Há uma série de vacinas importantes recomendadas para adultos vivendo com HIV . Embora as recomendações sejam similares àquelas para indivíduos não infectados, o HIV pode algumas vezes diminuir a eficácia de certas vacinas, particularmente naquelas com sistema imunológico comprometido, e, como tal, pode exigir ajustes de dose ou outras considerações.
Como regra geral, as pessoas com HIV não devem ser imunizadas com vacinas vivas atenuadas.
Estas são vacinas que usam uma forma enfraquecida de um vírus vivo, causador de doenças, para efetuar uma resposta imunológica. A preocupação é que até mesmo um vírus enfraquecido pode causar doenças em pessoas com defesas imunológicas severamente esgotadas.
Por outro lado, as vacinas que empregam um vírus inativado (ou "morto") não representam perigo para indivíduos imunocomprometidos. Há exceções, é claro, mas mesmo em pessoas com uma resposta imunológica robusta, é tipicamente sugerido que as vacinas de vírus mortas sejam escolhidas em detrimento das opções atenuadas ao vivo. Por exemplo, vacinas contra a gripe são aceitáveis para pessoas com HIV (desde que uma forma de vírus morta é usada); sprays nasais como FluMist não são (como eles entregam vírus vivos atenuados).
É importante notar que, embora algumas imunizações sejam recomendadas para todos os adultos que vivem com o HIV, outras são recomendadas apenas para aqueles considerados de alto risco para certas doenças - seja por causa de viagens, idade ou aumento das taxas de infecção em populações vulneráveis.
E, como nos testes de laboratório e em todas as outras formas de informações médicas, é recomendável que você mantenha uma cópia de seus registros de vacinação em um local seguro.
Vacinas Recomendadas para Adultos com HIV, 18 anos de idade ou mais
| Tipo de vacina | Dosagem | Recomendação |
Hepatite A (HAV) | Séries de duas doses dadas ao longo de um período de um ou de um ano e meio | Recomendado para profissionais de saúde, homens que fazem sexo com homens (HSH) , usuários de drogas injetáveis (UDIs), pessoas com hemofílicos com doença hepática crônica e indivíduos viajando para partes do mundo com taxas mais altas de HAV (pelo menos duas a quatro semanas antes saída). |
Hepatite B (HBV) | Séries de duas, três ou quatro doses ao longo de um período de quatro a seis meses | Recomendado para todos os adultos com HIV, a menos que haja evidência de imunidade (infecção passada) ou infecção ativa. Exames de sangue devem ser realizados após a imunização para verificar se a resposta de anticorpos contra o HBV é adequada. Caso contrário, fotos adicionais podem ser necessárias. |
Série de três doses ao longo de um período de seis meses ou quatro doses ao longo de um ano | Pode ser usado em pessoas que necessitem de vacinação contra HAV e HBV. | |
Haemophilus influenzae tipo B (HiB) | Um tiro | Pode ser considerado para indivíduos imunocomprometidos com maior risco de infecção por influenza bacteriana (incluindo meningite bacteriana). Discuta com seu médico ou profissional de saúde. |
Série de três doses ao longo de um período de seis meses | Recomendado para homens jovens até os 21 anos de idade, mulheres jovens até os 26 anos, homens que fazem sexo com homens (HSH), indivíduos com sistema imunológico comprometido até os 26 anos de idade, caso não tenham sido totalmente vacinados quando eram mais jovens. Não recomendado durante a gravidez. | |
Uma dose por ano | Recomendado para todos os adultos com HIV, embora apenas vacinas injetáveis contra a gripe devam ser administradas. Evite as vacinas contra a gripe nasais. | |
Um ou dois tiros | Recomendado para adultos com CD4 acima de 200 células / mL. Não é necessário para pessoas nascidas antes de 1957. Recomendado para estudantes universitários ou pessoas que viajam para partes do mundo que aumentaram as taxas desta doença transmitida por bactérias (incluindo a meningite meningocócica). Pode precisar repetir em cinco anos se ainda estiver em risco de infecção. | |
Pneumocócica (pneumonia bacteriana) | Um ou dois tiros | Recomendado para todos os adultos com HIV logo após o diagnóstico do HIV, a menos que a vacina tenha ocorrido dentro de cinco anos. Se a vacinação for administrada quando a contagem de CD4 da pessoa for inferior a 200 células / mL, volte a vacinar uma vez que a contagem de CD4 seja superior a 200 células / mL. Repita uma vez depois de cinco anos. |
Um tiro | Repita a cada 10 anos. | |
Tétano, Difteria e Coqueluche (Tdap) | Um tiro | Recomendado para todos os adultos com 64 anos de idade ou menos e deve ser administrado no lugar do próximo reforço de Td. Pode ser administrado logo dois anos após o último reforço Td para profissionais de saúde e pessoas em contato próximo com bebês com menos de 12 meses de idade. |
Série de duas doses ao longo de quatro a oito semanas | Recomendado para adultos com CD4 acima de 200 células / mL. Não é necessário para o indivíduo nascido antes de 1980. Não recomendado durante a gravidez. Como vacina viva atenuada, não deve ser usada em pessoas com contagem de CD4 abaixo de 200 células / mL. |
> Fontes:
> Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA (DHHS). "Imunizações recomendadas para adultos HIV positivos." Washington DC; 1 de julho de 2014.
> Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). "Hepatite A FAQs para profissionais de saúde." Atlanta, Geórgia; 8 de julho de 2014.
> Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). "Prevenção e Controle de Haemophilus influenzae Tipo b Doença: Recomendações do Comitê Consultivo em Práticas de Imunizações (ACIP)." Relatório semanal de mortalidade e morbidade (MMWR). 28 de fevereiro de 2014; 63 (RR01): 1-14.
> Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). "Vacinas HPV". Atlanta, Geórgia; 8 de julho de 2014.
> Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). "Recomendações atualizadas para o uso de vacinas conjugadas meningocócicas. Comitê Consultivo em Práticas de Imunizações (ACIP), 2010." Relatório semanal de mortalidade e morbidade (MMWR). 28 de janeiro de 2011; 60 (03): 72-76.