As causas incluem vírus, bactérias e parasitas
A diarréia pode ser mais do que apenas uma fonte de agravamento. É, de fato, a segunda principal causa de morte em crianças no mundo em desenvolvimento e um dos principais contribuintes para o absenteísmo no trabalho e a perda de produtividade da força de trabalho americana.
Os idosos, crianças pequenas e pessoas com sistema imunológico comprometido são especialmente vulneráveis e correm um risco maior de adoecer e até morrer devido à desidratação prolongada ou grave.
Diarréia Infecciosa vs. Não-Infecciosa
As infecções virais, bacterianas e parasitárias são a causa mais comum de diarreia, muitas vezes disseminada pela via fecal-oral . É quando as fezes infectadas são acidentalmente espalhadas de uma pessoa para outra (por exemplo, através de um aperto de mão), entrando em contato com uma superfície ou utensílio contaminado ou ingerindo alimentos ou bebidas contaminados.
Existem também fontes não infecciosas de diarreia, muitas vezes relacionadas a condições médicas que afetam o sistema digestivo, imunológico ou endócrino (hormônio). Entre eles estão a síndrome do intestino irritável (SII) , doença inflamatória intestinal (DII) , doença celíaca , hipertireoidismo e intolerância à lactose .
As causas infecciosas da diarréia desencadeiam uma condição conhecida como gastroenterite , que também pode causar náusea, vômito e dor abdominal. Se a diarréia é acompanhada de sangue, é conhecida como disenteria.
Causas Virais
Os vírus são a causa mais comum de diarréia e estão relacionados predominantemente a quatro tipos específicos:
- O norovírus , também conhecido como "vírus do navio de cruzeiro", é a causa mais comum de gastroenterite transmitida por alimentos nos EUA.
- O rotavírus é a causa mais comum de diarréia em crianças americanas e uma das principais causas de morte de crianças no mundo em desenvolvimento.
- Os adenovírus tipos 40 e 41 são os subtipos associados à diarréia e estão entre os mais de 50 tipos de adenovírus conhecidos pelo homem (que também incluem vírus frios).
- Os astrovírus são causas comuns de diarréia em idosos, crianças e pessoas com sistema imunológico comprometido.
Causas bacterianas
Diarreia bacteriana é um dos principais contribuintes para a doença e a morte em todo o mundo. Embora menos comum nos EUA do que a diarreia viral, infecções do tipo podem levar a disenteria devido ao desenvolvimento de úlceras e inflamação nos intestinos. Entre as causas mais comuns:
- Salmonella enteritidis pode causar diarréia, febre e cólicas abdominais dentro de 12 a 72 horas após o consumo de alimentos ou bebidas contaminados.
- Escherichia coli (especialmente E. coli 0157) é disseminada através de alimentos contaminados e produtos lácteos e pode levar a uma condição conhecida como colite hemorrágica.
- A shigella é comum nos EUA e em todo o mundo e muitas vezes pode causar diarréia sanguinolenta, particularmente em crianças em idade pré-escolar.
- Campylobacter está entre as infecções bacterianas mais comuns e pode causar diarréia sanguinolenta devido à inflamação intestinal aguda
- A infecção por Vibrio é frequentemente associada a comer frutos do mar crus ou sushi.
- O Staphylococcus aureus pode causar diarreia explosiva devido a toxinas liberadas pelas bactérias.
- O Clostridium difficile é único porque o aumento da infecção é comumente associado ao uso de antibióticos. É hoje a causa mais comum de diarréia hospitalar.
- Yersinia é reconhecida como a bactéria que causa a peste bubônica e é mais comumente encontrada em produtos lácteos.
Causas Parasitárias
Os protozoários são a principal causa de diarréia parasitária tanto nos EUA quanto no mundo. Esses organismos unicelulares vêm em muitas formas e são frequentemente transmitidos através da água potável infectada. Entre as três causas mais comuns de diarréia parasitária:
- Giardia lamblia é transmitida através de alimentos contaminados ou por contato de pessoa a pessoa e pode resultar em diarréia explosiva dentro de dois dias após a infecção.
- Entamoeba histolytica está relacionada à transmissão fecal-oral e pode causar diarréia sanguinolenta à medida que os microorganismos penetram na parede intestinal.
- O Cryptosporidium é conhecido por causar doenças respiratórias e gastrointestinais e é caracterizado pelo desenvolvimento de fezes aquosas.
Diagnóstico e Tratamento
Com base no tipo de diarreia vivenciada - assim como outros sintomas e características (incluindo o histórico de viagem de uma pessoa) - um médico realizará uma série de testes para identificar a origem da doença.
Uma cultura de fezes é comumente usada para diagnosticar infecções bacterianas, enquanto uma combinação de testes microscópicos e baseados em antígeno pode ajudar a identificar protozoários em amostras de fezes. As infecções virais podem ser diagnosticadas através da realização de um teste de PCR nas fezes de uma pessoa, sangue ou outros fluidos corporais.
O tratamento pode variar com base na causa. Antibióticos e antivirais são normalmente usados para tratar infecções bacterianas e virais, respectivamente, enquanto qualquer número de agentes antimicrobianos pode ser usado se a causa for protozoário.
Além disso, medicamentos anti-diarreicos podem ser prescritos juntamente com terapia de reidratação oral para prevenir ou tratar a perda de líquidos. O fluido também pode ser administrado por via intravenosa (através de uma veia) se a desidratação for especialmente severa. Medicamentos para alívio da dor podem ajudar a aliviar a dor e a febre.
Prevenção
Um grama de prevenção é realmente vale um quilo de cura quando se trata de evitar a diarréia infecciosa. O principal entre os esforços de prevenção é a boa higiene e a lavagem regular das mãos. Enquanto muitas pessoas vão investir em um handwash antibacteriano , uma limpeza completa com água quente e sabão geralmente fará o truque. Manter as condições sanitárias no banheiro, na cozinha e em qualquer lugar onde os alimentos são consumidos também é essencial.
Ao cozinhar aves, carne ou frutos do mar, certifique-se de que estejam bem cozidos e use um termômetro de cozinha, se necessário. Tome cuidado extra para lavar todas as frutas e legumes e evite comer crustáceos crus se tiver alguma dúvida sobre sua origem ou frescor. Tábuas de corte e utensílios também devem ser limpos imediatamente após entrar em contato com carne crua, aves ou frutos do mar.
Finalmente, se viajar para o exterior, verifique se suas vacinas estão atualizadas. Se estiver planejando visitar um país em desenvolvimento, visite o site de saúde de viagens gerenciado pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças para saber quais vacinas são necessárias e para revisar qualquer informação relacionada à segurança hídrica e local.
> Fontes:
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