Certa vez, avaliei um paciente que estava lidando com dor lombar e ciática. Ele afirma que sentiu dor na perna por um bom tempo, e ficou significativamente pior há cerca de 6 meses. Seu médico na época enviou-o para fisioterapia com um diagnóstico de bursite do quadril, e o paciente relata que ele fez muito alongamento em fisioterapia sem nenhum alívio significativo.
O paciente finalmente viu um cirurgião ortopédico, e uma cirurgia lombar foi realizada em sua região lombar para aliviar a pressão no nervo ciático de uma hérnia de disco. Meu paciente relatou alívio inicial da cirurgia, mas ele continua com dor nas pernas e sensação anormal, então seu médico encaminhou-o à fisioterapia mais uma vez para administrar a recuperação pós-operatória.
Enquanto conversava com meu paciente, perguntei-lhe quanto tempo ele passou em fisioterapia. Ele me disse que ele foi para 20 sessões de fisioterapia. Eu estava surpreso. Meu paciente me disse que a fisioterapia nunca o fez se sentir melhor, e na verdade ocasionalmente ele se sentia pior.
Eu perguntei por que ele foi por 20 sessões se ele não estava recebendo nenhum alívio. Ele respondeu que foi até que sua companhia de seguros não pagasse mais, e então ele recebeu alta.
Agora, por que alguém continuaria com um tratamento que não fosse muito bem sucedido até que o seguro não pagasse?
Uma pergunta mais importante: por que um fisioterapeuta trataria um paciente sem sucesso por 20 sessões e então interromperia a terapia depois que o seguro acabasse? Seu fisioterapeuta não deveria estar tomando decisões clínicas?
Olha, eu sei que todos os fisioterapeutas (e outros profissionais de saúde) praticam dentro dos limites restritos dos regulamentos de seguro, e às vezes esses regulamentos parecem injustos.
Mas ter um paciente continua num curso de tratamento que não oferecia alívio e muito pouco progresso parece um pouco injusto ... para a companhia de seguros.
Cada condição é diferente e todos se curam em taxas diferentes. Na minha opinião, se você não está progredindo em um período de tempo razoável, seu fisioterapeuta deve encaminhá-lo para um tratamento mais apropriado. Se você está progredindo e obtendo ganhos em amplitude de movimento , força e função, certamente continue. Se não, pergunte ao seu fisioterapeuta se você deve continuar no PT. Um bom fisioterapeuta sabe o que ele ou ela pode tratar. Um grande fisioterapeuta conhece suas limitações.
Quanto tempo deve durar o seu episódio de PT?
Então, quanto tempo deve levar fisioterapia? Você deve parar o PT só porque sua companhia de seguros não vai pagar?
Em geral, você deve participar de fisioterapia até atingir seus objetivos de PT ou até que seu terapeuta - e você - decida que sua condição é grave o suficiente para que suas metas precisem ser reavaliadas. Normalmente, leva de 6 a 8 semanas para o tecido mole cicatrizar, então o curso do TP pode durar tanto tempo. Claro, se você tem uma condição séria ou uma condição progressivamente piora, o curso da reabilitação pode levar mais tempo.
Às vezes, sua condição pode melhorar rapidamente, e você pode notar uma melhora no controle da dor, amplitude de movimento e força dentro de algumas sessões de fisioterapia. Neste caso, você só pode participar da terapia duas ou três vezes e, em seguida, ter alta com um programa de exercícios em casa que pode ajudá-lo a prevenir ou gerenciar futuros episódios de sua condição.
Uma palavra de
Quando você é encaminhado a um fisioterapeuta, é bom saber em que você está se metendo. Sua terapia durará uma ou duas semanas, ou você precisará de várias semanas ou meses de reabilitação para melhorar? Esta questio é melhor respondida por você e seu PT, trabalhando como uma aliança terapêutica para ajudá-lo a se mover melhor e se sentir melhor.
Seu PT deve ajudá-lo a decidir quando parar a reabilitação. A decisão não deve ser baseada em quanto reembolso é oferecido por sua companhia de seguros.