Aprendendo mais sobre a tireoidite de de Quervain
O termo tireoidite geralmente se refere a qualquer distúrbio que envolva inflamação da glândula tireoide . Sua tireoide é a pequena glândula em forma de borboleta, localizada no pescoço, que produz hormônios que fornecem oxigênio e energia para suas células, tecidos, órgãos e glândulas por todo o corpo.
A tireoidite é tipicamente dividida em duas grandes categorias: tireoidite indolor e tireoidite dolorosa.
Essas duas categorias medem o grau de dor que você sente com os diferentes tipos de tireoidite.
Entre a categoria de tipos dolorosos de tireoidite é uma forma conhecida como tireoidite granulomatosa subaguda. Também é conhecida como tireoidite não supurativa subaguda, tireoidite de Quervain ou tireoidite subaguda dolorosa.
Sintomas granulomatosos subagudos
Embora o tipo granulomatoso subagudo de tireoidite não seja comum, é freqüentemente o motivo da dor na região da tireoide, ou sensibilidade quando a pressão é aplicada à sua tireoide ou pescoço. A dor é causada pela inflamação da glândula tireóide.
Além da dor e da sensibilidade cervical, os sintomas da tireoidite granulomatosa subaguda também incluem:
- dificuldade em engolir ou febre
- sinais de infecção, tais como gânglios linfáticos aumentados perto da tiróide
Menos comumente, os sintomas podem incluir:
- rouquidão
- fraqueza
- fadiga
- nervosismo
- ansiedade
- intolerância ao calor
- perda de peso
- suando
- diarréia e fezes moles
- tremores
- palpitações cardíacas
Acredita-se que a causa da tireoidite granulomatosa subaguda seja uma infecção viral ou bacteriana.
A tireoidite granulomatosa subaguda também é mais comumente diagnosticada no outono e no inverno, após infecções do trato respiratório superior.
O curso típico da tireoidite granulomatosa subaguda
O que você pode esperar se tiver tireoidite granulomatosa subaguda?
De acordo com o UpToDate:
"As manifestações clínicas são comumente divididas em uma fase tireotóxica dolorosa após a qual os níveis hormonais da tireóide retornam à faixa normal . Como os estoques de hormônios tireoidianos estão esgotados, uma fase hipotireoide é então observada. Finalmente, quando a síntese e regulação da glândula tireoide retornam ao normal, então Faça os níveis séricos dos hormônios tireoidianos e cada fase dura cerca de quatro a seis semanas.
Em um estudo de acompanhamento de 160 pacientes com tireoidite granulomatosa subaguda, observados na Clínica Mayo, apenas 4% dos pacientes apresentaram recidiva (6 a 21 anos após o episódio inicial). Apenas 15 por cento dos pacientes desenvolveram hipotireoidismo permanente, necessitando de terapia com levotiroxina ".
Normalmente, um episódio de tiroidite granulomatosa subaguda começa com um período de hipertireoidismo que geralmente dura de quatro a seis semanas. O hipertireoidismo pode ser acompanhado por dor no pescoço ou dificuldade para engolir e febre. Os níveis dos hormônios tireoidianos começam a cair, tornando-se normais por cerca de quatro semanas. Após a normalização, os níveis de tireóide geralmente continuam a diminuir, e você se torna hipotireóideo, geralmente por um período de tempo que varia de quatro a seis semanas.
Diagnóstico
Diagnosticar a condição envolve um exame clínico e os resultados dos testes que ajudam a diagnosticar a condição podem incluir um alto nível de tiroglobulina, baixa captação de iodo radioativo, baixo nível de hormônio estimulante da tireóide (TSH), alto nível de T4 livre e alta taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR ).
Testes de imagem podem mostrar inflamação da glândula ou dos gânglios linfáticos próximos à glândula.
Tratamento
Para o tratamento, se a queixa primária for dor ou inchaço, um medicamento antiinflamatório não esteroidal (como aspirina ou ibuprofeno) pode ser recomendado. Se uma infecção bacteriana é identificada, você pode ser prescrito antibióticos também. Se você está experimentando sintomas hipertireoidianos significativos , um beta-bloqueador chamado propranolol pode ser prescrito durante a fase de hipertireoidismo da doença. Em alguns casos, medicamentos para reposição hormonal da tireoide podem ser administrados durante a fase hipotireóidea, para aliviar os sintomas.
Eventualmente, na maioria dos pacientes, a glândula tireóide e a produção de hormônios voltam ao normal.
A boa notícia: você tem um risco muito baixo de recorrência de tiroidite granulomatosa subaguda.
A má notícia: um estudo de longo prazo descobriu que, em 15% dos pacientes, o episódio de tireoidite granulomatosa subaguda é um sinal de que acabarão se tornando permanentemente hipotireoideanos e necessitarão de tratamento.
Uma palavra de
Se você for diagnosticado com tireoidite granulomatosa subaguda, certifique-se de fazer uma avaliação de acompanhamento periódica durante a fase de hipotireoidismo. Se você está prescrito medicação de substituição do hormônio da tireoide, você deve continuar a tomar a medicação até que seu médico tenha encontrado que seus níveis de tireóide foram normalizados. Se você for retirado da medicação, mas tiver sintomas de hipotireoidismo, como fadiga, ganho de peso, depressão ou queda de cabelo, por exemplo, verifique se sua tireoide foi examinada novamente, pois você pode estar entre a porcentagem de pessoas que desenvolvem hipotireoidismo permanente após a morte subaguda. tireoidite granulomatosa.
> Fonte:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "" Visão geral da tireoidite " UpToDate .