A constipação é um problema que pode ser particularmente problemático para pessoas com hipotireoidismo (uma tireoide com hipoatividade).
O hipotireoidismo desacelera muitos dos sistemas do corpo, incluindo a digestão e a eliminação. E infelizmente, algumas pessoas podem acabar sendo cronicamente constipadas como resultado.
Definindo a constipação
A constipação é tradicionalmente definida como tendo três evacuações ou menos em uma semana.
Além da freqüência de evacuação, outros critérios usados para definir constipação incluem sintomas como a necessidade de se esticar durante os movimentos intestinais, fezes irregulares ou duras, e uma sensação de que os movimentos intestinais estão incompletos ou bloqueados de alguma forma. Além disso, algumas pessoas com constipação relatam ter que usar manobras manuais para facilitar o movimento do intestino (por exemplo, evacuação digital).
Biologia da constipação
À medida que a comida passa pelo cólon, também conhecida como intestino grosso, a água dos alimentos é absorvida. Depois que a água é absorvida, o produto residual (fezes) é formado. Os músculos do cólon se contraem para mover as fezes pelo intestino em direção ao reto. A água continua a ser absorvida para que as fezes se tornem mais sólidas antes da eliminação.
A constipação ocorre porque muita água é absorvida da comida, ou o cólon não está se contraindo com freqüência ou com força suficiente. O tamborete se move muito devagar como resultado.
Contrações de cólon lentas, mais lentas ou mais fracas (chamadas de motilidade intestinal reduzida) são características do hipotireoidismo.
Tratar a constipação do hipotireoidismo
Primeiro, você quer ter certeza de que seu tratamento da tireoide é otimizado, pois o tratamento insuficiente pode contribuir para problemas de constipação.
Outras estratégias que seu médico pode recomendar incluem:
Aumente sua ingestão de fibra com alimentos
Mudanças na dieta, incluindo 25 a 35 gramas de fibra por dia, são um bom começo para controlar a constipação. Alimentos ricos em fibras incluem muitas frutas e legumes, pães integrais, cereais e feijão. Alguns dos alimentos mais ricos em fibras incluem frutas como bagas, verduras e grãos integrais.
Como um aparte, alguns alimentos ricos em fibras são considerados "goitrogênicos", o que significa que eles podem agravar o hipotireoidismo. Normalmente, porém, esse risco é maior quando esses alimentos são consumidos crus e em quantidades excessivas.
Se você não tem certeza de como incorporar fibras em sua dieta, considere consultar um nutricionista ou trazer um diário alimentar para seu médico.
Você também pode considerar um suplemento de fibra se achar que é difícil obter a quantidade certa de fibra diária através de sua dieta.
Seja cauteloso, porém, como fibras em sua dieta e suplementos de fibras podem afetar a absorção do hormônio da tireóide. É por isso que é importante tomar sua medicação na tireoide logo pela manhã e depois esperar de duas a três horas antes de comer ou tomar qualquer medicamento ou suplemento.
Mudancas de estilo de vida
Certifique-se de que você está recebendo líquido suficiente. Isso significa pelo menos 64 onças por dia (sem incluir bebidas cafeinadas).
O exercício diário é essencial. Mesmo uma curta caminhada é útil para fazer as coisas se mexerem.
Certifique-se de que você tem tempo suficiente e privacidade para um movimento intestinal confortável. E não ignore, adie ou adie o desejo de evacuar.
Laxantes
Se você já tentou mudanças na dieta e no estilo de vida e ainda sofre de constipação crônica, converse com seu médico sobre os laxantes. Como a constipação crônica deve ser avaliada pelo seu médico, e a maioria dos laxantes pode ser viciante, é melhor não se auto-tratar com laxantes. Em vez disso, fale com o seu médico para orientação.
Abordagens Complementares
Uma série de tratamentos naturais também pode ser útil, como terapia probiótica, ioga ou biofeedback.
Complicações da constipação
Ocasionalmente, a constipação crônica pode levar a complicações adicionais. Os mais comuns são hemorróidas, prolapso retal ou impactação fecal. Idealmente, o tratamento do seu médico deve ajudar a evitar esses tipos de complicações graves.
Se dieta, exercícios, mudanças no estilo de vida, medicamentos sem prescrição médica (e tratamento adequado da tiróide para pacientes com tireoide) não estiverem resolvendo a constipação crônica, a consulta com um gastroenterologista para testes mais extensos provavelmente será recomendada.
Outras causas de constipação
Além da desaceleração intestinal geral e do acúmulo de fluidos que são característicos do hipotireoidismo, existem outras causas de constipação :
- Comer muita carne, queijo e alimentos com baixo teor de fibras, e não bastante fibra (como grãos integrais)
- Não beber líquidos / desidratação suficientes
- Inatividade física (especialmente em idosos)
- Medicamentos, incluindo analgésicos (especialmente narcóticos como codeína e oxicodona prescritos após a cirurgia ), antiácidos que contêm alumínio e / ou cálcio, medicamentos para pressão sangüínea, antidepressivos, anticonvulsivantes, diuréticos, medicamentos para a doença de Parkinson e antiespasmódicos.
- Suplementos, especialmente aqueles contendo ferro
- Uso excessivo de laxantes
- Ignorando o desejo de ter uma evacuação
- Doenças ou condições específicas, como síndrome do intestino irritável , distúrbios neurológicos (acidente vascular cerebral, Parkinson, MS), problemas metabólicos, como diabetes, e doenças autoimunes , como amiloidose, lúpus e esclerodermia
- Problemas com o cólon e reto, incluindo obstruções intestinais, tumores, tecido cicatricial e aderências
- Outras questões, incluindo gravidez e viagem
Uma palavra de
Se você está sofrendo de constipação crônica, consulte o seu médico para uma avaliação abrangente, que incluirá uma avaliação da tireóide (se ainda não tiver sido feito).
Tenha em mente que você deve consultar seu médico imediatamente se sua constipação tiver ocorrido muito rapidamente sem motivo. Além disso, consulte seu médico se a constipação for acompanhada por sintomas como sangramento do reto, sangramento retal, dor abdominal , câimbras, náuseas, vômitos ou perda de peso perceptível.
Em geral, no entanto, a maioria dos médicos começa com um histórico médico e um exame físico. O médico vai querer saber sobre a freqüência de seus movimentos intestinais, as características de suas fezes, seus hábitos alimentares e de consumo, medicamentos que você toma e seu nível de atividade física.
> Fontes:
> Jamshed N, Lee Zon-En, Olden KW. Abordagem diagnóstica para constipação crônica em adultos. Sou Fam Médico . 1 de agosto de 2011; 84 (3): 299-306.
> Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. (nd) Prisão de ventre