Identificar oportunidades de melhoria no consultório médico
Fluxo de trabalho e produtividade são essenciais para o sucesso do consultório médico. Um fluxo de trabalho simplificado irá naturalmente melhorar a produtividade dos funcionários. Um consultório médico sem maneiras eficientes de realizar as tarefas necessárias não pode realizá-las de maneira eficaz.
Um detalhado e bem desenvolvido manual de políticas e procedimentos que seja prontamente acessível à equipe do consultório médico pode fortalecer bastante toda a equipe .
Sua política deve incluir um programa de educação continuada para garantir que todos os funcionários sejam mantidos atualizados sobre as políticas do escritório, conformidade e requisitos específicos do trabalho.
Funcionários da recepção e fluxo de trabalho
O sucesso do Departamento Médico depende em grande parte do desempenho da equipe do front-end.
- Precisão do registro : o ciclo de uma conta do paciente se origina com a entrada inicial das informações demográficas do paciente, que inclui informações demográficas e de seguro do paciente. Informações inválidas podem atrasar o pagamento.
- Eficácia de agendamento : O seu consultório médico tem uma alta taxa de não comparecimento? Uma forma de reduzir o número de não comparecimentos é pelo uso do agendamento on-line de pacientes . Os pacientes podem gerenciar, programar ou reprogramar seus próprios compromissos, o que torna as comparências menos prováveis.
- Satisfação do paciente : Oferecer atendimento de alta qualidade e excelente atendimento ao cliente irá melhorar a satisfação do paciente, evitando a perda de receita para o consultório médico.
Documentação e Codificação
Uma avaliação de documentação e codificação garante que todos os prontuários sejam precisos, completos e atendam aos padrões de codificação. Documentação e codificação adequadas são essenciais para uma captura de carga precisa, faturamento e cobranças eficazes e gerenciamento de negações.
- Você ainda está usando o antigo sistema de gráficos baseado em papel? Mudar para um registro de saúde eletrônico (EHR) pode melhorar a precisão e reduzir custos.
- A atribuição adequada de nível de serviço de emergência e gestão (E / M) ao diagnóstico correlato ou códigos ICD-9 é importante para o reembolso e a conformidade com a codificação .
- Não permita a transcrição e registros médicos atrasos de codificação afetam o ciclo de faturamento. Defina o prazo para conclusão no mínimo de três a cinco dias.
Faturamento e Coleções
As práticas recomendadas de cobrança e cobrança mostram quatro maneiras de gerenciar o fluxo de trabalho para reembolso máximo.
- Trabalhe todas as contas a receber de dólar alto a dólar baixo. Isso resulta em dias de AR mais baixos, o que significa que seu consultório médico está coletando mais dinheiro em um período de tempo mais curto.
- Pelo menos 90% das solicitações de consultório médico devem ser faturadas eletronicamente. Reclamações eletrônicas geralmente são processadas dentro de sete a dez dias. Reivindicações de papel podem levar 30 dias ou mais.
- Use ferramentas baseadas na web para verificar o status do pedido. Isso pode levar de dois a três minutos contra os 20 a 30 minutos em espera com uma companhia de seguros.
- Identificar as causas de recusas e pagamentos a menor, a fim de evitar perda ou atraso futuro de receita. Isso também significa garantir que as negações sejam resolvidas em tempo hábil.
Diversas Perguntas sobre Fluxo de Trabalho
- As tarefas foram claramente definidas pela responsabilidade do trabalho?
- Como você fará a transição de registros em papel para EMR (prontuário eletrônico)?
- Você tem um plano de treinamento e desenvolvimento contínuo para todos os funcionários?
- Todas as áreas de trabalho foram identificadas para melhorar o sucesso do fluxo de trabalho?
- Você avaliou o layout das áreas do consultório e do paciente?
- Você tem o mais atual e atualizado HIT (tecnologia de informação em saúde)?
Dica 1: desenvolva uma política de cobranças iniciais e vencedoras
Uma parte importante do ciclo de receita são as cobranças iniciais, que reduzem o número de contas de pacientes que acabam em situação de inadimplência ou cobrança. É mais fácil coletar dos pacientes antes de os serviços serem prestados mais de 60 dias depois do seguro ter finalmente pago.
Dica # 2: Assegure a codificação médica precisa
Codificação médica é um fator importante na obtenção de reembolso de seguro, bem como manter registros de pacientes. As reivindicações de codificação permitem que o pagador do seguro saiba a doença ou lesão do paciente e o método de tratamento.
Dica 3: usando as auditorias de gráfico para reduzir os erros de faturamento
O ritmo acelerado do consultório médico é o ambiente ideal para erros de faturamento. Ao realizar auditorias de gráfico regularmente, você verá quais erros são mais comuns e desenvolve políticas, sistemas e treinamento para reduzi-los.
Analise seu fluxo de pacientes
Determinar como seus pacientes se movimentam em todo o seu consultório médico deve ser uma das primeiras áreas a serem avaliadas.