A posição ajoelhada é essencial para muitas atividades da vida diária e é necessária em certas ocupações como carpete, pintura e construção.
Ajoelhar-se também é uma posição intermediária usada por adultos mais velhos à medida que se levantam do chão e é um componente essencial de algumas atividades de lazer como a jardinagem. Claramente, ajoelhar-se é um movimento normal - um movimento que tomamos por certo até que ele se foi.
Essa capacidade de se ajoelhar no chão desaparecerá após a cirurgia de substituição do joelho?
Pesquisa em ajoelhar-se após uma substituição do joelho
Em um estudo mais antigo, os pesquisadores estudaram 75 pacientes (100 joelhos), pelo menos, seis meses depois que eles sofreram uma substituição total primária do joelho. A substituição do joelho utilizada em todos os pacientes foi uma prótese não cimentada .
Os pacientes foram questionados sobre sua capacidade de se ajoelharem e, em seguida, foram solicitados a se ajoelharem em uma superfície firme, enquanto o nível de dor em uma escala de 0 a 10 foi registrado.
No geral, os resultados concluíram que:
- 64 pacientes foram capazes de se ajoelhar sem dor ou desconforto ou apenas com desconforto leve.
- 12 pacientes foram incapazes de se ajoelhar por causa de problemas que não estavam relacionados ao joelho.
- 24 pacientes foram incapazes de se ajoelhar por causa do desconforto no joelho.
- 54 pacientes evitaram se ajoelhar por causa de incertezas ou recomendações de médicos, enfermeiros ou amigos.
Em suma, os resultados revelaram que quase metade dos pacientes nem sequer tentaram se ajoelhar e dos que tentaram, cerca de meio desconforto experimentado (se isso estava relacionado ao joelho ou não).
Outro estudo examinou cerca de 250 pacientes submetidos a vários tipos de artroplastia do joelho.
No seguimento um ano após a cirurgia, 53 por cento dos pacientes submetidos a substituição unicompartimental do joelho relataram melhora da capacidade de ajoelhar versus 41 por cento dos pacientes submetidos à artroplastia total do joelho e 28 por cento que haviam sido submetidos a substituição do joelho patelofemoral .
Mesmo assim, um ano após a cirurgia, apenas 18% dos pacientes podiam se ajoelhar com pouca ou nenhuma dificuldade, enquanto os demais se debatiam.
Como no primeiro estudo, este estudo também sugere que muitos pacientes não conseguiram se ajoelhar após a cirurgia. Agora surge a pergunta, se é porque eles não querem ou porque são fisicamente incapazes - uma distinção importante. O último estudo não se aprofunda nesta questão.
Muitos podem se ajoelhar, mas têm medo de prejudicar a prótese
A limitada pesquisa disponível sobre esse tema sugere uma diferença real entre a habilidade percebida e a capacidade real de ajoelhar-se e, para aqueles que não pensam que podem se ajoelhar, o medo de prejudicar a prótese é o fator motivador.
Mas tenha certeza de que ajoelhar não é prejudicial para o seu joelho depois de uma substituição total do joelho, embora possa ser desconfortável, de acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. Além disso, a dificuldade de se ajoelhar (no joelho que foi operado) deve se tornar mais fácil com o tempo, mas as pessoas geralmente sempre têm a sensação de que o joelho é artificial e não "normal".
No geral, é importante lembrar que o objetivo de uma artroplastia total do joelho é uma melhora no movimento do joelho, mas a recuperação do movimento total do joelho não é provável.
Além disso, se você passar por uma artroplastia total do joelho por causa da artrite, é importante lembrar que a cirurgia não permitirá fazer coisas que você não faria antes da cirurgia.
Uma palavra de
Você pode descobrir que os médicos têm opiniões diferentes sobre se é aceitável se ajoelhar depois da cirurgia de substituição do joelho. Também pode ser que sua condição física pessoal torne mais ou menos difícil para você individualmente se ajoelhar. Algumas pessoas podem até precisar de treinamento ou terapia para aprender a se ajoelhar corretamente no joelho operado. Em suma, há provavelmente vários fatores envolvidos em saber se uma pessoa se ajoelha (e como confortavelmente) após a cirurgia.
Embora não seja feita muita pesquisa nessa área, é algo que você e seu médico devem discutir antes da cirurgia (e depois), para que você seja claro e realista sobre o que esperar em termos de suas habilidades funcionais.
Além de discutir ajoelhado, não se esqueça de perguntar sobre outras atividades como subir escadas, dirigir e entrar e sair do seu carro. Com cirurgia e fisioterapia adequada, você deve ser capaz de dobrar o joelho o suficiente para realizar essas atividades da vida diária.
> Fontes:
> Associação Americana de Cirurgiões do Quadril e do Joelho. (nd) Substituição Total do Joelho.
Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2015). Substituição Total do Joelho.
Jenkins C, Barker KL, Pandit H., Dodd CA, Murray DW. Após a substituição parcial do joelho, os pacientes podem joelho, mas eles precisam ser ensinados a fazê-lo: um estudo controlado, randomizado, simples-cego. Phys Ther . Setembro de 2008; 88 (9): 1012-21.