Taquicardia ventricular monomórfica repetitiva (RMVT) é um tipo incomum de taquicardia ventricular que tende a ocorrer em pessoas jovens, cujos corações são normais. Isto está em contraste gritante com o tipo usual de taquicardia ventricular, que é mais frequentemente observada em pessoas idosas que têm doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca .
Sintomas do RMVT
A RMVT geralmente produz "surtos" freqüentes, breves e não sustentados de taquicardia ventricular, embora também seja comum que pessoas com essa condição tenham episódios ocasionais mais longos /
Os sintomas mais comuns causados por RMVT são palpitações e tonturas . Mais raramente, a síncope (perda de consciência) também pode ocorrer. Felizmente, o risco de parada cardíaca e morte súbita com RMVT parece ser bastante baixo.
A taquicardia ventricular associada ao TVRM pode ser desencadeada por situações em que os níveis de adrenalina são elevados. Assim, as pessoas com RMVT são mais propensas a apresentar sintomas com exercício (em especial, durante o período de aquecimento imediatamente após o exercício) ou durante períodos de estresse emocional grave. De fato, o teste de estresse - que muitas vezes reproduz a arritmia - é uma maneira confiável de diagnosticar o RMVT.
Quem recebe o RMVT?
O RMVT é visto quase exclusivamente em pessoas com menos de 40 ou 45 anos de idade, e parece ser especialmente proeminente em atletas. Alguns especialistas especularam que muitos não-atletas que nascem com a propensão ao RMVT simplesmente nunca produzem os altos níveis de estresse físico que às vezes são necessários para desencadear essas arritmias.
Enquanto uma causa genética subjacente parece provável, isso não foi provado.
Tratar RMVT
O tratamento do RMVT pode ser realizado com terapia medicamentosa ou com terapia de ablação . Os desfibriladores implantáveis são apenas raramente apropriados no RMVT, uma vez que o risco de morte súbita é baixo.
Felizmente, o RMVT pode muitas vezes ser controlado com um bloqueador de cálcio (verapamil) ou com betabloqueadores (como o propranolol) - drogas que tendem a produzir relativamente poucos efeitos colaterais.
Se essas drogas não suprem suficiente supressão da taquicardia ventricular, o uso de drogas antiarrítmicas mais poderosas pode ser considerado, embora essas drogas tendam a causar muito mais toxicidade.
Na maioria dos pacientes com TVMR, a taquicardia ventricular se origina em uma área localizada na porção superior do ventrículo direito, logo abaixo da válvula pulmonar. Em alguns pacientes com RMVT, a arritmia vem de uma localização similar no ventrículo esquerdo - isto é, logo abaixo da válvula aórtica.
Em ambos os casos, o fato de a origem da arritmia poder ser isolada em um local específico torna o RMVT passível de terapia de ablação. A ablação bem-sucedida do RMVT pode ser alcançada em mais de 90% dos pacientes com essa condição.
Dadas estas opções de tratamento, a maioria dos especialistas tentará primeiro tratar um paciente com RMVT usando verapamil e / ou um beta-bloqueador. Se isso não for bem sucedido, a terapia de ablação é geralmente considerada como o próximo passo. De um modo ou de outro, com bons cuidados médicos, as arritmias associadas ao RMVT podem geralmente ser controladas ou eliminadas.
Uma palavra de
O RMVT é um tipo particular de taquicardia ventricular observada em jovens saudáveis - particularmente em atletas.
Embora o risco de morte por RMVT pareça ser bastante baixo, essa arritmia pode causar transtornos na vida de uma pessoa. Felizmente, com terapia apropriada, ela pode ser controlada ou eliminada.
> Fontes:
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