Os problemas podem durar bem depois que a erupção desaparece
As telhas (herpes zoster) é uma erupção dolorosa causada por uma reativação do mesmo vírus que causa a varicela (varicela-zoster) . Não só pode um surto de telhas ser incrivelmente angustiante, pode haver complicações que se estendem bem além da aparência da erupção.
As complicações são diferentes para pessoas com sistemas imunológicos normais (intactos) em comparação com aqueles com sistemas imunológicos comprometidos (como pessoas vivendo com HIV ).
Entre aqueles com função imunológica intacta, a taxa de complicação é a seguinte:
- neuralgia pós- herpética (dor no nervo após a erupção ter cicatrizado) - 7.9%
- infecção bacteriana da pele - 2,3%
- dor ocular e infecções - 1,6%
- neuropatia motora (fraqueza ou atrofia dos músculos) - 0,9%
- meningite - 0,5%
- Síndrome de Ramsey Hunt (telhas dos nervos centrais para audição e equilíbrio) - 0,2%
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de complicações são idade avançada , receber um transplante de órgão e ter uma condição médica séria, como diabetes, câncer ou HIV.
Neuralgia pós-herpética
A neuralgia pós-herpética é uma condição potencialmente debilitante que causa dor ardente que dura pelo menos seis meses após um surto de herpes . Os sintomas incluem:
- sensação de queimação na área onde a erupção já foi curada
- dor causada por contato normalmente não doloroso, como um leve toque
- comichão, muitas vezes persistente
- áreas de dormência
- dificuldade em detectar temperatura e vibração
Infecções bacterianas da pele
Como a erupção das telhas causa bolhas que deixam feridas abertas, o risco de uma infecção bacteriana é alto. Exemplos de infecções bacterianas comuns incluem:
- impetigo (geralmente causado por bactérias estafilocócicas ou estreptocócicas)
- erisipela (também conhecida como fogo de São Elmo)
- foliculite (inflamação bacteriana dos folículos pilosos)
Danos Oculares Relacionados com as Telhas
Se o vírus das telhas afetar partes do rosto ao redor da testa ou do nariz, isso poderá afetar permanentemente o olho. Este tipo de surto aparece em um lado do rosto ao longo do que é conhecido como um dermátomo (a área da pele servida por um único nervo espinhal). Sem tratamento antiviral , quase metade dos afetados experimentará perda ou dano permanente nos olhos. Qualquer um que tenha telhas perto do olho deve ser visto imediatamente por um oftalmologista.
Neuropatia Motora
Neuropatia motora é paralisia dos músculos causada pelo vírus das telhas. Normalmente, o vírus afeta apenas a sensação da pele, mas, em casos raros, pode se aprofundar no tecido muscular. Aproximadamente 75% dos que sofrem de neuropatia motora recuperarão a função motora.
Meningite
A meningite é uma infecção do fluido que envolve o cérebro e a medula espinhal, denominada líquido cefalorraquidiano . Os sintomas incluem febre, dor de cabeça severa, sensibilidade à luz e músculos doloridos. Como esse tipo de meningite é causado por um vírus e não por uma bactéria, ele não pode ser tratado com antibióticos. Ele essencialmente tem que seguir seu curso, embora a medicação para dor possa ser prescrita para tratar a dor de cabeça.
Síndrome de Ramsay Hunt
Síndrome de Ramsay Hunt (também conhecido como herpes zoster oticus) é a inflamação de um nervo facial perto de uma das orelhas. Os sintomas incluem paralisia facial, dor de ouvido e pequenas bolhas cheias de líquido (chamadas vesículas ) dentro do canal auditivo. Pessoas com Ramsay Hunt muitas vezes podem sentir tontura ou falta de equilíbrio. Um estudo recente mostrou que apenas 10% das pessoas com paralisia completa recuperaram totalmente sua função motora, enquanto 66% com paralisia parcial tiveram recuperação total.
Risco em pessoas com imunossupressão
As pessoas com um sistema imunológico comprometido, especialmente pessoas com infecção avançada pelo HIV e receptores de transplante de órgãos, correm maior risco de desenvolver todas as complicações listadas acima (com exceção da nevralgia pós-herpética).
Entre esses indivíduos de alto risco, a disseminação de telhas para outras áreas da pele (e até mesmo dentro do corpo) é conhecida por acontecer. Mais preocupante é o fato de que a inflamação pulmonar associada às telhas pode causar a morte, mesmo com o tratamento antiviral precoce. Infecções por herpes recorrente não são incomuns entre pessoas com HIV.
Uma palavra de
O tratamento imediato de um surto de herpes é a maneira mais eficaz de prevenir complicações a curto e longo prazo. Uma maneira ainda melhor de prevenir um surto antes mesmo de ocorrer.
Uma vacina chamada Zostavax está agora disponível, o que pode reduzir significativamente o risco de um surto de herpes. Embora aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para uso em adultos com 50 anos de idade ou menos, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda a vacinação para adultos com 60 anos ou menos.
Fontes:
- > Volpi, A. "Complicações graves do herpes zoster". Herpes. 2007; 2 (Suplemento 14): 35-39.
- > Finch, R .; Maki, D .; e Ronald, A. "Infecções por vírus varicela-zoster". Doenças Infecciosas, 2ª edição. Ed. Jonathan Cohen, et al. Nova Iorque: Mosby, 2004; pp 125-129.