É importante obter um diagnóstico e procurar tratamento para uma infecção por tênia, embora em muitos casos uma infecção por tênia não cause nenhum sintoma e a maioria das pessoas não saiba que está infectada.
O diagnóstico da infecção por tênia geralmente é feito por meio da detecção de ovos e proglótides (segmentos de vermes) por meio de um teste de fezes, embora muitos vermes de pacientes sejam detectados quando encontram proglotes em suas próprias fezes ou no banheiro.
Não é possível determinar quais espécies de tênia estão presentes sem testes, e é por isso que um diagnóstico é necessário. A infecção com certas espécies, especificamente a tênia da carne de porco ( Taenia solium ), carregam o potencial para complicações sérias com efeitos duradouros no sistema nervoso central, fazendo um diagnóstico e tratamento adequados cruciais.
Auto-verificações
Tênias ou segmentos de tênia podem ficar visíveis nas fezes quando passam junto com o movimento do intestino. Em particular, pode-se ver uma parte semelhante à cabeça da tênia que tem estruturas de ventosas e semelhantes a ganchos que se ligam ao intestino, chamado escólex.
Escolices (mais de um skoleks) podem aparecer redondos, na forma de um diamante, ou alongados, dependendo da espécie. É importante trazer uma amostra de fezes contendo qualquer escólice para um médico ou para um laboratório para um teste de fezes.
Laboratórios e Testes
Testes de fezes
Infecção por tênia pode ser diagnosticada através de um teste de fezes.
Tapeworms ou ovos deixam o corpo passando pelos intestinos e, finalmente, acabam nas fezes. A parte do verme que sai do corpo será diferente com base no tipo de tênia que está causando a infecção.
Um exame de óvulos e parasitas pode ser usado porque procura por ovos (óvulos) e parasitas (que incluem as tênias).
Para testar as fezes, o paciente precisará coletar uma amostra de fezes que será enviada para um laboratório para análise. Os técnicos usarão um microscópio para procurar por partes de vermes, como ovos ou segmentos de vermes chamados proglótides. Cada tipo de minhoca pode ser identificado com base em certas características, incluindo tamanho, forma e estruturas internas. Pode demorar alguns dias até que este teste seja concluído e os resultados retornados a um médico.
Os testes de fezes podem ser completados de várias maneiras, mas na maioria dos casos feitos colocando matéria fecal em um recipiente plástico estéril. Em muitos casos, o laboratório terá um banheiro que os pacientes podem usar para fornecer a amostra. Se feito em casa, o laboratório pedirá que a amostra de fezes seja entregue dentro de uma ou duas horas de sua coleta, a menos que possa ser armazenada adequadamente - seja por meio de refrigeração ou com um conservante líquido. As amostras também podem precisar ser coletadas em alguns dias, já que o Centers for Disease Control recomenda que três amostras diferentes sejam testadas.
Se o teste for positivo para uma infecção por tênia, um médico prescreverá tratamento. Será necessário testar novamente as fezes novamente após o tratamento para garantir que o parasita tenha sido eliminado.
Exames de sangue
A infecção com a tênia do peixe ( Diphyllobothrium latum ) pode levar à falta de vitamina B12 que pode causar anemia. Um médico pode solicitar um exame de sangue para verificar essas complicações. Outros exames de sangue também podem ser usados, mas isso não é comum.
Exame físico
Um exame físico pode não revelar nada para a maioria das infecções por tênia, embora seja importante discutir quaisquer novos sinais e sintomas, mesmo se eles não estiverem relacionados ao trato digestivo. No caso da cisticercose (infecção por tênia da carne de porco), existe o potencial de formação de cistos sob a pele. Um médico pode sentir esses cistos durante um exame físico.
No caso de uma infecção com a tênia da carne bovina, Taenia saginata , é possível que os ovos possam ser encontrados durante um exame da área perianal (a pele ao redor do ânus). Os ovos podem ser coletados pela aplicação de um pedaço de fita celofane na área perianal. Os ovos vão grudar na fita, e a fita pode ser colocada em um slide para exame sob um microscópio.
Imaging
No caso de uma infecção por tênia da carne de porco que se espalhou para além do intestino e em outros órgãos e tecidos do corpo, podem ser necessários exames de imagem para procurar cistos e determinar se há algum outro dano.
De acordo com o Manual Merck, testes de fezes podem não ser positivos para tênias de porco em 50% ou mais das pessoas que têm cisticercose. Dois exames de imagem que são freqüentemente usados para diagnosticar cisticercose ou neurocisticercose em pessoas que apresentam sintomas de infecção no sistema nervoso são a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) .
Tomografia computadorizada
A tomografia computadorizada é um tipo de raio-x usado para capturar imagens de órgãos, tecidos e estruturas no interior do corpo. A preparação para este teste pode incluir o jejum por algumas horas antes. Tintura contraste pode ser dada através de um IV, a fim de melhor ver certas partes do corpo.
Este teste geralmente envolve deitado em uma mesa que vai deslizar para dentro da máquina de tomografia computadorizada. A máquina girará ao redor para tirar as imagens, e será importante ficar parado ou segurar a respiração às vezes conforme as instruções de um técnico.
Ressonância magnética
Uma ressonância magnética é um exame de imagem que pode ser usado para ver estruturas dentro do corpo, incluindo a espinha e o cérebro. É indolor e não invasivo, embora em alguns casos contraste pode ser dado em um IV para obter uma melhor visão de certas áreas do corpo.
Os pacientes irão deitar em uma mesa que desliza para a máquina de ressonância magnética, que é um tubo grande. Tampões de ouvido ou fones de ouvido podem ser oferecidos, pois a máquina pode fazer uma certa quantidade de ruído.
Diagnósticos Diferenciais
A maioria das pessoas com uma infecção por tênia não tem sintomas, mas se houver sintomas gastrointestinais, como diarréia e dor abdominal, pode ser necessário descartar outras condições digestivas, como:
- apendicite
- enterite (inflamação do intestino delgado)
- inflamação da vesícula biliar
- gastroenterite
- síndrome do intestino irritável (SII)
No caso de cisticercose e neurocisticercose (quando o sistema nervoso central é afetado porque a infecção se espalha), pode ser necessário descartar condições que possam estar causando sintomas em outras áreas do corpo fora do trato digestivo e / ou na sistema nervoso central, incluindo:
- abscesso cerebral
- encefalite
- epilepsia
- meningite
- tumores
> Fontes:
> Saúde Global - Divisão de Doenças Parasitárias. "Diagnóstico de Doenças Parasitárias". Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 10 de março de 2014.
> Irizarry L. "Infestação de tênia". Medscape. 11 de setembro de 2017.
> Pearson R. "Infecção por Taenia Solium (tênia de porco) e cisticercose." Merck Manual Professional Edition, agosto de 2016.