É fisiologia básica - quando você se sente lento, desmotivado e fatigado, levantar-se e fazer algum exercício causa mudanças em seu corpo que aumentam sua energia. O exercício também libera endorfinas no cérebro, e as endorfinas são grandes analgésicos. Então, quando as pessoas dizem que aqueles de nós com fibromialgia e síndrome da fadiga crônica se sentiriam melhor se tivéssemos "mais exercício", há algo a respeito, certo?
Na verdade não. Em pessoas normais e saudáveis, sim - o exercício cria energia. O problema é que não somos normais e saudáveis.
O exercício é um assunto difícil, se você tem fibromialgia ou síndrome da fadiga crônica . No entanto, não é o mesmo para os dois grupos, então vamos analisá-los separadamente.
Fibromialgia e "mais exercício"
Esse mito é composto por numerosos estudos que mostram que o exercício diminui nossos níveis de dor e, na verdade, nos dá mais energia. Os médicos olham para os títulos desses estudos e contam a próxima fibromite que passa pela porta para ir ao ginásio. O que eles estão perdendo é que a quantidade e o tipo de exercício que precisamos está longe do que a maioria das pessoas consideraria exercer.
Se nos esforçarmos para o ponto de exaustão, provavelmente vamos desencadear um grande surto que nos coloca no sofá por dias ou mesmo semanas. Todos nós temos diferentes níveis de condicionamento, então a quantidade exata de esforço que podemos administrar varia muito, mas, em geral, devemos exercer um esforço moderado por apenas alguns minutos regularmente.
Há uma ampla evidência clínica e anedótica para apoiar que o exercício regular , feito com extrema moderação, nos ajuda. Isso significa que, para nós, um regime de exercícios pode consistir em 2 minutos de ioga suave por dia. Se você está em melhor forma, talvez você possa fazer uma caminhada de 10 minutos ou 20 minutos de exercícios aquáticos para começar.
Eu me considero moderadamente boa para alguém com fibromialgia - eu posso fazer compras , limpar a cozinha e lavar algumas roupas no mesmo dia (na maioria das vezes, de qualquer maneira). Eu também posso passar por um 30- rotina de ioga minuciosa sem me limpar ou ter repercussões desagradáveis. Eu não poderia fazer isso há um ano, e se tivesse tentado, teria caído depois. Dois anos atrás, eu teria caído 10 minutos; e há três anos, apenas entrar na primeira pose me faria sentir em dias ruins. Embora eu não seja o mais consistente em relação a exercícios, trabalhei duro para aumentar lenta e constantemente o meu nível de atividade.
Esse ritmo lento e constante é o que precisamos. Se tudo o que você puder fazer for 2 minutos, tente ser consistente com seus 2 minutos. Eventualmente, você será capaz de manipular 4. A chave não é se esforçar muito rápido demais, e esperar retrocessos ao longo do caminho.
Síndrome de Fadiga Crônica e "Mais Exercício"
Um sintoma-chave da síndrome da fadiga crônica é o mal-estar pós-esforço . É um período de sintomas intensos, frequentemente debilitantes, que acompanham qualquer tipo de exercício ou esforço e duram um dia ou mais (geralmente mais). Pesquisas mostram anormalidades na química do sangue de pessoas com síndrome de fadiga crônica após o exercício, e essas anormalidades poderia muito bem fornecer o teste de diagnóstico tão esperado para esta condição.
Algumas pesquisas preliminares também mostram ritmos cardíacos anormais durante o exercício, o que pode significar que o exercício está realmente prejudicando sua saúde.
Durante anos, alguns médicos e pesquisadores da síndrome da fadiga crônica elogiaram um tratamento chamado terapia de exercício gradual (GET). É controverso para dizer o mínimo, e enquanto alguns estudos mostraram que pode ajudar algumas pessoas, os métodos usados para chegar a essa conclusão são frequentemente questionados. Olhando para a pesquisa disponível, parece-me que o GET é apenas recomendado porque é mais eficaz do que a maioria dos tratamentos que foram estudados - e isso não está dizendo muito.
No entanto, isso ajuda algumas pessoas, como evidenciado pelo comentário abaixo da Dra. Donnica Moore, uma respeitada especialista que acabou de assinar contrato para trabalhar com o Whittemore Peterson Institute.
Então, o que tudo isso significa sobre o exercício e a síndrome da fadiga crônica? Isso realmente depende. Há claramente uma tolerância reduzida ao exercício, mas você é o único que pode determinar exatamente o que seu corpo pode tolerar. Tudo depende do seu nível atual de condicionamento físico e gravidade de sua doença. Nós todos sabemos que ser sedentário aumenta dores musculares e dores, então, pelo menos, você pode querer aprender alguns trechos simples que você pode fazer enquanto deitado na cama. Por causa das evidências que sugerem anormalidades cardíacas, você deve conversar com seu médico sobre como testar seu coração para se certificar de que o exercício está OK - aqui está um link para estudos que você pode mostrar ao seu médico, e eles contêm informações sobre o teste: Envolvimento Cardíaco na Síndrome da Fadiga Crônica.
E se você tiver os dois?
Se você é diagnosticado com fibromialgia e síndrome de fadiga crônica, você está em uma situação particularmente difícil - o tipo certo de exercício pode aliviar alguns sintomas enquanto exacerbam os outros. Mais uma vez, você é o único que consegue descobrir o nível certo de esforço para si mesmo.
O Mito Persistente
O mito do exercício é um que não é provável que vá embora - é muito firmemente entrincheirado no estabelecimento médico e uma conseqüência de um público desinformado. O que precisamos fazer é conhecer nossos próprios corpos, tentar educar aqueles que são receptivos e ignorar aqueles que não são. Não estamos fazendo nada de bom para ninguém, exercendo-nos mais e acabando na cama por uma semana.
Fontes:
Reabilitação Clínica. Maio de 2008; 22 (5): 426-35. Os limites do exercício podem prevenir o mal-estar pós-esforço na síndrome da fadiga crônica? Um ensaio clínico não controlado.
Comportamento Fisiológico. 5 de dezembro de 2007; 92 (5): 963-8. Epub 2007 Jul 25. Uma avaliação em tempo real do efeito do exercício na síndrome da fadiga crônica.
Na Vivo. 2004 jul-ago; 18 (4): 417-24. Prevalência de movimento anormal da parede cardíaca na cardiomiopatia associada à multiplicação incompleta do vírus Epstein-barr e / ou citomegalovírus em pacientes com síndrome da fadiga crônica.
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