PT no pronto-socorro: uma nova área de prática para a profissão
Ah não! Você está jogando futebol e cai errado de um salto , torcendo o tornozelo. Dói imediatamente, fica inchada e machucada, e andar é difícil. Você decide ir até o departamento de emergência em seu hospital local para determinar se seu tornozelo está quebrado ou torcido, ou se alguma outra lesão ocorreu. Depois de uma série de raios-x determina que não há fratura , o médico informa que você sofreu uma entorse de tornozelo ruim, e um fisioterapeuta estará em para vê-lo.
Esperar. Um fisioterapeuta no departamento de emergência ?
Sim.
A fisioterapia na sala de emergência do hospital é uma área crescente de prática na profissão do PT. Fisioterapeutas no pronto-socorro podem ajudar os pacientes a iniciar o caminho para a recuperação no início do processo de lesão, possivelmente melhorando a mobilidade funcional inicial e os resultados gerais.
Funções do fisioterapeuta do pronto-socorro
O que faz um fisioterapeuta na sala de emergência? Como poderia um PT possivelmente ajudar durante as primeiras horas de uma lesão? Alguma cura não precisa ocorrer antes de iniciar a fisioterapia?
Quase metade de todas as visitas à sala de emergência são classificadas como não urgentes ou semi-urgentes, e muitas visitas ao pronto-socorro são feitas devido a problemas musculoesqueléticos. É aí que entram os fisioterapeutas. Um paciente com um problema músculo-esquelético não urgente pode ser triagem com segurança para um fisioterapeuta para avaliação e tratamento.
Fisioterapeutas na sala de emergência do hospital podem fornecer muitas funções vitais. Estes podem incluir:
- Educação do paciente sobre sua lesão ou doença e como isso afeta sua mobilidade
- Educação sobre o curso esperado de cura para sua lesão
- Instrução em mobilidade de cama , transferências e andar
- Instrução ao usar seu dispositivo de auxílio , como uma bengala ou um andador
- Fornecer exercícios para ajudar a tratar sua condição
- Fornecer recomendações de alívio da dor, como quando - e se - usar gelo ou calor para sua lesão
Um fisioterapeuta de pronto-socorro pode ajudar a melhorar sua mobilidade e ajudá-lo a se sentir melhor, então, quando é hora de sair do hospital, você está armado com as ferramentas certas para ter mobilidade funcional máxima segura.
Quais pacientes no ER podem requerer fisioterapia?
Obviamente, nem todos os pacientes que entram no departamento de emergência são candidatos a uma consulta de fisioterapia na emergência. Algumas condições exigem intervenções médicas que salvam vidas, onde o objetivo principal é simplesmente preservar a vida. Mas outros pacientes entram no pronto-socorro do hospital com condições que são dolorosas e limitam a mobilidade, mas também não são fatais. Esses pacientes podem se beneficiar dos serviços especializados de um PT no departamento de emergência antes de serem dispensados em casa.
Pacientes com certos tipos de diagnósticos podem se beneficiar do TP na sala de emergência. Estes podem incluir:
- Entorses, distensões ou outras lesões nas extremidades inferiores : Se você sofrer uma pequena lesão no tornozelo ou no joelho, pode precisar de muletas ou uma bengala para andar quando sair do pronto-socorro. Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a aprender a usar seu dispositivo de assistência adequadamente, e ele ou ela pode garantir que o dispositivo tenha o tamanho certo para você . Mesmo no caso de uma fratura na extremidade inferior , o seu PT pode trabalhar com você no pronto-socorro antes de ir para casa para garantir que você possa se locomover com segurança.
- Lesões no ombro, punho ou cotovelo : Depois de uma queda ou outro trauma grave na extremidade superior, você pode ir ao pronto-socorro para avaliação e seu médico pode prescrever uma tipóia para você usar quando as coisas estiverem cicatrizando. O seu PT pode mostrar-lhe como tirar e tirar a funda , e ele ou ela poderá ensiná-lo a segurar os exercícios - como o manípulo da toalha - para ajudá-lo a manter a função da mão enquanto estiver usando a funda.
- Pacientes com dor nas costas ou pescoço : muitas pessoas que desenvolvem dor nas costas ou espasmos agudos relatam ao departamento de emergência local. Uma vez que uma patologia séria - como uma fratura vertebral - é descartada, você pode se beneficiar trabalhando com um fisioterapeuta para aprender quais exercícios e estratégias de correção postural são melhores para iniciar o tratamento. Na verdade, a pesquisa indica que iniciar o TP logo após o início da dor nas costas pode ajudá-lo a recuperar-se mais rapidamente e a economizar os dólares totais da assistência médica.
- Após acidentes com veículos motorizados : Após um acidente de carro, você pode ir ao pronto-socorro para uma avaliação. Um fisioterapeuta na sala de emergência pode mostrar exercícios (uma vez que uma lesão traumática significativa é descartada) para ajudá-lo a manter o movimento do pescoço sem dor.
- Pacientes em risco de queda : A queda é um problema grave para pessoas com mobilidade comprometida e para pessoas idosas. Se você caiu, você pode visitar o departamento de emergência para descartar uma lesão significativa. Um fisioterapeuta lá pode mostrar-lhe exercícios para melhorar o equilíbrio e pode ensinar-lhe estratégias de prevenção de queda.
Basicamente, qualquer paciente no departamento de emergência que tenha mobilidade funcional limitada como resultado de uma lesão ou doença pode se beneficiar de uma avaliação e intervenção fisioterapêutica antes de receber alta. Uma vez que o médico descarta uma lesão significativa e sua lesão é classificada como semi-urgente ou não urgente, você pode se beneficiar trabalhando com um fisioterapeuta para iniciar o caminho para a recuperação.
Resultados com PT na sala de emergência
Os serviços de fisioterapia no departamento de emergência do hospital podem ter resultados positivos? Talvez. O uso de PT no departamento de emergência do hospital é uma área de prática relativamente nova, e os estudos atuais que examinam o efeito estão faltando. Alguns estudos anedóticos iniciais indicam que um resultado positivo e seguro pode ser alcançado pelo uso de fisioterapeutas no pronto-socorro do hospital e pode possivelmente reduzir as taxas de readmissão hospitalar e a duração da internação hospitalar. Mais estudos de alta qualidade precisam ser feitos para determinar completamente o benefício total da prática de EP na sala de emergência.
Se você tiver uma lesão que precise de cuidados médicos imediatos, dirija-se ao departamento de emergência mais próximo. Se a sua condição for considerada não urgente, não se surpreenda se um fisioterapeuta do pronto-socorro trabalhar com você para iniciar o caminho para a recuperação de forma rápida e segura.
> Fontes:
> Fritz, J. et al. Fisioterapia precoce versus tratamento usual em pacientes com início recente de dor lombar baixa Um ensaio clínico randomizado.JAMA, 2015; 314 (4): 1459-67.
> Prática de Fisioterapeuta no Departamento de Emergência. (nd) http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Villegas, A. Fisioterapia no Departamento de Emergência. Projeto de fisioterapia Capstone. Universidade do Novo México, Departamento de PT. 2016