Uma Carta Aberta aos Colegas de Pacientes com Tireóide
Quando você tem uma doença crônica, como a doença da tireóide, é difícil explicar completamente o que você está enfrentando. Isso pode ser particularmente desafiador no local de trabalho, considerando o que dizer ao seu colega de trabalho, seu chefe ou funcionário sobre sua condição.
Nós compartilhamos uma carta aberta para a família e amigos de pacientes com tireóide no passado, mas a informação que você compartilha com seus entes queridos será diferente do que você vai querer compartilhar no trabalho.
Você provavelmente não quer compartilhar nenhuma informação pessoal que faça seus colegas desconfiarem de seu desempenho, mas, ao mesmo tempo, não dizer nada também pode ser um problema.
Ajudar seus colegas a entender alguns dos sintomas com os quais você está vivendo pode impedi-los de questionar e tirar suas próprias conclusões imprecisas. Por exemplo, se você é preguiçoso pela manhã devido ao hipotireoidismo, você não quer que seu chefe se pergunte se você tem um problema com a madrugada. Da mesma forma, se você é instável e nervosa devido ao hipertireoidismo, é melhor que seus funcionários não pensem que estão totalmente estressados (e excessivamente cafeinados).
Vejamos o que você deseja incluir na sua carta, dividida em subtítulos para sua conveniência. Certamente, a situação de trabalho de todos e os colegas são diferentes, então você precisará fazer mudanças que se ajustem à sua situação pessoal.
(Tanto homens quanto mulheres podem desenvolver doenças da tireoide, então qualquer referência a "his" ou "her" pode ser de gênero).
Carta aos Colegas Explicando sua Doença da Tireóide
Caro colega:
Alguém com quem você trabalha tem doença da tireóide . A maioria das pessoas já ouviu falar de doenças da tireóide, como é muito comum. Mas o que é menos compreendido é que existem muitos tipos diferentes de doenças da tireoide, e mesmo com uma condição, os sintomas podem variar tremendamente entre pessoas diferentes.
Você pode associar a tireóide com sintomas de problemas de peso, ou até mesmo pensar que é uma desculpa para pessoas com sobrepeso. Ou, você pode ter alguém entre sua família e amigos que está tomando medicação para a tireóide (como Synthroid) e parece estar indo bem, sem nenhum sintoma.
Demasiadas vezes, o público assume que a doença da tiróide é semelhante para a maioria das pessoas, mas isso não é verdade e muitas vezes frustrante para as pessoas que vivem com a doença. Existem muitas dimensões para a doença da tiróide, e é impossível, numa carta, cobrir todas elas, mas vamos compartilhar uma breve visão geral do que seu colega pode estar enfrentando.
Função da glândula tireóide
A tireóide é nossa principal glândula do metabolismo e da energia. Esta glândula é considerada uma glândula "endócrina", ou uma glândula que secreta hormônios que controlam as funções corporais. Cada função corporal que requer oxigênio e energia - basicamente, tudo o que acontece no corpo - requer hormônio da tireoide em quantidades adequadas.
Isso significa que precisamos do equilíbrio adequado do hormônio tireoidiano para pensar com clareza, lembrar de coisas, manter um bom humor, ter a energia básica para passar o dia, ver bem e muito mais. Você pode pensar sobre o hormônio da tireóide como a gasolina que permite que você dirija um carro.
Se não houver gás, não há como avançar.
Tipos de problemas da tiróide
Problemas de tireóide geralmente são divididos em hipertireoidismo ou hipotireoidismo. Muitas vezes, os sintomas dessas duas condições são o oposto, mas nem sempre é o caso. Além disso, os sintomas de qualquer condição, como hipertireoidismo, podem variar dependendo da causa, gravidade e muitos outros fatores.
Hipertireoidismo
Seu colega pode ser hipertireoideano , o que significa que a glândula tireoide está hiperativa e produz muito hormônio tireoidiano. Quando a tireóide torna-se hiperativa, é um pouco como ter o pedal do acelerador empurrado para o chão e preso, e o motor está inundando.
O hipertireoidismo pode causar ansiedade extrema, nervosismo, ritmo cardíaco acelerado, pressão alta e até palpitações cardíacas. Uma pessoa com hipertiroidismo pode estar com fome e sede o tempo todo, ansiosa, sofrendo de diarréia e perdendo peso. Outros podem até estar se perguntando ou fofocando, erroneamente, que a rápida perda de peso do colega se deve a um distúrbio alimentar ou a algum tipo de doença como câncer ou AIDS.
Os olhos do seu colega podem ser afetados por sua tireóide. Isso pode incluir abaulamento visível, enquanto a pessoa está lidando com olhos que podem estar doloridos, irritados e irritados. Sua visão pode até ficar embaçada. O sono pode ser difícil ou impossível, e a falta de sono combinada com o corpo que percorre 100 milhas por hora pode causar exaustão extrema e fraqueza muscular.
Francamente, as pessoas que sofrem de hipertiroidismo podem sentir-se e parecer alguém que está viciado em drogas, ou que tomou 20 xícaras de café depois de não dormir por uma semana. Com o coração batendo forte e com todos os sistemas do corpo a todo vapor, o seu colega nervoso e estressado com hipertireoidismo pode até sentir - e parecer - que está perdendo, pronto para desmoronar a qualquer momento.
Hipotireoidismo
Se seu colega é hipotireóideo, ele pode estar lidando com desafios diferentes. Hipotireoidismo significa que a glândula tireóide não está produzindo o suficiente da energia e do hormônio tireóideo liberador de oxigênio. É como tentar chegar a algum lugar com pouco gás e pés que não possam alcançar o acelerador.
Se o seu colega está com hipotireoidismo, ele pode estar se sentindo lento e cansado , ou exausto o tempo todo. Pense na pior gripe que você já teve, e como está cansado, dolorido e exausto. Agora imagine-se acordando todos os dias sentindo-se assim, mas tendo que se levantar e se arrastar para o trabalho sentindo-se assim.
Depressão - ou sensação de dor - é comum no hipotireoidismo, assim como problemas de memória e confusão mental. As pessoas que vivem com hipotireoidismo chamam de "névoa cerebral". Seu colega também pode parecer diferente; alguns sinais comuns da tireoide incluem perda de cabelo , incluindo a perda da metade externa das sobrancelhas, um rosto inchado e pálpebras inchadas. Ele também pode ganhar peso. Seu colega pode ser o comedor mais saudável no escritório, ou aquele que come menos e trabalha mais, e ainda assim ser incapaz de perder peso . Ele ou ela pode até estar ganhando peso nesse programa.
Câncer de tireoide
Se seu colega tem câncer de tireoide, ela tem um desafio totalmente diferente. O câncer como um conceito é assustador e gera medos e preocupações. Ainda assim, a maioria dos cânceres de tireoide é considerada altamente tratável e passível de sobrevivência, de modo que médicos e outros geralmente se referem, de maneira arrogante, ao câncer de tireoide como o "bom câncer". Mas a realidade é que nenhum câncer é "bom", e alguém que tem câncer de tireóide tem câncer ", o grande C." De fato, estudos mostram que pessoas diagnosticadas com câncer passam por emoções semelhantes, seja um câncer precoce, muito curável, ou um câncer avançado, intratável.
Alguém com câncer de tireoide pode inicialmente ter poucos sintomas, se houver algum. Às vezes, no entanto, uma pessoa pode apresentar sintomas de hipotireoidismo, hipertireoidismo ou uma combinação de ambos.
A maioria das pessoas com câncer de tireoide precisará de uma cirurgia para remover a tireoide, e isso pode ser assustador. Não apenas isso, é câncer, mas a idéia de uma incisão de vários centímetros no pescoço é assustadora.
Após a cirurgia, muitas pessoas com câncer de tireoide precisarão de acompanhamento do tratamento com iodo radioativo para garantir que todo o tecido canceroso desapareça. Este período após a cirurgia também pode ser muito desafiador. Os médicos geralmente esperam várias semanas após a cirurgia de tireoide para iniciar a medicação da tireoide. Durante esse tempo, as pessoas podem ficar muito desconfortavelmente com hipotireoidismo.
Se seu colega teve câncer de tireoide, é útil saber o que esperar após o tratamento. Alguém que teve sua tiróide removida exigirá tratamento médico ao longo da vida para o hipotireoidismo resultante. Exames periódicos de acompanhamento também serão necessários para monitorar a recorrência do câncer. Em particular, algumas das varreduras que são feitas como parte desse monitoramento exigem que uma pessoa fique longe das outras por um período de tempo, devido à exposição à radioatividade. Às vezes, a licença médica será necessária até que o hipotireoidismo seja tratado até o ponto em que é possível que uma pessoa dirija e tome decisões sábias no trabalho.
Condições que afetam pessoas com doença da tireóide
Existem diferentes condições que podem estar na origem das doenças da tireóide.
Existem doenças auto-imunes , incluindo a doença de Graves e a doença de Hashimoto, que podem estar na raiz do hipertiroidismo ou do hipotireoidismo. Nessas condições, o corpo produz anticorpos (como os que produzimos contra bactérias e vírus), mas os anticorpos são direcionados contra o tecido tireóideo da própria pessoa.
Outras pessoas podem ter um bócio da tireóide (tireóide aumentada) ou nódulos benignos que estão causando sintomas.
A tireoidite infecciosa aguda é uma condição temporária relacionada a uma infecção, geralmente com as espécies bacterianas Staph e Strep. A tireoidite pós-parto é uma condição muito comum, geralmente encontrada no ano seguinte ao parto.
Muitos desses problemas podem ser difíceis de identificar, podem ser diagnosticados como praticamente qualquer coisa e, mesmo quando diagnosticados, podem não ser tratados adequadamente.
A doença da tireoide geralmente resulta em um diagnóstico errôneo
Embora exames de sangue simples possam ajudar a diagnosticar doenças da tireóide, eles não são tão fáceis de diagnosticar como alguns sugeriram. Seu colega pode ter lutado por anos para ser diagnosticado, ou mesmo ser levado a sério em primeiro lugar.
Os médicos regularmente diagnosticam erroneamente os pacientes com hipertireoidismo como tendo um transtorno alimentar ou de ansiedade, e os pacientes com hipotireoidismo como tendo estresse, depressão, TPM, menopausa ou "preguiça". Pior ainda são os prestadores de cuidados de saúde verdadeiramente antipáticos, como alguém que disse a um corredor de maratona que ela estava ganhando peso porque ela tinha "febre na boca". Muitos dos sintomas da doença da tireoide são sutis ou vagos - pelo menos no começo - e muitas pessoas reclamam de ver muitos provedores antes de encontrar um que realmente escutava.
O estigma da doença da tiróide
Há anúncios e comediantes que usam as palavras "problema da tiróide" como o código não tão secreto para descrever alguém que é gordo. E há todo um mundo de golpistas tentando vender a droga Thyro-this e Thyro, que "curam" doenças da tireoide que, em muitos casos, podem piorar as coisas. Ou na melhor das hipóteses, não ajuda em nada.
Mesmo Oprah admitiu que ela tinha um problema de tireóide, então alegou que ele foi embora, então disse que ela tinha, mas não era uma desculpa para seu ganho de peso, então decidiu não receber tratamento e continua a lutar com seus problemas de saúde. E talvez o mais triste de tudo, há amigos, parentes e colegas de trabalho que dizem "Eu não compro essa doença da tireóide, é apenas uma desculpa para não perder peso" ou "Tireóide? Hah! Ela é apenas preguiçosa!" Ou: "Por que ele não pode simplesmente pegar e voltar ao normal?" Maridos criticam suas esposas por ganhar peso. Adolescentes sussurram por trás das costas de um amigo sobre anorexia. Colegas de trabalho reclamam que seu colega é "preguiçoso".
É doloroso ouvir sobre o estigma que muitos enfrentaram com seus problemas de tireóide. Novamente, é por isso que é importante compartilhar essas informações.
Tratamento da doença da tireóide pode ser desafiador
Uma vez feito o diagnóstico, o que, novamente, pode ser desafiador, o tratamento geralmente não é fácil. O pensamento comum na medicina de que "a doença da tireóide é fácil de diagnosticar e de tratar" é um mito.
Existem diferentes medicamentos para o hipotireoidismo, e a melhor medicação para uma pessoa pode não resolver os sintomas para outra. E isso é apenas entre os medicamentos mais comumente prescritos. Alguns tratamentos, como a tireóide Armour (tiróide dessecada natural), trazem mais confusão.
Muitas vezes, os médicos tratam os sintomas da doença da tireóide muito rapidamente. Isso pode incluir a prescrição de antidepressivos, medicamentos para colesterol, pílulas para perda de peso e muito mais, em vez de esperar para ver se os sintomas desaparecem com a reposição do hormônio tireoidiano deficiente.
Ao mesmo tempo, nossa sociedade de "correção instantânea" às vezes se apressa em tratar a condição da tireoide com muita agressividade, em vez de dar-lhe algum tempo. Por exemplo, a desativação da tireoide com iodo radioativo pode ser recomendada para pessoas com hipertireoidismo, quando a doença se resolveria a tempo. Isso compromete a pessoa a necessitar permanentemente de terapia de reposição da tireoide.
No final, o estabelecimento médico convencional geralmente usa uma abordagem de tamanho único para o tratamento de pessoas com doenças da tireóide. Quando as diferenças entre as pessoas não são reconhecidas e tratadas, as pessoas podem lutar por anos para viver e se sentir tão bem quanto puderem.
Acomodações no local de trabalho que podem ajudar as pessoas com doença da tireóide
Nem todo trabalho pode acomodá-lo, mas quando você está em condições de fazê-lo, algumas das coisas que você pode fazer para ajudar as pessoas com doenças da tireóide em seu local de trabalho incluem:
- Permitir teletrabalho a tempo parcial ou a tempo inteiro ou teletrabalho / trabalho doméstico
- Horário de trabalho mais flexível em geral
- Sextas-feiras de meio dia
- Acesso a instalações de treino no local
- Uma soneca
- Creche no local
- Alimentos saudáveis no local de trabalho (refeitório, vending, almoços saudáveis, lanche saudável, etc.)
- Cobertura de saúde mais abrangente (especialmente planos que cobrem alguns ou todos os cuidados médicos holísticos e complementares)
- Contas de gastos flexíveis / contas de poupança médica, para que os pacientes possam usar dinheiro em suplementos, vitaminas e serviços de saúde holísticos
Uma chamada para entender a doença invisível
Em um mundo onde as pessoas com doenças da tireoide são, às vezes, negligenciadas, negligenciadas, mal-diagnosticadas, ridicularizadas e ignoradas, é importante ser um colega que realmente "consiga" as pessoas com doenças da tireoide em seu local de trabalho. Como colega, você pode ser a pessoa que entende que, embora a doença da tireóide possa não ser visível, ela está fazendo com que seu colega sofra.
Você pode ser a pessoa que entende que, apesar de celebridades não estarem constantemente falando sobre doenças da tireóide, e figuras de esportes não estão usando braceletes para promover a consciência da tireóide , que este é um diagnóstico genuíno, difícil e de mudança de vida. Você pode ser o colega que ouve e aprende sobre as lutas e desafios. Você pode ser o colega que capacita as pessoas com doenças da tireóide em seu local de trabalho.
Viva Bem.
Linha de fundo em falar com colegas sobre sua doença de tireóide
Pode ser um desafio saber o que dizer a seus colegas de trabalho quando estiver lidando com doenças da tireóide. Na maioria das vezes, você não quer compartilhar os detalhes do seu diagnóstico e sintomas como faria com um membro da família ou um amigo. No entanto, se você não disser algo, seus colegas podem atribuir qualquer sintoma que observem a outra coisa. Algo como ser preguiçoso ou com drogas.
Esta carta de exemplo fornece uma visão geral do que você deseja compartilhar, mas você precisará fazer modificações, acréscimos ou subtrações, com base na sua própria condição e no impacto que você pretende fazer com a carta.
No geral, o público está se tornando mais consciente da diversidade de sintomas relacionados à doença da tireóide e de como o tratamento nem sempre é tão simples.
> Fonte:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Princípios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Educação de Mc Graw Hill, 2015. Impressão.