Se você é suspeito de ter um distúrbio do sono como a apneia obstrutiva do sono, seu médico pode recomendar que você passe por oximetria de pulso durante a noite, um teste de triagem comumente usado para avaliar os níveis de oxigênio no sangue. Este teste também é usado para se qualificar para o uso doméstico de oxigênio. O que acontece com este teste? como a informação é usada? Aprenda sobre a oximetria e como ela pode ser útil para avaliar sua respiração durante o sono.
O que é oximetria de pulso?
A oximetria noturna é um teste simples que pode ser feito facilmente em casa. Ele fornece informações básicas que podem ser úteis para avaliar inicialmente se você tem um dos distúrbios mais comuns do sono, a apnéia do sono .
O teste geralmente envolve a aplicação de um clipe de plástico no final do dedo. Imagine um prendedor de roupa grande ou manga de plástico que envolve a ponta do seu dedo. Este clipe pode ser mantido no lugar com um pedaço de fita adesiva, mas não é doloroso de ter e pode ser removido facilmente. Geralmente, ele é conectado por meio de um cabo a uma pequena caixa que registra os dados durante a noite. Se você usar pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) , ela poderá ser conectada a este dispositivo para registrar os dados. Dispositivos mais novos podem aderir diretamente à pele e fornecer medidas semelhantes.
Dentro do sensor de oxímetro durante a noite é uma luz vermelha. Esta luz vermelha brilha através do seu dedo ou da superfície da sua pele.
Muitas vezes, do outro lado, ou às vezes paralelo à luz emissora, há um sensor que pode medir seu pulso (ou freqüência cardíaca) e o conteúdo de oxigênio do sangue. Este último é determinado pela cor do seu sangue, que varia com a quantidade de oxigênio que ele contém. O sangue altamente oxigenado é mais vermelho, enquanto o sangue pobre em oxigênio é mais azul.
Isso altera a frequência do comprimento de onda da luz que é refletida de volta para o sensor.
Como a oximetria pode avaliar os níveis de oxigênio e identificar a apnéia do sono?
Esses dados são gravados continuamente ao longo da noite e resultarão em um gráfico. Seu médico poderá analisá-lo e determinar se há quedas anormais em seus níveis de oxigênio chamados dessaturações . Isso pode ocorrer de forma recorrente na apneia do sono.
Também é possível que os níveis de oxigênio sejam mantidos em níveis mais baixos, especialmente no contexto de doença pulmonar subjacente, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou enfisema.
Com as dessaturações de oxigênio, pode haver um aumento associado na frequência cardíaca. Esses eventos podem sugerir a presença de apnéia do sono porque envolve pausas periódicas na respiração e quedas no nível de oxigênio do sangue, levando a um pico de cortisol (hormônio do estresse) que afeta o coração.
Quais são os níveis normais de medidas de oximetria de pulso?
Em geral, considera-se anormal se os níveis de oxigênio caírem abaixo de 88% em adultos ou abaixo de 90% em crianças. Importante, a duração desta diminuição é importante. Se os níveis estiverem abaixo de 88% por mais de 5 minutos durante a noite, uma condição chamada hipoxemia pode ser diagnosticada.
Esses níveis podem ser muito baixos e, geralmente, dessaturações abaixo de 80% são consideradas graves.
Essas quedas nos níveis de oxigênio no sangue podem exigir tratamento. Se a causa subjacente é devida à apnéia do sono, a terapia CPAP ou de dois níveis pode ser eficaz. No entanto, na ausência de apnéia do sono, o uso de oxigênio suplementar como administrado via tubo a uma cânula nasal a partir de um concentrador de oxigênio ou tanque de oxigênio pode ser necessário para resolver a anormalidade.
Os prós e contras da oximetria durante a noite no sono
Este teste de triagem é fácil e barato, mas não é perfeito. Os dispositivos estão se tornando mais amplamente disponíveis para os consumidores.
Eles podem ser comprados on-line ou até mesmo em farmácias. Qual valor essas medições oferecem?
Os oxímetros fornecem apenas uma quantidade limitada de informações. Além disso, há sutilezas envolvidas nos distúrbios do sono que podem não ser capazes de detectar. Por exemplo, a posição do sono (especialmente dormindo nas costas ) e os estágios do sono (especialmente o sono REM ) podem afetar o grau de mudanças de oxigênio. Dispositivos simples não podem identificar essas contribuições.
A oximetria durante a noite, por si só, não é adequada para diagnosticar a apnéia do sono e não pode ser usada para fins de seguro para se qualificar para tratamento como o CPAP. No entanto, pode ser útil na identificação de algumas pessoas que necessitam de mais testes , como polissonografia ou testes de apneia do sono em casa mais extensos. Também pode ser útil garantir que o tratamento da apneia do sono seja eficaz e que as dessaturações de oxigênio que foram observadas em testes diagnósticos anteriores tenham sido resolvidas.
Uma palavra de
Se você está preocupado que seus níveis de oxigênio podem ser anormais durante o sono, converse com seu médico sobre a necessidade de mais testes e tratamentos. Quando os níveis de oxigênio são baixos, sem a ocorrência de apnéia do sono, a suplementação de oxigênio também pode ajudá-lo a dormir e se sentir melhor. Esses dispositivos de oxímetro coletam dados, mas cabe a você agir e trazer quaisquer preocupações à atenção do seu médico.
> Fonte:
> Bennett JA e Kinnear WJM. "Durma barato: o papel da oximetria durante a noite no diagnóstico da síndrome da apneia hipopnéia do sono". Tórax 1999; 54 : 958-959.