Resultados de espirometria altamente dependentes do paciente e do técnico
Se você fez recentemente um teste de espirometria e seus resultados foram menos favoráveis, provavelmente está se perguntando se houve algo que você fez - ou não fez - que pode ter influenciado seus resultados de espirometria. A precisão dos resultados dos testes é, na verdade, altamente dependente de você, do paciente e do técnico que administra o teste. Há vários fatores que influenciam os resultados dos testes, sendo os mais comuns:
- Dados demográficos imprecisos - Quando você faz um teste de espirômetro, os resultados do seu teste são comparados aos esperados para uma população normal e saudável. Esses "valores previstos normais" são determinados durante estudos de pesquisa de base populacional que usam indivíduos com pulmões em funcionamento normal. Cada paciente tem seu próprio conjunto de valores previstos com base em dados demográficos de alguém da mesma idade, altura, peso e sexo (e, às vezes, etnia). Se, por algum motivo, um paciente fornecer dados demográficos imprecisos ou se os dados demográficos forem inseridos incorretamente pelo técnico, os resultados do teste serão afetados. Um bom médico analisará essas informações antes de interpretar o teste.
- Resultados que não são aceitáveis - Após a realização da espirometria, os resultados dos testes são avaliados quanto à aceitabilidade e reprodutibilidade (ver abaixo). Geralmente, a manobra da CVF é aceitável se o paciente fez um bom esforço - um fator que é pré-determinado usando critérios específicos. Se o paciente estiver doente, ou algo mais prejudicar seu esforço para inalar ou exalar à força durante o teste, os resultados não serão precisos e, portanto, serão considerados inaceitáveis.
- Resultados que não são reprodutíveis - O teste de espirometria deve ser repetido no mínimo três vezes. Para atender aos critérios de reprodutibilidade, todas as três medições do VEF1 e todas as três medições da CVF devem estar dentro de 200 mililitros (ml) uma da outra. O teste com o maior FEV1 e FVC representa os resultados do teste do paciente para esse teste em particular. Se qualquer uma dessas condições não for atendida, o teste não atende aos critérios de reprodutibilidade.
Razões Comuns para Resultados Inaceitáveis ou Não Reprodutíveis
Os resultados dos testes que não são aceitáveis ou reproduzíveis não são considerados precisos, nem refletirão o comprometimento pulmonar subjacente verdadeiro do paciente. Aqui estão algumas razões pelas quais isso pode ocorrer:
- Deixar de fornecer esforço suficiente (muitas vezes devido a doença ou dor que piora a cada manobra).
- Não entender as instruções do teste (possivelmente devido a uma linguagem ou barreira cognitiva , ou um déficit auditivo).
- Tosse a qualquer momento durante a manobra, mas especialmente durante o primeiro segundo.
- Uma manobra de Valsalva (suspensa) ou hesitação durante a manobra que faz com que o ar pare de fluir.
- Selo inadequado ao redor do bocal do espirômetro.
- Obstrução do bocal (ocorre quando a língua ou os dentes são colocados incorretamente na frente do bocal durante o teste).
- Deformação do bocal (causado por morder ou mastigar o bocal em si).
Como garantir resultados precisos de espirometria
Se você tiver DPOC , a espirometria será repetida em vários momentos para determinar se sua doença progrediu e quão bem você está respondendo ao tratamento da DPOC . A princípio, o teste pode parecer desanimador, mas em pouco tempo se tornará uma segunda natureza.
Se este for seu primeiro teste de espirometria, analise as dicas a seguir antes de fazer o teste, para garantir resultados mais precisos:
- Certifique-se de entender as instruções do teste . Se não o fizer, peça ao técnico para repeti-lo enquanto demonstra a maneira correta de inspirar e expirar durante o teste.
- Informe o técnico se você não estiver se sentindo bem . Seu teste pode precisar ser reagendado por um dia quando você se sentir melhor.
- Tenha uma boa noite de sono na noite anterior ao teste. O sono de má qualidade pode afetar o esforço.
- Abster-se de fumar pelo menos uma hora antes do teste. Fumar pode afetar seus resultados.
- Dê ao técnico seu peso exato . Em geral, os senhores não têm problema em ser honestos com relação ao seu peso, mas provavelmente não há uma mulher viva que, em algum momento de sua vida, não tenha mentido sobre seu verdadeiro peso. Um peso preciso é essencial para calcular os resultados da espirometria.
- Abster-se de comer uma refeição pesada na manhã do teste. Um estômago cheio pode prejudicar sua capacidade de respirar fundo.
- Evite beber álcool pelo menos 4 horas antes do teste. Entre outras coisas, o álcool pode prejudicar o esforço e afetar negativamente seus resultados.
- Evite exercícios pesados pelo menos 30 minutos antes do teste. Você precisará de toda a sua energia para realizar um esforço suficiente durante o teste.
- Siga as instruções do seu médico para quais medicamentos você deve ou não tomar no dia do teste. Usar um broncodilatador ou outros tipos de medicação antes do teste pode afetar seus resultados.
> Fonte:
> American Thoracic Society. Teste de Função Pulmonar. American Journal of Respiratory Critical Care Medicine. Vol. 176, P5-6, 2007.