Se você está vivendo com ondas de calor , sabe que a sensação não é tão agradável quanto você imaginou. Uma mulher que descreveu as ondas de calor como "tendo seu próprio verão privado" deve ter esquecido os montes de roupas que acompanham essas regas periódicas. No entanto, estamos aprendendo que as ondas de calor nem sempre são ruins. Na verdade, eles podem ser um forro de prata, prevendo que o tratamento do câncer de mama está funcionando ou que você está em menor risco do que se você não estivesse tendo ondas de calor com esses medicamentos.
Estudos estão nos dizendo que o "evento adverso" das ondas de calor - especialmente se elas são intensas e ocorrem com frequência - predizem maior sobrevida em pessoas que estão sendo tratadas com terapias hormonais para câncer de mama , como tamoxifeno ou o exemestano inibidor de aromatase. E para aqueles que não tiveram câncer de mama, mas estão lidando com ondas de calor, esses momentos de rubor (ou encharcamento) também podem ser um sinal positivo.
Vamos dar uma olhada no que estamos aprendendo sobre as ondas de calor e outros eventos adversos relacionados ao tratamento do câncer de mama, e como você pode usar essas informações de uma forma que possa ajudar a lidar com esses efeitos colaterais irritantes.
Estrogênio, ondas de calor e câncer de mama
De certa forma, faz sentido que as ondas de calor possam estar associadas a um menor risco de câncer de mama ou recorrência do câncer de mama. Nós sabemos claramente que o estrogênio desempenha um papel no câncer de mama e os fogachos geralmente ocorrem quando os ovários param de produzir estrogênio durante a menopausa.
Com o câncer de mama, o estrogênio age um pouco como o combustível de aviação, acelerando o crescimento de cânceres de mama positivos para receptores de estrogênio . Quando o estrogênio é bloqueado (ou se os andrógenos após a menopausa não podem ser convertidos em estrogênio), as células do câncer de mama ficam sem gás.
Os medicamentos hormonais usados para o câncer de mama muitas vezes causam ondas de calor, mas essas ondas de calor não são as mesmas para cada pessoa.
Algumas pessoas estão muito incomodadas com frequentes ondas de calor e suores noturnos, enquanto outras experimentam pouca ou nenhuma dessas "reações adversas". Sabendo disso, faz sentido que os pesquisadores estejam interessados em descobrir se as mulheres que apresentam ondas de calor mais graves (referidas pelos médicos como " sintomas vasomotores ") respondem melhor a esses tratamentos.
Ondas de Calor, Tratamento do Câncer de Mama e Sobrevivência
Vários estudos entre 2012 e 2016 analisaram se as ondas de calor podem ser um sinal de que alguém responderá melhor a certos tratamentos hormonais, e também se as mulheres que têm ondas de calor mais graves têm maior probabilidade de desenvolver câncer de mama em primeiro lugar.
Embora saibamos que os afrontamentos estão ligados a uma diminuição do estrogênio no corpo, não sabemos exatamente como ou por que eles ocorrem. Em outras palavras, não temos certeza se os baixos níveis de estrogênio contribuem para as ondas de calor e para o crescimento do câncer de mama, ou se existem outros mecanismos subjacentes aos dois processos.
Tratamentos hormonais para câncer de mama positivo para receptores de estrogênio
Antes de falarmos sobre o valor preditivo das ondas de calor com alguns medicamentos contra o câncer de mama, é útil mencionar brevemente as drogas das quais estamos falando, aquelas que são consideradas terapia hormonal (ou terapia endócrina) para o câncer de mama.
Simplisticamente, existem dois tipos principais de terapias hormonais usadas para tratar o câncer de mama positivo para receptor de estrogênio.
- Modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERMs) , como o tamoxifeno - O tamoxifeno funciona bloqueando a capacidade do estrogênio se ligar às células do câncer de mama e fazer com que elas cresçam. Em mulheres na pré-menopausa, os ovários continuam a produzir estrogênio e uma droga como o tamoxifeno é necessária.
- Inibidores de aromatase (AIs) - AI's são drogas que são usadas em mulheres na pós-menopausa (ou mulheres na pré-menopausa que foram tratadas com terapia de supressão ovariana ou tiveram seus ovários removidos) para evitar a síntese de estrogênio no corpo. Eles fazem isso bloqueando a conversão de andrógenos em estrogênios, uma reação catalisada por enzimas chamadas aromatases. Drogas classificadas como inibidoras de aromatase incluem Arimidex (anastrozole), Aromasin (exemestane) e Femara (letrozole).
Exemestano, ondas de calor e resposta ao tratamento do câncer de mama
Um estudo realizado em 2012 sobre mulheres tomando exemestano descobriu que aqueles que tiveram ondas de calor durante o tratamento tiveram uma taxa de sobrevida livre de recidiva significativamente aumentada. Outro estudo em 2016, que analisou mulheres pós-menopáusicas em tratamento com exemestane, produziu resultados semelhantes. As mulheres que tiveram efeitos vasomotores (ondas de calor e sudorese noturna) apresentaram maior probabilidade de responder ao tratamento com isenção do que aquelas que não apresentavam esses sintomas (70% versus 40%). Em contraste, não houve diferença na taxa de resposta a droga entre aqueles que tiveram ou não dores musculares ou dores articulares. Neste estudo, uma resposta ao exemestano foi definida como uma redução de 30% ou mais no tamanho do tumor em estudos de imagem.
Tamoxifeno (ou Exemestano), Ondas de Calor e Sobrevivência do Câncer de Mama
Um estudo de 2013 analisou mais de 9.000 mulheres que foram tratadas com tamoxifeno ou exemestano. Aqueles que tiveram ondas de calor tiveram melhor sobrevida livre de doença (27%), sobrevida global (45% maior) e menos metástases distantes (19% menos chance de que seus cânceres de mama se espalhem para órgãos distantes como cérebro, pulmões, fígado ou ossos.)
Neste estudo (diferentemente do estudo acima), as mulheres que tiveram dores musculares e articulares, bem como aquelas que tiveram sintomas vulvovaginais, tiveram maior probabilidade de sobreviver do que as mulheres que não tiveram esses sintomas.
Ondas de calor e o risco de desenvolver câncer de mama
Embora faça sentido de forma que as pessoas que têm ondas de calor tenham menor probabilidade de desenvolver câncer de mama; Não foi até muito recentemente que os estudos descobriram que isso é verdade.
Um estudo de 2011 descobriu que as mulheres que tinham ondas de calor tinham apenas metade da probabilidade de desenvolver câncer de mama do que as mulheres que não haviam experimentado nenhuma onda de calor. Mulheres com ondas de calor eram 50% menos propensas a desenvolver carcinoma ductal invasivo da mama e 50% menos propensas a desenvolver carcinoma lobular invasivo da mama . Além disso, constatou-se que as ondas de calor ocorreram com maior freqüência e, quanto mais intensas, maior o risco de câncer de mama.
Outro estudo, em 2013, descobriu que mulheres que experimentaram ondas de calor (e outros sintomas da menopausa) tinham apenas metade do risco de desenvolver câncer de mama de início recente (definido como câncer de mama antes dos 50 anos) do que mulheres que não tinham sintomas.
A ligação entre flashes quentes e câncer de mama
Embora todos esses estudos tenham encontrado uma ligação entre as ondas de calor e uma melhor resposta aos tratamentos hormonais para o câncer de mama (ou menor risco de desenvolver câncer de mama), ainda não sabemos exatamente como elas estão conectadas ou como isso ocorre.
Ajuda para Hot Flashes
As ondas de calor não são divertidas e não contribuem muito para melhorar a qualidade de vida de muitas mulheres que vivem com câncer de mama. Felizmente, a pesquisa está investigando métodos para melhorar esses sintomas (evitando o estrogênio).
Uma palavra de cautela é para aqueles que estão considerando tratamentos alternativos, como preparações de ervas, a fim de lidar com ondas de calor. Alguns suplementos, como a soja, contêm " fitoestrogênios ", estrogênios à base de plantas com propriedades semelhantes ao estrogênio. Como o estrogênio é usado como combustível para células de câncer de mama em pessoas com tumores receptores de estrogênio positivo, muitos cientistas recomendam que se fique longe de suplementos à base de soja até que saibamos mais.
Effexor é um antidepressivo que pode ajudar com as ondas de calor para algumas mulheres, e ao contrário de alguns dos antidepressivos, não parece ter a mesma interação com o tamoxifeno. Neurontin (gabapentina) é um medicamento para convulsão que pode ajudar a reduzir as ondas de calor. É também frequentemente utilizado para tratar a neuropatia e a dor neuropática que algumas pessoas desenvolvem na quimioterapia do cancro da mama.
Embora a vitamina E tenha sido elogiada por alguns, o tipo de vitamina E é muito importante, pois alguns tipos de vitamina E podem anular os benefícios da quimioterapia. Em contraste, uma forma referida como tocotrienóis pode realmente potencializar o efeito do tamoxifeno em células de câncer de mama receptoras de estrogênio positivo.
Antes de considerar qualquer suplemento, certifique-se de conversar com seu médico. Sabemos que existem algumas preparações de vitaminas e minerais que podem interferir nos tratamentos contra o câncer .
Algumas pessoas descobriram que a acupuntura é útil nas ondas de calor, mas, novamente, converse com seu médico. Algumas das melhores maneiras de gerenciar as ondas de calor são muito simples. Confira estas 10 maneiras de lidar com ondas de calor com câncer de mama .
Uma palavra de
A linha inferior dos estudos olhando para ondas de calor durante o tratamento do câncer de mama (pelo menos o tratamento com medicamentos hormonais) é que essas ondas de calor podem ter um revestimento de prata. Sabendo que isso não vai necessariamente tornar suas ondas de calor mais toleráveis, mas isso pode ser uma maneira de usar a ressignificação para ajudá-lo a lidar com isso.
Reenquadrar é um processo no qual você basicamente observa uma situação de um ângulo diferente. Por exemplo, em vez de se concentrar na perda de seu cabelo durante a quimioterapia e como isso faz com que você se sinta, em vez disso, você pode encontrar um forro de prata - você não precisa raspar as pernas por vários meses. Certamente, isso é esticar um pouco, mas da próxima vez que você tiver um flash quente você pode querer imaginar o flash quente perseguindo todas as células de câncer de mama que podem estar se demorando em seu corpo. Dessa forma, pelo menos o seu "verão privado" tem um forro prateado.
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