Onde encontrar a cobertura que você precisa
Se você ou seu filho têm fibrose cística (FC) , você precisa ter seguro de saúde. Não há maneira de contornar isso. As despesas médicas para alguém com FC podem facilmente chegar a milhares de dólares por mês. Sem algum tipo de cobertura de seguro de saúde, seus recursos serão rapidamente esgotados e você não poderá acessar o tratamento . Não deixe que isso aconteça com você.
Pode ser difícil encontrar um seguro quando você tem uma doença que encurta a vida, mas, por mais que pareça impossível, existem algumas opções disponíveis para você.
Seguro de saúde privado - sua primeira linha de defesa
Se você ou seu filho foram cobertos por uma apólice de seguro de saúde privada antes de ser diagnosticado com fibrose cística, faça tudo o que estiver ao seu alcance para mantê-lo. Caso contrário, você poderá ter problemas com exclusões de condições pré-existentes quando receber uma nova política.
A lei federal oferece alguma proteção para aqueles que estão mudando de emprego ou têm uma quebra na cobertura de seguro, permitindo um período de carência para garantir a nova cobertura. Se você encontrar nova cobertura dentro do período de 63 dias, sua nova seguradora não poderá excluir condições pré-existentes , desde que você possa produzir um certificado de cobertura confiável de sua seguradora anterior. No entanto, se você tiver uma lacuna na cobertura superior a 63 dias, sua nova seguradora poderá excluir a cobertura por até um ano para qualquer condição em que você recebeu tratamento nos últimos 6 meses.
Se você ainda não possui um seguro de saúde privado no momento em que a FC é diagnosticada, você provavelmente terá problemas para encontrar uma cobertura particular. Se você conseguir encontrar uma política, provavelmente descobrirá que as despesas relacionadas ao tratamento da FC não serão cobertas no primeiro ano.
Seguro de saúde assistido pelo governo
Para aqueles que não podem obter seguro de saúde privado, existem vários programas governamentais que podem estar disponíveis.
As opções e os requisitos variam de estado para estado, mas cada estado tem um programa para famílias cuja renda fica abaixo de certas diretrizes, que podem chegar a 200% do nível de pobreza federal.
Se você não tem acesso a um seguro de saúde privado ou o seu seguro não cobre adequadamente o custo do seu tratamento de FC, candidate-se a esses programas mesmo que ache que sua renda é muito alta. Muitos dos programas permitem que pessoas com condições médicas crônicas compensem sua renda deduzindo despesas médicas ou usando outras fórmulas que possam reduzir a quantidade de renda contável.
- Medicaid
Medicaid é um programa de seguro de saúde financiado pelo governo que está disponível para aqueles na faixa de baixa renda que são incapazes de pagar seguro de saúde privado. O governo federal exige que todos os estados ofereçam o Medicaid , mas cada estado executa o programa de maneira diferente. Muitas vezes existem muitos tipos e níveis diferentes de cobertura. Entre em contato com o escritório estadual do Medicaid para obter mais informações e instruções de inscrição.
- Seguro Social
Adultos e crianças com fibrose cística podem se qualificar para benefícios por incapacidade da previdência social , incluindo assistência em dinheiro, seguro de saúde ou ambos. Para crianças e adultos que nunca trabalharam, a elegibilidade é baseada na renda e na condição médica. Os adultos que trabalharam e ganharam créditos de seguridade social podem se qualificar para benefícios em dinheiro, independentemente de sua renda, desde que atendam aos requisitos de condição médica.
Medicaid fornece a cobertura de seguro de saúde para pessoas com benefícios por incapacidade. Na maioria dos estados, as pessoas que são elegíveis para receber assistência em dinheiro com deficiência são automaticamente elegíveis para receber o Medicaid, mas alguns estados exigem um aplicativo separado para o Medicaid. Visite o site da Administração do Seguro Social para saber mais ou solicitar benefícios on-line.
Uma palavra sobre recursos: se você solicitar benefícios por incapacidade de segurança social, não desanime se a sua inscrição for negada. É comum que os aplicativos sejam negados na primeira vez em que são enviados, e isso não significa necessariamente que você não se qualifica para benefícios. Às vezes, o Social Security Administration só precisa de mais informações para poder aprovar o aplicativo. Se você receber uma carta de negação, ela incluirá instruções sobre o arquivamento de uma apelação. Você terá 60 dias para apresentar sua apelação antes que a negação se torne oficial. Certifique-se de seguir as instruções cuidadosamente e enviar sua apelação dentro do período de 60 dias.
- SCHIP
Cada estado é obrigado a ter um Programa Estadual de Seguro de Saúde Infantil (SCHIP) que ofereça seguro patrocinado pelo Estado de baixo custo para crianças sem seguro. Requisitos de elegibilidade variam de estado para estado, mas o programa é projetado para preencher a lacuna e fornecer cobertura para crianças cujos pais ganham muito dinheiro para Medicaid, mas não podem pagar o seguro privado. Ligue para a linha direta federal em 877-543-7669 ou visite o Insure Kids Now para saber mais sobre o programa SCHIP do seu estado.