É mais do que apenas artrite da coluna vertebral
A espondilite anquilosante (EA) é uma doença inflamatória crônica das articulações da coluna e das articulações sacroilíacas. Pessoas com AS também podem ter inflamação em outras articulações, como os ombros ou joelhos.
Os sintomas da EA geralmente começam no início da idade adulta entre as idades de 20 e 30 anos, e não afetam todos da mesma maneira. Em outras palavras, algumas pessoas com EA têm uma doença muito mais leve, com impacto mínimo em suas vidas diárias, enquanto outras têm sintomas muito mais debilitantes.
Embora os sintomas variem em tipo e gravidade, eles também variam de acordo com o gênero. Em um estudo de 2011 na Clinical Rheumatology , a dor nas costas foi relatada como o principal problema de EA em homens e mulheres. Mas as mulheres com AS eram mais propensas a ter dor no pescoço, joelho ou quadril, enquanto os homens tinham maior probabilidade de ter dores nos pés.
Dor Lombar
Dor Lombar Inflamatória
O sintoma mais comum de EA é dor lombar e rigidez, que é causada pela inflamação das articulações da coluna (chamadas vértebras).
A dor nas costas inflamatória do AS tem características distintas. Esses recursos ajudam os médicos a diferenciá-lo da dor nas costas mecânica , que é muito mais comum.
Dor nas costas inflamatória é:
- Crônico, com duração de três meses ou mais
- Começa quando uma pessoa tem menos de 40 anos de idade
- Vem lentamente ao longo de um período de semanas a meses
- Melhora com o exercício e não melhora com o descanso ou deitado
- Pior à noite (até acordar uma pessoa)
- Melhora com um anti-inflamatório não esteroidal (AINE)
A qualidade da dor na SA também pode ser útil para distingui-la da dor nas costas mecânica. Por exemplo, uma pessoa com AS geralmente descreverá sua dor nas costas como monótona e "toda", em vez de estar localizada em uma área.
Rigidez de volta
A duração da rigidez de costas pode ser um indício na identificação de dor lombar inflamatória.
A rigidez de costas no AS geralmente dura mais de 30 minutos ao acordar pela manhã, enquanto a rigidez de costas da osteoartrite (uma forma não inflamatória de artrite) dura menos de 30 minutos.
Expansão da dor
Dor nas costas em AS pode se tornar bastante incapacitante, e tende a se expandir com o tempo. Assim, enquanto a dor da SA pode começar de um lado das costas, ela eventualmente se move para os dois lados, seguida pelo movimento para cima da coluna (até no pescoço em algumas pessoas). Isso pode limitar significativamente a mobilidade, fazendo com que tarefas diárias, como pegar algo do chão, sejam uma atividade assustadora.
AS avançado
À medida que a espondilite anquilosante se torna mais avançada (e isso ocorre apenas em um subgrupo de pessoas), a inflamação pode causar a formação de novo osso na coluna. Essa nova formação óssea pode levar à fusão espinhal, fazendo com que as costas de uma pessoa se curvem para a frente (chamada hipercifose). Em casos graves, isso pode criar uma aparência "corcunda" permanente.
Outras complicações graves relacionadas às costas incluem um aumento do risco de fratura vertebral (com ou sem lesão medular) em pessoas com EA. Uma lesão medular pode levar a uma variedade de sintomas neurológicos, como fraqueza, dormência ou até mesmo paralisia. O desalinhamento grave da coluna da SA também pode causar compressão da medula espinhal, uma emergência neurológica.
Outros sintomas
Dor nas articulações
Além da dor lombar e rigidez, a dor nas nádegas superiores também é comum na EA. Isso indica um envolvimento das articulações sacro-ilíacas (onde a coluna se conecta à pelve). A dor também pode ocorrer nas articulações fora da coluna, como ombros, quadris, joelhos, cotovelos e tornozelos.
Entesite
Outro sintoma da SA é a inflamação das ênteses (chamadas entesites ), que são as áreas do corpo onde um tendão ou ligamento se conecta a um osso. O calcanhar é o local mais comum de entesite. É onde a fáscia plantar (o ligamento que liga o osso do calcanhar aos ossos do pé) se insere.
O calcanhar é também onde o tendão de Aquiles (conecta os músculos da panturrilha ao osso do calcanhar) insere.
Sintomas sistêmicos
Além da inflamação das articulações e do tecido, uma pessoa também pode apresentar sintomas de inflamação em todo o corpo, como mal-estar, cansaço, febre baixa e diminuição do apetite.
Complicações de órgãos
Complicações não articulares podem ocorrer em EA como coração, pulmão ou raramente doença renal. Em relação às complicações relacionadas ao coração na EA, a inflamação da aorta (a artéria que leva sangue oxigenado para longe do coração) e a regurgitação valvar aórtica podem causar insuficiência cardíaca, que pode ser fatal. Os problemas pulmonares no SA podem surgir da parede torácica limitada e do movimento da coluna.
A uveíte anterior , que se refere à inflamação da parte colorida do olho, ocorre em aproximadamente 26% das pessoas com EA, de acordo com um estudo de 2015 no Annals of Rheumatic Disease . A uveíte geralmente causa dor em um olho, sensibilidade à luz e visão embaçada. É mais provável que ocorra naqueles que tiveram AS por mais tempo e que testaram positivo para o antígeno leucocitário humano (HLA) -B27. A pesquisa também mostra um aumento da prevalência de doença inflamatória intestinal e psoríase em pessoas com EA.
Uma palavra de
A espondilite anquilosante é uma forma permanente de artrite que afeta a coluna, as articulações sacroilíacas, as articulações periféricas e, potencialmente, outros órgãos do corpo, como o olho, coração e pulmão. Mas com o conhecimento adequado e acompanhamento e comunicação próximos com você ou com a equipe de saúde do seu ente querido (mesmo que os sintomas sejam leves), você pode otimizar sua saúde e minimizar possíveis complicações.
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