Posição do sono, álcool e envelhecimento estão entre os fatores que pioram a apnéia
Embora sua anatomia possa predispor você a ter apneia obstrutiva do sono , existem outros fatores e riscos que podem realmente piorar a condição. Alguns desses colaboradores potenciais estão dentro do seu controle e outros não. O que torna a apneia do sono pior e o que você pode fazer a respeito? Descubra os papéis da anatomia, posição do sono, estágios do sono como REM, álcool, menopausa em mulheres, prescrição de medicamentos e relaxamento muscular, envelhecimento e ganho de peso.
Apnéia do sono começa com sua anatomia
A causa mais importante da apnéia do sono é a estrutura da anatomia das vias aéreas. Há um número de componentes que têm um papel: nariz, amígdalas, palato, língua e mandíbula. Essas estruturas se desenvolvem com base em sua genética. Assim como compartilhamos uma semelhança familiar com nossos pais e irmãos, também as estruturas internas são organizadas de maneira semelhante. Estar acima do peso ou obeso pode piorar o risco de apneia do sono também. Infelizmente, esta fundação está em grande parte fora de seu controle, mas existem outros fatores que podem piorar a apneia do sono. Algumas dessas considerações adicionais incluem:
Posição do sono
A apnéia do sono de algumas pessoas é significativamente piorada pela posição do sono . Um estudo do sono pode mostrar que dormir de costas, na posição supina, leva a um aumento da interrupção da respiração. Isso ocorre porque os tecidos moles das vias aéreas, incluindo o palato mole e a língua, podem cair para trás e bloquear a passagem do ar.
A gravidade contribui e deitar de costas tornará essa ocorrência mais provável. Em alguns indivíduos, o uso de terapia posicional para permanecer dormindo ao seu lado pode ser muito útil.
O sono REM
É natural fazer a transição através de vários estágios do sono durante a noite. A maioria do sono consiste em sono não REM.
No entanto, a cada 90 minutos, ocorre o sono REM . Movimentos oculares rápidos ocorrem paralelamente à paralisia dos músculos. Esse estado é caracterizado por sonhos intensos e vívidos, muito parecido com assistir a um filme. Para evitar a atuação desses sonhos, o corpo fica ativamente paralisado. Os músculos das vias aéreas também estão paralisados. Este tubo torna-se flexível e desmontável. Como resultado, a apnéia do sono freqüentemente piora durante o sono REM. Isso pode causar um aumento no número de eventos ou quedas mais severas nos níveis de oxigênio, conforme medido pela oximetria. Como o sono REM é parte integrante do sono de qualidade, esse fator de risco específico não pode ser evitado.
Álcool
Contrariando a tradição de ter uma bebida, fica claro que o álcool afeta negativamente o sono. Embora isso possa fazer você se sentir sonolento, como se desgasta, leva à fragmentação do sono e insônia . Além disso, como relaxante muscular, pode tornar as vias aéreas superiores mais colapsáveis. Este fator de risco está dentro do seu controle. É melhor evitar o álcool antes de dormir. Como regra geral, reserve uma hora para cada bebida alcoólica que você consome antes de ir para a cama. Isso ajudará a minimizar os efeitos do álcool em sua chance de experimentar a apnéia do sono.
Menopausa em mulheres
Ok, este obviamente só se aplica a mulheres.
No entanto, é um fator de risco significativo a considerar. As mulheres mais jovens são protegidas pelos hormônios progesterona e estrogênio, que mantêm a permeabilidade das vias aéreas. A incidência de apnéia do sono entre mulheres antes do início da menopausa é, portanto, menor. Quando esses hormônios são perdidos, a incidência aumenta entre as mulheres para igualar a dos homens. Menopausa cirúrgica, uma frase usada para descrever o estado após o qual a histerectomia e remoção dos ovários ocorreu, transmite um risco semelhante de apnéia do sono. Mulheres que fazem terapia de reposição hormonal apresentam um risco intermediário (mas menor) de apneia do sono.
Prescrição de Medicamentos e Relaxantes Musculares
Como os medicamentos podem afetar a apneia do sono? Em geral, existem três classes de medicamentos potencialmente problemáticos: benzodiazepínicos, opiáceos e barbitúricos. Os benzodiazepínicos são frequentemente prescritos para ansiedade, convulsões, e eram anteriormente usados com frequência para insônia. Eles também atuam como relaxantes musculares e isso pode afetar a via aérea e levar à apnéia do sono. Os opiáceos são medicamentos narcóticos usados para controlar a dor. Eles podem contribuir para a apneia central do sono, caracterizada por respiração superficial ou irregular. Além disso, os barbitúricos são usados para sedação e controle de convulsões e estes também podem afetar a respiração. Se você está preocupado que seus medicamentos podem estar aumentando o risco de apnéia do sono, você deve falar com seu médico prescritor.
Envelhecimento
Finalmente, o próprio envelhecimento pode tornar a sua apnéia do sono. Assim como você perde o tônus muscular em seus braços e pernas, você também pode perder o tônus muscular em suas vias aéreas. Isso pode comprometer sua capacidade de permanecer aberto. Não há muito a ser feito sobre esse fator de risco específico. A boa notícia é que a incidência de apnéia do sono parece se estabilizar aos 60 anos. Se você vai desenvolver a apneia do sono, ao que parece, você irá desenvolvê-la até lá.
Ganho de peso
Ganhar peso, especialmente quando se está acima do peso ou obeso, pode ter um impacto significativo na apneia do sono. Se a via aérea é estreitada para começar, a deposição de gordura na base da língua e ao longo da via aérea pode piorar as coisas. Perda de peso, muitas vezes, pelo menos, uma diminuição de 10% no peso, pode ajudar a reduzir o ronco e apnéia do sono.
O que pode ser feito para reduzir os riscos da apnéia do sono?
Comece eliminando qualquer um dos riscos evitáveis ou reversíveis acima que você possa identificar. Independentemente do problema que possa estar piorando sua apnéia do sono, ainda existem opções de tratamento eficazes disponíveis, incluindo o uso de um aparelho para uso oral ou pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) .
Discuta os riscos que você enfrenta com seu especialista em sono e encontre a solução certa para você.
> Fontes
> Kryger, MH et al . "Princípios e prática da medicina do sono." Elsevier 5ª edição. 2011
> Classificação Internacional de Distúrbios do Sono. Academia Americana de Medicina do Sono . 2ª edição. 2005.