Você e o seu médico vão querer determinar um ou mais objetivos do tratamento - se você quer evitar adquirir uma doença ou condição, sofrer sintomas, pegar um resfriado ou gripe, ter desenvolvido diabetes ou câncer, ou até se machucado acidente ou queda. Todos estes requerem tratamentos.
Os tratamentos se enquadram em quatro categorias, com base em seus possíveis resultados:
- Preventivo
- Curativo
- Gerenciamento de Doenças (incluindo o controle da dor)
- Paliativo
Independentemente do objetivo escolhido, você deve considerar os prós e contras de cada abordagem de tratamento. O que segue são descrições para cada um dos objetivos do tratamento ...
Tratamento preventivo como objetivo: evitar um problema de saúde antes de começar
Como o nome indica, o tratamento preventivo tem a intenção de garantir que você não pegue, adquira ou sofra de sintomas, uma condição ou doença. O cuidado preventivo também é chamado de cuidado profilático . Alguns exemplos são:
Vacinas: Recebemos vacinas para prevenir certas doenças que são particularmente debilitantes, muitas vezes por toda a vida, ou podem causar a morte. As vacinas podem ser injetadas, inaladas ou engolidas. Uma vez que a vacina é administrada, o sistema imunológico cria anticorpos para afastar qualquer exposição à doença mais tarde na vida. Exemplos incluem: vacinas infantis para doenças como sarampo ou poliomielite, vacinas contra doenças como o tétano ou a gripe que são necessárias em qualquer idade, e vacinas usadas para doenças específicas que alguém mais velho pode adquirir, como herpes zoster.
Genética: Com o advento da medicina personalizada e a capacidade de rever o código genético, existem alguns exemplos de tratamentos preventivos sendo usados para afastar doenças que podem resultar da herança biológica de alguém. Um exemplo desse tipo de tratamento preventivo seria para uma mulher que tenha os genes BRCC que podem significar certas formas de câncer feminino. Uma mulher encontrada para ter o gene BRCC pode escolher um tratamento preventivo como ter um seio removido para prevenir o desenvolvimento de câncer nesse seio.
O cuidado preventivo também pode fazer parte da nossa rotina diária. Escovamos os dentes para prevenir a cárie dentária. Comemos certos alimentos ou evitamos certos alimentos para manter baixos os níveis de colesterol, ou tomar vitaminas e suplementos para construir ossos fortes, ou beber suco de laranja para evitar resfriados. Usamos capacetes quando andamos de bicicleta para evitar ferimentos na cabeça. Nós nos exercitamos para manter nossos corações fortes.
A prevenção é importante o suficiente para nos manter saudáveis de que a reforma da saúde nos Estados Unidos, o Affordable Care Act, tenha a capacidade de os pacientes receberem dezenas de testes preventivos sem nenhum custo .
Se a prevenção não funcionar, então podemos precisar de uma das outras formas de tratamento.
Tratamento curativo como objetivo: curar, curar ou reparar
No melhor dos mundos, uma vez que tenhamos sido diagnosticados com uma doença ou condição, esperamos retornar a 100% da nossa saúde. Esse objetivo requer uma cura ou cura total - tratamento curativo - e é possível para muitos problemas de saúde que experimentamos. Alguns exemplos de tratamentos curativos são:
Drogas: Alguns medicamentos destinam-se a destruir a raiz do problema, como antibióticos que matam bactérias, medicamentos antifúngicos que matam infecções por fungos ou anti-histamínicos que ajudam a esclarecer uma reação a um alérgeno. Essas drogas podem ser aplicadas, ingeridas ou injetadas em nossos corpos.
Cirurgia: Um tratamento cirúrgico tenta reparar um problema. Por exemplo, alguém que teve seu joelho substituído não está curado de problemas no joelho, mas agora seu novo joelho fará com que ele se sinta curado. Uma criança nascida com uma fenda palatina pode ser reparada, mas não é realmente curada e pode ser passada geneticamente mais tarde na vida. Um corte ruim na pele pode exigir pontos. Pode haver uma cicatriz, mas ainda assim, o corte foi reparado e a pele foi curada. Essas abordagens são consideradas curativas.
Os ossos quebrados podem curar completamente (na verdade, são curados) quando são tratados adequadamente também. Às vezes, o osso precisa ser colocado de volta no lugar. Pinos ou hastes de metal podem ser necessários para fortalecer os ossos em cicatrização. A parte do corpo onde o osso quebrado está localizado pode precisar ser imobilizada por semanas ou meses enquanto cura.
Fisioterapia para músculos e outras partes que foram tensas ou danificadas, fisioterapia pode ajudar a curar através do exercício e movimento.
O tempo é, por vezes, tudo o que a sua cura requer enquanto o seu corpo se cura. Não é proativo e requer paciência, mas pode ser tudo o que é necessário.
Tratamentos curativos podem ser tentados, mas às vezes eles falham. Uma vez determinada a impossibilidade de cura, os pacientes devem aprender a administrar o problema que permanece.
A gestão de doenças como meta: maximizando a longevidade e a qualidade de vida
Muitas doenças e condições não podem ser curadas por tratamentos médicos existentes. Quando um problema médico não pode ser curado ou curado, o objetivo é gerenciá-lo para garantir que tanto a longevidade quanto a qualidade de vida do paciente sejam maximizadas pelo gerenciamento do problema.
Muitas das doenças e condições que devem ser tratadas são consideradas crônicas, o que significa que elas duram muito tempo (mais de três meses, mesmo durante o resto da vida) ou se repetem de novo e de novo ao longo da vida.
Diabetes é um exemplo de uma doença que é gerenciada. Quando os pacientes controlam seu diabetes controlando os níveis de açúcar e insulina no sangue, eles podem viver vidas muito longas.
Exemplos de outras doenças ou condições que devem ser tratadas, muitas vezes pelo resto da vida de um paciente, são alergias , asma , doenças cardíacas, DRGE ( doença do refluxo gastro-esofágico ), artrite e centenas de outras. Isso inclui doenças que podem se tornar mais difíceis à medida que progridem como esclerose múltipla, lúpus, doença de Parkinson ou doença de Alzheimer . Alguns tipos de câncer, como o melanoma e a próstata , também são considerados administráveis para alguns pacientes.
Algumas doenças e condições exigem uma vida inteira de manejo, começando no nascimento ou no início da vida. Distrofia muscular, TDAH (transtorno do déficit de atenção e hiperatividade) e autismo são exemplos.
Um aspecto importante do manejo da doença é seu objetivo de evitar que outra doença se desenvolva. Pessoas com diabetes correm o risco de desenvolver problemas cardíacos, nervosos ou oculares, por exemplo. Esses problemas adicionais são chamados de comorbidades , ou seja, são desenvolvidos além e às vezes como resultado do problema original. Portanto, um objetivo do manejo da doença é preventivo - evitando que o problema extra ocorra.
Uma palavra sobre o controle da dor
Embora a dor crônica em si não seja geralmente considerada como sendo sua própria condição, ela freqüentemente acompanha outros problemas médicos e requer sua própria forma de gerenciamento.
Esta é uma área difícil da prática médica porque muitas vezes a fonte da dor é tão difícil de determinar. Mesmo que possa ser determinado, existem muitas variáveis para as melhores abordagens para aliviar ou controlar a dor. De drogas para cirurgias para terapias de manipulação, como quiropraxia, acupuntura ou massagem, para biofeedback, até mesmo abordagens psicológicas, o manejo da dor é único o suficiente para merecer sua própria menção.
Algumas formas de controle da dor se enquadram nas categorias de cuidados curativos ou paliativos.
Cuidados Paliativos para Conforto e Alívio
Cuidados paliativos são prestados a pacientes com doenças graves, debilitantes e que terminam com a vida. Seu objetivo é aliviar sintomas como a dor e tornar o paciente confortável, com pouca ou nenhuma tentativa de curar ou controlar a doença ou a condição que causa o desconforto. É a abordagem para cuidar de pessoas com doenças terminais.
Quando entregue com sucesso, os cuidados paliativos podem aliviar o sofrimento tanto para o paciente quanto para os entes queridos do paciente, que sabem que o paciente está se beneficiando do alívio.
Os cuidados paliativos também podem ser usados para pacientes que sofrem efeitos colaterais difíceis de outros tratamentos. Por exemplo, um paciente com câncer que sofre de náusea após um tratamento de quimioterapia pode receber um medicamento que alivie sua náusea. Tal tratamento é considerado paliativo.
Recusando o tratamento e / ou escolhendo a morte
Alguns pacientes, quando percebem que nenhum desses objetivos lhes proporcionam alívio da dor e do sofrimento, podem escolher o que há de melhor em capacitação do paciente; isto é, decidir que querem acabar com a vida por completo. Eles preferem escolher o direito de morrer ou a morte com dignidade.
Esta é uma escolha que os pacientes precisam estar cientes para aqueles que desejam considerá-la. A chave é tornar-se o mais informado possível; fazer todas as perguntas, aprender tudo o que pode ser aprendido.
Aqui estão algumas informações iniciais sobre alguns dos prós e contras , a legalidade da morte com dignidade , como suas crenças religiosas podem ajudá-lo a decidir e uma variedade de recursos para ajudá-lo a se tornar informado.
Um paciente empoderado entende os diferentes objetivos do tratamento e os leva em consideração quando trabalha em parceria com seu médico ou com um especialista em tomada de decisão compartilhada para tomar decisões de tratamento ou de final de vida.