O termo tireoidite geralmente se refere a qualquer distúrbio que envolva inflamação da glândula tireoide. A tireoidite é tipicamente dividida em duas grandes categorias - indolor e dolorosa - que envolvem o nível de dor que causam aos pacientes.
Entre a categoria de tipos dolorosos de tireoidite é uma forma rara conhecida como tireoidite infecciosa aguda.
A tireoidite infecciosa é classificada como supurativa (significando que produz pus), não supurativa ou séptica.
Inclui todas as formas de infecção, além de virais, e é causada pela invasão da tireóide por bactérias, micobactérias, fungos, protozoários ou vermes chatos.
A tireoidite infecciosa é rara, mas geralmente ocorre em pacientes com sistema imunológico enfraquecido. É mais comum em crianças. Estima-se que cerca de 8% dos casos ocorram em adultos. Também é mais comum no outono e inverno, especialmente após infecções do trato respiratório superior.
. Muitas vezes é causado por:
- uma infecção bacteriana, como estreptococo, estafilococo, pneumococo, salmonela, Klebsiella e tuberculose, entre outros
- uma infecção fúngica, incluindo aspergillus, candida albicans e outros
A infecção geralmente leva a um abscesso na glândula tireóide.
UpToDate, uma referência eletrônica usada por médicos e pacientes, tem uma visão geral útil das tireoidites . De acordo com o UptoDate:
"A tireoidite infecciosa aguda é caracterizada pelo aparecimento súbito de dor no pescoço e sensibilidade geralmente unilateral e é acompanhada por febre, calafrios e outros sintomas e sinais de infecção. A maioria dos pacientes tem massa cervical unilateral, que pode ser flutuante. e sensibilidade e uma massa tireoidiana também podem ser causadas por hemorragia em um nódulo tireoidiano.A função tireoidiana em pacientes com tireoidite infecciosa aguda geralmente é normal.
Um paciente que tenha uma massa dolorosa da tireóide dolorosa deve ser avaliado imediatamente com exame clínico e aspiração com agulha da massa, seguido de drenagem e antibioticoterapia de acordo com os resultados de estudos do fluido obtido a partir da massa cervical ou de sangue ou outras culturas. Ultrassonografia ou outros estudos de imagem devem ser realizados para confirmar a presença de um único abscesso. Na maioria dos casos, o diagnóstico rápido e o tratamento são necessários. Raramente, a drenagem ou remoção cirúrgica é necessária em pacientes que não respondem à drenagem percutânea e à antibioticoterapia sistêmica. É importante diferenciar a tireoidite infecciosa aguda da tireoidite subaguda.
Os sintomas da tireoidite infecciosa aguda
Se você está sofrendo de tireoidite infecciosa aguda, seus sintomas podem incluir:
- Início rápido de dor e sensibilidade em um dos lados do pescoço
- Glândula tireóide aumentada
- Febre e calafrios, sensação de gripe
- Um aumento em sua área do pescoço , ou um caroço móvel no pescoço que você pode sentir
- Área quente e tenra ao redor da tireóide
- Deglutição dolorosa
- Glândulas linfáticas inchadas
Não é comum, mas algumas pessoas com tireoidite infecciosa aguda aparecerão com alguns sintomas de hipotireoidismo ou hipertireoidismo.
Se você tiver esses sintomas, você vai querer consultar seu médico o mais rápido possível para avaliação e tratamento.
Diagnosticando e Tratando a Tireoidite Infecciosa Aguda
Se o seu médico suspeitar que você tem uma tireoidite infecciosa aguda, algumas medidas serão tomadas, incluindo:
- Ultrassonografia, ressonância magnética e / ou tomografia computadorizada da tireoide para determinar se você tem um ou mais abscessos que necessitam de tratamento
- Aspiração com agulha fina (PAAF) da massa na sua tireoide. Este procedimento envolve a retirada de parte do fluido ou material da sua massa tireoidiana para uma avaliação mais completa. A amostra será cultivada para procurar infecção. Os resultados da cultura podem ajudar seu médico a escolher o antibiótico apropriado e / ou o antifúngico para o tratamento.
- Em alguns casos, a biópsia, guiada por ultra-som, é usada para determinar a posição e a localização de um abscesso para uma drenagem mais precisa.
- Drenagem ambulatorial da sua massa tireoidiana ou nódulo
- Exames de sangue para avaliar a função da tireóide e procurar sinais de infecção na glândula tireoide
- Prescrição de um medicamento antibiótico oral que irá tratar o tipo específico de infecção que você tem
Enquanto a maioria dos pacientes responde bem à drenagem e ao tratamento antibiótico, em casos raros, a drenagem cirúrgica ou a remoção cirúrgica da massa são necessárias. Em alguns casos, a remoção de metade da glândula tireóide, conhecida como lobectomia, pode fornecer um tratamento mais eficaz.
Uma palavra de
Em alguns casos, após tireoidite infecciosa aguda, a glândula tireóide pode ser destruída na medida em que você acaba permanentemente com hipotireoidismo e requer medicação para reposição hormonal da tireoide .
Fontes:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Visão geral das tireoidites". UpToDate . Acesso em: 22 de agosto de 2008.
> Shrestha, R. et. al. "Aguda e Subaguda e Tireoidite de Riedel." Gerente de tireóide. 8 de dezembro de 2015
Conectados .