No passado, os medicamentos prescritos para o tratamento da constipação crônica e síndrome do intestino irritável com predominância de constipação (SII-C) eram limitados. Felizmente, isso está mudando e uma série de medicamentos prescritos está disponível para o tratamento da constipação crônica.
Amitiza (lubiprostona)
Amitiza é aprovado pelo FDA para o tratamento da SII-C, bem como para constipação idiopática crônica (CIC).
Amitiza funciona aumentando a quantidade de líquidos no intestino e, portanto, facilitando a passagem de fezes.
A medicação opera em um nível celular, uma vez que atinge (ativa) proteínas envolvidas no transporte de cloreto, assim Amitiza é conhecido como um ativador do canal de cloreto. A maioria das pessoas que tomam Amitiza irá sentir alívio dos sintomas dentro de 24 horas.
Não deve tomar Amitiza se tiver obstrução intestinal , tiver diarreia grave ou estiver grávida ou a amamentar.
Lactulose
A lactulose é um laxante osmótico que é usado para o tratamento da constipação. É vendido sob uma variedade de marcas. Estes incluem Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac e Kristalose.
A lactulose é um açúcar artificial que é decomposto por bactérias nos intestinos, um processo que atrai mais água para o cólon. Este aumento na água suaviza, aumenta e normaliza as fezes.
O maior volume de fezes ajuda a estimular a motilidade do cólon e, portanto, estimula o movimento intestinal.
A lactulose é geralmente recomendada para uso a curto prazo. Isso normalmente não é a primeira escolha do médico, pois é mal tolerado (causando mais inchaço e gases) e raramente é mais eficaz do que outras opções.
Antes de tomar lactulose, certifique-se de que seu médico sabe se você está agendado para cirurgia, se sofre de diabetes ou se está grávida ou amamentando.
Linzess (linaclotide)
Linzess foi aprovado pelo FDA para o tratamento de IBS-C e CIC. Na Europa, a medicação é chamada Constella e está aprovada para o tratamento da IBS-C.
O medicamento é caracterizado como um agonista da guanilato ciclase-C. Acredita-se que ele aumente a quantidade de fluido no intestino grosso, resultando em aumento do número de evacuações e diminuição da dor abdominal.
Prucaloprida
A Prucaloprida é classificada como um agonista da 5-HT, uma vez que ativa os receptores para o neurotransmissor serotonina (5-HT). Infelizmente, a prucaloprida ainda não foi aprovada para uso pelo FDA e não está disponível nos EUA. Está disponível na Europa e no Canadá, com algumas limitações em sua prescrição.
Miralax
Ao contrário dos outros medicamentos descritos nesta página, o Miralax não requer receita médica . No entanto, os médicos recomendam frequentemente Miralax devido à sua eficácia em aliviar a constipação. Miralax extrai a água nas fezes, suavizando-a e induzindo o desejo de evacuar.
Zelnorm (tegaserod)
O Zelnorm é um medicamento que foi desenvolvido para tratar IBS-C e CIC.
Também funciona aumentando a quantidade do neurotransmissor serotonina nas células do próprio sistema nervoso do intestino.
Devido a sérios riscos para a saúde identificados, a medicação só está disponível em caráter de emergência. Sua prescrição deve ser autorizada diretamente pelo FDA.
Uma nota sobre antidepressivos
Os antidepressivos não são aprovados como tratamento para a constipação. No entanto, devido à alta taxa de depressão em pacientes com IBS e ao fato de que os antidepressivos podem ter propriedades eficazes contra a dor, um médico pode prescrever um antidepressivo para um indivíduo que lida com o IBS-C .
Os antidepressivos escolhidos para uma pessoa que experimenta constipação seriam da classe chamada inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs).
Estes são menos propensos a causar constipação. Exemplos de SSRIs incluem Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil e Zoloft.
> Fonte:
> Ford A, et.al. Monografia do Colégio Americano de Gastroenterologia sobre o Manejo da Síndrome do Intestino Irritável e Obstipação Crônica Idiopática . American Journal of Gastroenterology. 2014; 109: S2-S26. doi: 10.1038 / ajg.2014.187
> Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. Informação de Zelnorm (maleato de tegaserod). 2016. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm.