Fatos sobre a transmissão da hepatite viral
Existem muitas formas de hepatite, incluindo hepatite viral , hepatite auto-imune, hepatite do fígado gorduroso, hepatite alcoólica e hepatite induzida por toxinas, o que também significa que há muitas maneiras pelas quais uma pessoa pode contrair ou desenvolver hepatite. A única forma de hepatite que pode ser transmitida de uma pessoa para outra é a hepatite viral, mas a forma como esses vírus são transmitidos é comumente mal entendida.
Os tipos de hepatite viral
Existem cinco tipos principais de hepatites virais conhecidas como hepatite A (HAV), hepatite B (HBV), hepatite C (HCV), hepatite D (HDV) e hepatite E (HEV). Dito isso, houve casos de hepatite aguda que não puderam ser atribuídos a um desses cinco tipos de vírus da hepatite, álcool, drogas ou doenças autoimunes, que levam os pesquisadores a tentar encontrar outra causa.
Embora a etiologia desses vírus ainda não tenha sido totalmente estabelecida, os pesquisadores identificaram três outros tipos de hepatite viral (e seus vírus associados), que denominaram hepatite F (HFV), hepatite G (HFG) e transfusões de vírus transmitidos ( TTV). Como doenças relativamente novas e descobertas virais, as informações sobre elas e como elas funcionam são relativamente escassas. Sabemos, no entanto, que os casos de TTV só foram associados a hepatite em pessoas que tiveram uma transfusão de sangue .
Rotas entéricas: transmissão de Hepatite A e Hepatite E
Os vírus da Hepatite A e da Hepatite E (HAV e HEV) são transmitidos por vias entéricas, digestivas ou fecais. Isso também é conhecido como a rota fecal-oral. Para estar exposto a esses vírus, você deve ingerir matéria fecal infectada com o vírus.
Embora existam várias maneiras pelas quais essa rota fecal-oral possa ser estabelecida, a falta de higiene e condições sanitárias precárias em alguns países levam a taxas mais altas de infecção desses vírus.
Como resultado, algumas áreas do mundo, como Índia, Bangladesh e América Central e do Sul, são particularmente propensas ao vírus da hepatite E. Cerca de um terço das pessoas nos Estados Unidos foram expostas ao vírus da hepatite A.
Acredita-se que o vírus da hepatite F (HFV) também possa ser transmitido por vias entéricas.
Rotas Parentais: Transmissão de Hepatite B, Hepatite D e Hepatite C
Os vírus da hepatite B, C e D (VHB, VHC e VHD) são todos transmitidos pela via parenteral. Parenteral significa simplesmente que esses vírus podem ser introduzidos por todas as vias, exceto através do trato intestinal, o que deixa a porta aberta em termos de possível exposição. Vejamos as possíveis rotas de transmissão para cada um desses tipos de vírus da hepatite mais de perto.
Como o HBV é espalhado
É possível que o vírus da hepatite B seja transmitido através dos fluidos corporais de uma pessoa infectada, o que significa que o vírus pode ser transmitido através do sangue, suor, lágrimas, saliva, sémen, saliva, secreções vaginais, sangue menstrual, e leite materno de uma pessoa infectada.
Dito isto, ter hepatite B não significa necessariamente que você é infeccioso; apenas algumas pessoas com HBV são realmente contagiosas.
Oportunidades de exposição podem incluir o compartilhamento de uma seringa ou a obtenção de tatuagens ou piercings com ferramentas infectadas. Mas isso também significa que é possível ser exposto durante o parto, assim como o contato sexual e a relação sexual. De fato, quase dois terços dos casos agudos de hepatite B nos Estados Unidos são causados por exposição sexual.
Embora o HBV possa se espalhar pelo sangue, geralmente há muito pouco risco de contrair o vírus por meio de transfusões de sangue, já que a maioria dos países começou a fazer o rastreamento até 1975.
Como o HCV é espalhado
O vírus da hepatite C é transmitido principalmente através do sangue para contato com o sangue, o que significa que uma pessoa pode ser infectada com o vírus caso o sangue de uma pessoa que carrega o vírus seja introduzido na corrente sanguínea de outra pessoa.
Portanto, assim como na hepatite B, transfusões de sangue (anteriores a 1990, neste caso), tatuagens e piercings, exposição ocupacional, procedimentos médicos e uso de drogas intravenosas podem levar à possível exposição ao vírus. Ao contrário da hepatite B, no entanto, o contato sexual e o parto mostraram ser uma rota ineficiente de exposição ao HCV.
Acredita-se que o vírus da hepatite G seja transmitido de maneira semelhante ao HCV.
Transmissão de HDV
O vírus da hepatite D é transmitido da mesma forma que a hepatite B. A hepatite D, no entanto, só pode existir com o vírus da hepatite B. O HDV pode ser apanhado ao mesmo tempo que o HBV (conhecido como coinfecção). Este tipo de infecção é conhecido por limpar bem o corpo (90% a 95%). Outros pegam o vírus da hepatite D separadamente quando já estão infectados pelo HBV (que é conhecido como superinfecção). Nestes casos, 70% a 95% passam a ter a forma crônica mais grave de hepatite D.
Fontes:
Palmer, Melissa. Hepatite Doença Hepática. O que você precisa saber. Nova York: Avery Publishing Group, 2000.
Centro de Controle de Doenças do CDC
Organização Mundial da Saúde da OMS