Uma infecção vaginal comum comumente incompreendida
A vaginose bacteriana é uma condição comum, porém frustrante, na qual o equilíbrio normal da flora vaginal é interrompido, levando a um supercrescimento de bactérias nocivas. Os sintomas incluem coceira, corrimento vaginal e um odor desagradável.
Enquanto BV é facilmente tratada com antibióticos, a recorrência da infecção é comum, geralmente dentro de 12 meses de tratamento.
O BV tende a afetar as mulheres em idade fértil e é frequentemente associado a duchas, relações sexuais desprotegidas, múltiplos parceiros sexuais e outros fatores de risco.
Sintomas
Das 21 milhões de mulheres americanas que se acredita serem afetadas pela vaginose bacteriana a cada ano, apenas cerca de três milhões realmente apresentam sintomas. Quando ocorrem, os sintomas da BV tendem a ser leves, mas persistentes e podem incluir:
- Um corrimento vaginal branco ou amarelo acinzentado
- Um cheiro de peixe que pode piorar após a relação sexual
- Sensação de ardor ao urinar
- Coceira vaginal, vermelhidão e inchaço
- Sangramento vaginal após a relação sexual
Menos comumente, uma infecção por BV pode levar a problemas de micção, dor durante o sexo e o desenvolvimento de doença inflamatória pélvica (DIP).
Embora os sintomas da BV raramente sejam graves, eles podem prejudicar a integridade dos tecidos vaginais e aumentar sua vulnerabilidade às doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), como gonorréia , clamídia , tricomoníase e HIV .
Além disso, se uma infecção ocorre durante a gravidez, você pode correr um risco aumentado de parto prematuro, baixo peso ao nascer e, em casos raros, um aborto de segundo trimestre.
Causas
A vaginose bacteriana não é considerada uma DST porque a infecção não é causada por um patógeno estranho, como o HIV ou a sífilis.
Em vez disso, a VB ocorre quando bactérias saudáveis na vagina são depletadas, permitindo que os não saudáveis predominem e causem infecção. A Gardnerella vaginalis é uma das mais comuns dessas bactérias "ruins", mas outras podem causar infecção também.
Este desequilíbrio pode ser causado por alterações na acidez vaginal ou problemas com a resposta imune, os quais diminuem a capacidade do organismo de controlar o supercrescimento bacteriano. O sexo muitas vezes pode instigar uma infecção introduzindo micróbios novos ou excessivos na vagina.
O risco de VB é mais alto entre as mulheres de 15 a 44 anos. De um modo geral, as mulheres afro-americanas têm duas vezes mais chances de contrair o VB do que as mulheres brancas.
Algumas das causas mais comuns de BV incluem:
- Sexo oral, vaginal ou anal desprotegido
- Múltiplos parceiros sexuais
- Novos parceiros sexuais
- Brinquedos sexuais compartilhados
- Douching
- Fumar
- Dispositivos Intrauterinos (DIUs)
Acredita-se também que a genética desempenha um papel, seja promovendo a inflamação ou causando níveis inferiores aos esperados de Lactobacilos protetores na vagina.
Diagnóstico
Como a vaginose bacteriana não é causada por um único agente, um diagnóstico seria feito com base na avaliação de seus sintomas e nos resultados dos vários exames laboratoriais. Isso geralmente envolveria:
- Uma revisão nossa história médica
- Um exame pélvico
- Um teste de pH para verificar a acidez vaginal
- Uma avaliação microscópica de suas secreções vaginais
O exame microscópico procuraria "células indicadoras" (células vaginais repletas de bactérias) ou usaria uma coloração de grama para ajudar a diferenciar os tipos bacterianos e medir a proporção de "boas" bactérias para "ruins". Com base em uma revisão de critérios, um médico pode confirmar o diagnóstico ou realizar outros testes para garantir que não é alguma outra doença (como uma infecção por fungos ou herpes genital ).
Testes domiciliares também estão disponíveis, mas tendem a ser bem menos precisos.
Tratamento
O tratamento padrão para a vaginose bacteriana é um ciclo curto de antibióticos.
Os tipos usados na terapia de primeira linha, chamados metronidazol e clindamicina, são altamente eficazes no tratamento da BV e têm efeitos relativamente moderados.
Os esquemas de primeira linha preferidos incluem:
- Metronidazol 500 miligramas tomados por via oral duas vezes ao dia por sete dias
- O gel vaginal com 0,75 por cento de metronidazol aplicado uma vez ao dia por cinco dias
- Clindamicina creme vaginal de 2,0 por cento aplicado na hora de dormir por sete dias
Opções alternativas incluem um supositório vaginal de clindamicina ou comprimidos de tinidazol. Apesar da eficácia do tratamento, a recorrência é comum e pode requerer tratamentos adicionais ou mesmo múltiplos para alcançar o controle. Efeitos colaterais comuns incluem náusea, dor de estômago, tosse, dor de garganta, coriza e um gosto metálico na boca.
Além de antibióticos de prescrição, há um número de remédios caseiros e de suporte que podem ajudar. Eles incluem probióticos (encontrados em suplementos nutricionais e alimentos como iogurte), que podem ajudar a prevenir a recorrência, e o ácido bórico , um remédio antigo que experimenta um ressurgimento de interesse médico.
Prevenção
Tão comum quanto a vaginose bacteriana é, existem coisas que você pode fazer para reduzir seu risco . Eles incluem práticas sexuais mais seguras para evitar a exposição a bactérias nocivas e a prática de uma boa higiene vaginal para reduzir suas chances de infecção.
Para prevenir a vaginose bacteriana:
- Limite o seu número de parceiros sexuais.
- Use proteção para sexo oral, vaginal ou anal, incluindo preservativos e represas dentárias .
- Não compartilhe brinquedos sexuais.
- Não douche .
- Evitar lavar a vagina com sabonetes duros ou perfumados.
- Use roupa interior de algodão respirável.
- Evite absorventes perfumados ou sprays femininos.
- Não mantenha um tampão por mais tempo do que o recomendado.
- Limpe de trás para frente depois de urinar.
- Evite DIUs se você tiver BV recorrente ou uma infecção grave no passado.
Uma palavra de
Mesmo com os melhores esforços de prevenção, a vaginose bacteriana pode ocorrer às vezes. Não se chute. Em vez disso, procurar tratamento e envidar todos os esforços para evitar o agravamento da condição.
Se os sintomas o levarem à distração, facilite sua vida abandonando as calças apertadas e usando roupas mais soltas ou uma saia. Para tratar uma coceira, aplique um pano frio diretamente na vagina ou salpique com água fria no chuveiro. Coçar só vai piorar as coisas.
Finalmente, se você está sendo tratado com antibióticos, não pare na metade, mesmo que seus sintomas desapareçam. Isso pode aumentar o risco de resistência a antibióticos e tornar o tratamento ainda mais difícil se a infecção, de fato, retornar.
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