Vantagens e Desvantagens da Combinação de Quimioterapia
O que é quimioterapia combinada, quando é usada e quais são as vantagens e desvantagens dessa abordagem ao tratamento?
Visão geral
Quimioterapia combinada refere-se simplesmente ao uso de mais de um medicamento quimioterápico por vez para tratar o câncer. No passado, o câncer era frequentemente tratado com uma única droga, mas os tratamentos atuais para muitos tipos de câncer usam uma combinação de duas ou mais drogas diferentes simultaneamente.
História da Quimioterapia Combinada
O uso de quimioterapia combinada para tratar o câncer foi inspirado na década de 1960, quando cientistas se perguntaram se a abordagem para o tratamento da tuberculose - usando uma combinação de antibióticos para reduzir o risco de resistência - funcionaria também para o tratamento do câncer. Usando essa abordagem, os cânceres que antes eram quase universalmente fatais, como a leucemia linfocítica aguda e o linfoma de Hodgkin, tornaram-se amplamente curáveis. Desde então, a quimioterapia de combinação foi adotada para o tratamento de muitos outros cânceres também.
Na década de 1970, a quimioterapia combinada mostrou-se mais eficaz para pessoas com câncer de pulmão e mais eficaz do que a "quimioterapia seqüencial" ou o uso de drogas quimioterápicas, uma de cada vez em seqüência, e não ao mesmo tempo.
Vantagens
Existem várias vantagens teóricas em usar uma combinação de medicamentos quimioterápicos em vez de agentes isolados.
Algumas delas incluem:
- Diminuindo a chance de um tumor ser resistente ao tratamento. Assim como uma combinação de antibióticos pode ser usada no caso de uma determinada bactéria ser resistente a um dos medicamentos, o uso de dois ou mais medicamentos quimioterápicos reduz o risco de um tumor ser resistente ao tratamento.
- Tornar possível administrar todos os medicamentos o mais cedo possível na doença.
- Ser capaz de abordar vários alvos no processo de câncer ao mesmo tempo. O câncer é uma doença complexa que envolve muitos passos. O uso de medicamentos quimioterápicos que atuem em diferentes alvos moleculares, ou pontos no processo de câncer, deve, em teoria, aumentar as chances de eliminar o câncer.
- "Heterogeneidade" do tumor - Os cientistas usam o termo heterogeneidade do tumor para descrever como as células cancerígenas nos tumores variam entre si. Enquanto as células iniciais de um câncer são "clones" - em outras palavras, divisões sucessivas - resultam em mudanças nas células. Algumas das células resultantes de um tumor podem responder a uma droga específica, enquanto outras podem ser mais responsivas a outra droga.
- Recentemente, a pesquisa também está procurando maneiras pelas quais o uso de uma combinação de medicamentos de quimioterapia pode ser usado para permitir que os oncologistas usem algumas das drogas em doses mais baixas e, assim, reduzam a probabilidade de efeitos tóxicos.
Na prática, descobriu-se que o uso de quimioterapia combinada com muitos tipos de câncer melhora a sobrevida ou resulta em uma melhor resposta ao tratamento.
Desvantagens
Algumas possíveis desvantagens da combinação incluem:
- Um aumento da probabilidade de efeitos colaterais da quimioterapia. É desnecessário dizer que, quando mais medicamentos são usados, é mais provável que ocorram efeitos colaterais.
- Dificuldade em saber qual droga causou um efeito colateral específico - Se um paciente desenvolver um efeito colateral quando vários medicamentos forem usados, pode ser difícil saber qual dos medicamentos é responsável.
- Interações medicamentosas - Às vezes, os efeitos colaterais ocorrem não devido a um medicamento específico, mas devido a reações entre os medicamentos.
- Acumulação de efeitos colaterais - Por exemplo, se você usar dois medicamentos que causam uma baixa contagem de células brancas do sangue, o risco de neutropenia induzida por quimioterapia (um número reduzido do tipo de células brancas do sangue conhecidas como neutrófilos) é aumentado.
Exemplos
Existem muitas combinações de drogas quimioterápicas que são usadas para diferentes tipos de câncer. Um exemplo de câncer de pulmão é o uso da combinação de platinol (cisplatina) e navelbina (vinorelbina) para tratar câncer de pulmão de não pequenas células.
Às vezes, um acrônimo é usado para descrever a quimioterapia combinada. Um exemplo é o ABVD para a doença de Hodgkin, que significa a combinação dos medicamentos quimioterápicos Adriamycin (doxorrubicina), Blenoxane (bleomicina), Oncovin (vinblastine) e DTIC-Dome (dacarbazine).
Lidar
Familiarize-se com os efeitos colaterais comuns da quimioterapia, bem como os efeitos colaterais de longo prazo da quimioterapia , mas tenha em mente que os métodos para controlar esses sintomas melhoraram drasticamente nos últimos anos. Por exemplo, muitas pessoas não sentem mais náusea e vômito, mesmo nas drogas com maior probabilidade de causar esses sintomas.
Para fazer você dias durante a quimioterapia ir apenas um pouco mais suave, confira a lista de itens essenciais do que levar para quimioterapia .
Fontes:
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