Para aqueles que sofrem de síndrome de hipoventilação da obesidade , é extremamente importante procurar tratamento. Como a condição pode ter consequências graves e até fatais, a intervenção precoce e agressiva pode ser necessária. Conheça algumas das possíveis opções de tratamento para a síndrome de hipoventilação da obesidade e os objetivos desses tratamentos.
Opções de tratamento
As opções de tratamento para a síndrome da hipoventilação da obesidade (SST) podem ser divididas em duas principais características do transtorno: perda de peso e suporte respiratório.
Perda de peso
Como o nome indica, a obesidade é um dos principais contribuintes para o transtorno. Se substancial perda de peso pode ser alcançada, alívio é obtido. Isto pode ser conseguido através de dieta e exercício, mas mais de 100 quilos de perda de peso podem ser necessários. Como a rápida perda de peso pode ser perigosa, recomenda-se que as pessoas façam isso sob a supervisão de seu médico. Nutricionistas podem fornecer orientação útil na realização de mudanças comportamentais. Infelizmente, não é possível prever a quantidade exata de peso que deve ser perdida para um indivíduo curar a SST.
Atualmente, os medicamentos para perda de peso não são recomendados para gerenciar a obesidade na OHS.
Como dieta e exercício podem não ter efeitos sustentados na redução de peso, pode ser necessário recorrer a opções cirúrgicas, como cirurgia de bypass gástrico. Esses procedimentos em pessoas com excesso de peso e com apneia do sono têm riscos aumentados. Em particular, a via aérea pode entrar em colapso sob a anestesia usada para a cirurgia e a recuperação pode ser complicada.
Recomenda-se que a cirurgia bariátrica seja reservada para pessoas com índice de massa corporal (IMC) maior que 35 anos e sem outras condições médicas que aumentem o risco cirúrgico. É útil ter um estudo do sono chamado polissonografia antes e depois da cirurgia para monitorar os benefícios do procedimento.
Como a perda de peso ocorre ao longo de um período de meses, pode ser necessário apoiar a respiração durante este período com outros tratamentos.
Suporte para respiração
A base do tratamento na SSO é fornecer suporte respiratório, geralmente por meio do uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou de dois níveis . Esses dispositivos geram um fluxo de ar pressurizado que pode impedir que as vias aéreas superiores entrem em colapso durante o sono.
Se a SST estiver relacionada a um problema respiratório, o oxigênio pode ser usado para tratá-la? Oxigenoterapia suplementar pode ser adicionada se houver doença pulmonar subjacente, como a DPOC , mas ela é inadequada por si só. De fato, usar oxigênio sozinho na SST pode realmente suprimir a respiração.
Em casos graves, pode ser necessário realizar uma traqueostomia . Este procedimento envolve a inserção de um pequeno tubo de respiração de plástico na frente da garganta. Isso evita as vias aéreas superiores, que tendem a colapsar ou obstruir pessoas com SST. Embora uma traqueostomia seja eficaz, existem problemas associados ao seu uso. Pode ser difícil ajustar-se à mudança, especialmente como ela afeta a fala. Bronquite também pode ocorrer com mais freqüência. Em geral, dadas as outras opções de tratamento, agora é raramente usado.
Também é necessário evitar o álcool e certas drogas que suprimem sua capacidade de respirar.
Possíveis culpados incluem medicamentos prescritos, como benzodiazepínicos , opiáceos e barbitúricos. Você deve rever seus medicamentos com seu médico para garantir que nenhum deles coloque você em risco aumentado.
Objetivos do Tratamento
Em última análise, o objetivo de qualquer tratamento na síndrome de hipoventilação da obesidade é corrigir os problemas subjacentes que contribuem para a doença. A respiração disfuncional que caracteriza a doença leva a um desequilíbrio nos níveis químicos do sangue. Quando o dióxido de carbono não pode ser removido adequadamente, seus níveis aumentam e tornam o sangue mais ácido. Isso desencadeia várias alterações no corpo que podem ter consequências negativas.
O tratamento pode prevenir quedas na saturação de oxigênio do sangue, elevação na contagem de hemácias chamada eritrocitose e insuficiência cardíaca (conhecida como cor pulmonale ). A perda de peso normaliza os níveis de oxigênio e dióxido de carbono. O uso de CPAP ou de dois níveis, bem como outras medidas, também evitam essas conseqüências.
Em última análise, o sono se torna menos fragmentado e isso melhora a sonolência diurna excessiva. Isso resulta em uma melhor qualidade de vida, que é o objetivo de qualquer tratamento médico bem-sucedido.
Fontes:
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