Sem vacina para prevenir a infecção, o sexo seguro continua a ser a melhor maneira de evitar a sífilis. Isto é especialmente verdadeiro se você é ou pretende engravidar. Enquanto a sífilis congênita (sífilis transmitida de mãe para filho durante a gravidez) ainda é relativamente incomum nos Estados Unidos, a taxa de infecção aumentou em quase 800% entre 2015 e 2016, de acordo com as estatísticas dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). ).
Sexo Seguro
Sexo desprotegido e múltiplos parceiros sexuais são os dois principais fatores de risco para contrair sífilis e outras infecções / doenças sexualmente transmissíveis (ISTs / DSTs). O sexo seguro, portanto, envolve duas coisas simples: o uso consistente de preservativos e uma redução combinada no número de parceiros sexuais.
Preservativos
Os preservativos são considerados a defesa de primeira linha contra todas as infecções sexualmente transmissíveis. Embora sejam falíveis - especialmente se você não usá-los corretamente - eles continuam a ser a forma mais confiável de prevenção, menos a abstinência. Evite preservativos inovadores ou aromatizados , que não sejam projetados para prevenir DSTs, e aprenda a dimensionar corretamente o preservativo para evitar que ele se quebre ou escorregue. Use apenas lubrificantes à base de água; outros podem degradar preservativos.
Represas dentárias também devem ser consideradas para sexo oral-vaginal (cunilíngua) ou sexo oral-anal (analingus ou "rimming"). Os preservativos femininos , amplamente ignorados nos Estados Unidos, também têm seu lugar.
Como uma proteção adicional, use preservativos em brinquedos sexuais compartilhados e certifique-se de desinfetar os brinquedos entre os usos.
Parceiros sexuais
Igualmente importante é a redução do número de parceiros sexuais, especialmente aqueles que são anônimos ou que você conhece online. No final, quanto mais pessoas com quem você faz sexo, maiores serão suas chances de não só contrair sífilis, mas também outras DSTs para as quais os preservativos são menos eficazes, como o papilomavírus humano (HPV) .
Se você conhece alguém novo, é de seu interesse negociar as regras para o sexo seguro antes de ligar. Por mais estranho que seja, tente não deixar as coisas não ditas ou imaginar quem deveria pegar os preservativos. Se o seu parceiro não quiser ou estiver relutante em usar preservativos, você terá pelo menos as informações necessárias para fazer uma escolha informada.
Você também deve fazer questão de perguntar sobre o histórico sexual de seu parceiro e se ele ou ela já foi testado para DSTs. Normalmente você pode abrir a conversa revelando seu status primeiro. Fazer isso pode até encorajar seu parceiro a seguir seu exemplo e fazer o teste também.
Finalmente, quando fizer sexo, evite usar drogas ou álcool, o que pode prejudicar seu julgamento e levar à desinibição sexual .
Recomendações de triagem
A melhor maneira de reverter a maré de novas infecções é garantir que qualquer pessoa que esteja em risco de sífilis e outras DSTs seja adequadamente examinada. Os testes são rápidos e fáceis de realizar e podem ser conduzidos confidencialmente em uma clínica, laboratório e muitas farmácias de varejo. Testes em casa ou pelo correio também estão disponíveis.
Os locais de teste (incluindo clínicas públicas de baixo custo e sem custo) podem ser encontrados através do localizador on-line do CDC.
Em 2016, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) emitiu diretrizes atualizadas sobre a triagem de DSTs nos seguintes grupos de risco:
- Rastreio de clamídia e gonorréia em mulheres sexualmente ativas com 24 anos ou menos, bem como mulheres idosas com risco aumentado de infecção
- Triagem para sífilis, hepatite B e HIV em todas as mulheres grávidas (mais sobre isso abaixo)
- Rastreie o HIV em todas as pessoas de 15 a 65 anos como parte de uma consulta médica de rotina
- Triagem para sífilis, HIV e hepatite B em qualquer pessoa com risco aumentado
De acordo com a USPSTF, as pessoas em risco aumentado incluem aquelas que têm mais de um parceiro sexual, um novo parceiro sexual ou um parceiro sexual com parceiros concorrentes, ou aqueles que não estão em um relacionamento monogâmico e usam preservativos inconsistentemente.
Os usuários de drogas injetáveis e os homens sexualmente ativos que fazem sexo com homens (HSH) que têm parceiros anônimos ou múltiplos podem precisar ser testados anualmente.
Mulheres grávidas
A sífilis congênita é totalmente evitável se diagnosticada precocemente. O CDC recomenda que todas as mulheres grávidas sejam rastreadas para sífilis na primeira consulta pré-natal. Aqueles que estão em risco aumentado ou contínuo de exposição devem ser testados novamente em 28 semanas. Qualquer resultado positivo seria imediatamente tratado com penicilina , o único antibiótico conhecido para prevenir a transmissão da sífilis para o bebê.
Seu parceiro também deve ser testado, especialmente se ele nunca tiver feito isso. Dessa forma, se houver uma DST presente, ela poderá ser diagnosticada e tratada precocemente. A proteção deve sempre ser usada se houver alguma chance de infecção.
> Fontes:
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). "Vigilância de doenças sexualmente transmissíveis em 2016: sífilis". Atlanta, Geórgia; atualizado em 26 de setembro de 2017.
> CDC. "Diretrizes para Doenças Sexualmente Transmissíveis de 2015: Sífilis Congênita." Emitido em 4 de junho de 2015.
> Lee, K; Nyo-Metzger, Q; Wolff, T. et al. "Infecções Sexualmente Transmissíveis: Recomendações da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA." Médico de Família Americano. 2016; 94 (11): 907-915.