Noções básicas sobre fibromialgia e drogas ME / CFS
Quando você está aprendendo sobre as opções de tratamento para fibromialgia e síndrome da fadiga crônica , é provável que você encontre o termo "inibidores da recaptação". Ele descreve um tipo de antidepressivo que é comumente prescrito, incluindo os medicamentos de fibromialgia aprovados pela FDA, Cymbalta (duloxetina) e Savella (milnaciprano) .
Mas você entende o que significa recaptura?
Quando você começa a aprender sobre os inibidores de recaptação, pode ser confuso - sabemos que essas condições envolvem baixos níveis de serotonina e norepinefrina, então tomar algo que os inibe soa contraintuitivo.
A explicação para isso envolve terminologia médica complexa que a maioria de nós nunca vai entender. Abaixo, você obterá um detalhamento desse processo em uma linguagem mais fácil de entender.
O que é a recaptação?
Primeiro, um pouco sobre como seu cérebro funciona:
Suas células cerebrais (neurônios) estão separadas por pequenas lacunas. Quando seu cérebro transmite mensagens de um neurônio para outro, ele preenche essas lacunas ao liberar substâncias químicas especializadas chamadas neurotransmissores para transmitir a mensagem.
Depois de um tempo, o espaço entre as células basicamente fica abarrotado de neurotransmissores usados. É como abrir o seu e-mail e acabar com uma pilha de envelopes vazios - os envelopes eram importantes para receber as correspondências, mas você não precisa mais deles.
Seu cérebro limpa a bagunça, reabsorvendo os neurotransmissores para que eles possam ser reciclados. O termo médico para isso é recaptura.
Agora vamos simplificá-lo e dar um passo adiante:
Imagine uma aranha empoleirada nas costas de uma cadeira de sala de jantar. Ele quer chegar à mesa, então ele dispara um fio de rede pela abertura.
Ele não deve ter problemas para chegar ao seu destino, mas um ventilador oscilante do outro lado da sala continua a girar nessa direção e sopra a teia para longe antes que a aranha possa completar a jornada.
Agora, imagine que alguém mude a velocidade no ventilador para que ele oscile mais devagar. Isso dá à aranha tempo suficiente para atravessar a lacuna antes que a teia seja destruída.
A aranha é a mensagem, a teia é o neurotransmissor e o ventilador é a recaptura. Quando você retarda a recaptação, a mensagem tem neurotransmissor suficiente para chegar aonde está indo. Os inibidores de recaptação não aumentam a quantidade total de neurotransmissor no cérebro, mas aumentam a quantidade de tempo disponível. Isso ajuda as mensagens a chegarem aonde estão indo.
Como a reabsorção se aplica a nós
Pesquisadores teorizam que os cérebros de pessoas com fibromialgia, síndrome da fadiga crônica e muitas outras doenças neurológicas têm baixos níveis de certos neurotransmissores ou não usam seus neurotransmissores adequadamente. Isso é chamado de desregulação do neurotransmissor e acredita-se que seja responsável por muitos dos nossos sintomas, incluindo a névoa cerebral e a amplificação da dor .
Pesquisas mostram que a redução da recaptação ajuda a aliviar os sintomas em um número significativo de pessoas com essas doenças.
Os inibidores de recaptação mais antigos retardaram o processo para todos os neurotransmissores, o que levou a muitos efeitos indesejáveis. Os inibidores modernos da recaptação visam seletivamente neurotransmissores específicos - especialmente a serotonina e a norepinefrina. Eles são chamados:
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)
- Inibidores de Recaptação de Serotonina-Norepinefrina (SNRIs)
Embora esses medicamentos causem menos problemas do que os medicamentos mais antigos, eles ainda têm uma longa lista de efeitos colaterais. Parte do problema é que não temos deficiências de neurotransmissores em todas as áreas do cérebro, de modo que a medicação pode melhorar a transmissão em uma área e, ao mesmo tempo, interrompê-la em outra.
No entanto, um novo tipo de ISRS está surgindo, o que pode proporcionar alívio com menos efeitos colaterais, alvejando a célula cerebral que recebe a mensagem de um neurotransmissor. Essa célula é chamada de receptor, e cada receptor é projetado para receber apenas mensagens enviadas por certos neurotransmissores. Essencialmente, o receptor é um bloqueio. Apenas as chaves químicas certas podem abri-lo.
Esta nova droga usa chaves químicas simuladas para enganar certos receptores de serotonina na abertura, facilitando o fluxo de mensagens de célula para célula. Pelo menos uma droga deste tipo - Viibryd (vilazodona) - é atualmente aprovada para depressão nos Estados Unidos. (No entanto, ele não foi pesquisado para fibromialgia ou síndrome da fadiga crônica.)
Saiba mais sobre como esses medicamentos funcionam para nossas condições:
Para ver os sintomas ligados às deficiências dos neurotransmissores, juntamente com as opções de tratamento, leia:
Fontes:
Campos, R. Douglas, Ph.D. (2009) o outro cérebro. Nova Iorque: Simon & Schuster.
Goldstein, J. Alasbimn Journal2 (7): Abril de 2000. AJ07-5. "A fisiopatologia e tratamento da síndrome da fadiga crônica e outros transtornos neurossomáticos: terapia cognitiva em uma pílula."
Smith AK, et al. Psiconeuroendocrinologia. 2008 fev; 33 (2): 188-97. "Avaliação genética do sistema serotoninérgico na síndrome da fadiga crônica".
2008 Centro Médico da Universidade de Maryland. Todos os direitos reservados. "Síndrome da fadiga crônica"