Pacientes que recebem o avanço da terapia antirretroviral mais rapidamente
Os pesquisadores acreditam que tanto o abuso de álcool quanto a infecção pelo HIV têm um papel no comprometimento das funções imunológicas do corpo. De fato, algumas pesquisas mostram que o álcool pode realmente acelerar a progressão da doença pelo HIV.
Este é um problema porque as estatísticas também mostram que os problemas de álcool são mais prevalentes entre as pessoas com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) do que entre a população geral.
Há muito se estabeleceu que o abuso do álcool pode suprimir múltiplas funções do sistema imunológico, levando a um aumento do risco de infecções. Em pacientes que abusam de álcool, o curso normal e a resolução de ambas as infecções bacterianas e virais são severamente prejudicadas.
Estudos descobriram que pacientes infectados pelo HIV com histórico de problemas com álcool, que estão recebendo terapia anti-retroviral altamente ativa (HAART) e estão atualmente bebendo, têm uma progressão do HIV maior do que aqueles que não bebem.
Beber álcool e o sistema imunológico
"Parte do nosso interesse em examinar a relação entre uso de álcool e infecção por HIV foi baseada na experiência clínica", explicou Jeffrey H. Samet, professor de medicina e saúde pública da Universidade de Boston, e primeiro autor do estudo. "No ambiente urbano em que trabalho, um número substancial de pacientes - com ou sem HIV, mas ainda mais com o HIV - teve problemas com álcool".
"No mundo antes do HIV, sabíamos que o consumo crônico de álcool causava problemas mais comuns em estados de imunodeficiência, como tuberculose e pneumonia. É claro que também sabemos que o HIV ataca o sistema imunológico. Então você pode fazer a pergunta" Será que essas duas coisas - HIV e álcool - podem interagir de alguma forma que tornam o estado imunológico pior do que apenas o HIV? ”
Beber Afeta a Adesão ao Tratamento
"Embora ainda não entendamos como o álcool interage diretamente com o sistema imunológico já comprometido de um ser humano infectado pelo HIV", acrescentou Amy C. Justice, pesquisadora da Escola de Medicina da Universidade de Pittsburgh e do VA Pittsburgh Healthcare System, "não-humanos". estudos sugerem que o consumo pesado de álcool pode elevar imediatamente a carga viral, presumivelmente diminuindo a capacidade de matar o vírus ".
Justice acrescentou que os efeitos indiretos do álcool também são motivo de preocupação. "O consumo excessivo de álcool é conhecido por limitar a capacidade de adesão ao tratamento do HIV", disse ela, "e a não-adesão é conhecida por levar à progressão mais rápida da doença. Além disso, o álcool é conhecido por exacerbar comorbidades comuns entre aqueles com infecção pelo HIV". como hepatite C ou hepatite B crônica. "
Aumenta os riscos de toxicidade
"Finalmente, o consumo excessivo de álcool também pode levar ao aumento da toxicidade da terapia antirretroviral, pois ambos podem ser tóxicos para o fígado ea medula óssea. Assim, o consumo excessivo de álcool pode levar à falta de adesão e até mesmo à completa suspensão da terapia antirretroviral. mecanismos ".
O tratamento atual para a infecção pelo HIV, HAART, contribuiu para uma diminuição constante da morbidade e mortalidade por HIV.
O termo não se refere especificamente a qualquer medicação em particular, mas a um mínimo de três medicamentos anti-retrovirais que são conhecidos por trabalhar contra o HIV, que pertence a uma classe de retrovírus.
Altos níveis de RNA, menor contagem de células
Para este estudo, os pesquisadores examinaram 349 (276 ou 79 por cento do sexo masculino; 73 ou 21 por cento do sexo feminino) indivíduos infectados pelo HIV com uma história de problemas de álcool. O uso de HAART durante o mês anterior foi determinado; como foi o consumo de álcool e, em seguida, quantificado como nenhum, moderado ou em risco. Além disso, dois marcadores da progressão da doença pelo HIV foram avaliados: contagem de células CD4 e níveis de ácido ribonucléico (RNA) do HIV.
O estudo constatou que entre os pacientes infectados pelo HIV com histórico de problemas com álcool e que foram tratados com HAART, aqueles que consumiram quantidades moderadas ou em risco de álcool apresentaram níveis mais altos de RNA do HIV e menor contagem de células CD4, comparados com aqueles que não o consumiram. beber. Não foram encontradas diferenças significativas nos níveis de RNA do HIV ou contagem de células CD4 entre os pacientes infectados pelo HIV que consumiram álcool, mas não estavam em terapia anti-retroviral.
Álcool, HIV e Trato Gastrointestinal
Outros estudos confirmaram que o uso de álcool por pessoas com infecção por HIV pode exacerbar um sistema imunológico já muito debilitado. Um estudo descobriu uma conexão clara entre o álcool, o HIV e a disfunção imunológica no trato gastrointestinal, onde o álcool prejudica o revestimento mucoso dos intestinos.
Esse dano pode levar a inflamação, dano de barreira e vazamento bacteriano, que por sua vez parece fortalecer o controle do HIV sobre o corpo, acreditam os pesquisadores. O mesmo acontece com o efeito do álcool em muitos dos tecidos mucosos do corpo - nos intestinos, no trato genital e nos pulmões.
Os efeitos do álcool nesses tecidos podem resultar na criação de um ambiente que pode piorar a progressão de doenças e aumentar o risco de transmissão viral.
Fontes:
Bagby, GJ, et al. "Álcool e efeitos do HIV no sistema imunológico". Alcoolismo: Pesquisa Clínica e Experimental 2015
Molina, PE, et al. "Concentre-se no álcool e no sistema imunológico". NIAAA: Álcool e Saúde
Samet, JH et ai. "Consumo de álcool e progressão da doença do HIV: eles estão relacionados?" Alcoolismo: Pesquisa Clínica e Experimental Maio de 2003