar, subir escadas, etc.) À medida que a osteoartrite progride, a dor está presente mesmo durante a inatividade ou o repouso.
Outros sintomas da osteoartrite do tornozelo incluem:
- rigidez articular
- inchaço nas articulaçoes
- flexibilidade perdida
- amplitude de movimento reduzida
- dificuldade para andar
- dificuldade com o suporte de peso, que pode até causar escorregões e quedas
Tratamento da Osteoartrite do Tornozelo
As opções de tratamento para a osteoartrite do tornozelo são geralmente destinadas a controlar a dor e limitar o movimento que provoca a dor. Abordagens de tratamento não cirúrgico são tentadas primeiro. Se malsucedidas, as opções cirúrgicas são consideradas.
Opções de tratamento não cirúrgico incluem:
- medicamentos (antiinflamatórios não-esteróides)
- sapatos de fundo com balancim feitos por medida
- AFO (uma órtese tornozelo-pé ou tornozelo)
- fisioterapia
- suplementos dietéticos ( glucosamina e condroitina)
- injeção de esteróides na articulação
Opções cirúrgicas para osteoartrite do tornozelo incluem:
- cirurgia artroscópica
- artrodese do tornozelo (fusão)
- substituição de tornozelo
Fontes:
> Guia do paciente para osteoartrite do tornozelo. eOrthopod.
Artrite do Pé e Tornozelo. Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. Julho de 2007.