Embora incomum na maioria dos Estados Unidos, a infecção por tênias, uma condição chamada de teníase, é mais preocupante no mundo em desenvolvimento. Tapeworms são um tipo de flatworm parasita e algumas espécies podem infectar tratos digestivos humanos. As infecções são mais comuns em áreas onde faltam instalações de saneamento e as pessoas podem estar em contato próximo com os animais.
Tênias em humanos ocorrem mais frequentemente como resultado de comer carne crua ou mal cozida, carne de porco ou peixe de um animal que foi infectado.
As diferentes espécies de tênias incluem a tênia da carne bovina ( Taenia saginata ) , a tênia da carne suína (Taenia solium) e a tênia asiática (Taenia asiatica) , que é encontrada na Ásia e também infecta a carne suína. Peixes de água doce podem ser infectados com uma ampla tênia, Diphyllobothrium latum.
Sintomas
Na maioria dos casos, a infecção por uma tênia não causa sintomas ou causa poucos sintomas no trato digestivo. Se houver sinais e sintomas, eles podem incluir:
- Dor abdominal
- Diarréia
- Fadiga
- Fome
- Falta de apetite
- Náusea
- Passando segmentos de tênia nas fezes
- Perda de peso
No caso de infecção por ovos de tênia suína (T. solium) , outras partes do corpo são infectadas quando as larvas da tênia migram para fora do sistema digestivo e formam cistos (o que é chamado de cisticercose). Isso pode resultar em massas ou nódulos sob a pele ou em tecidos ou órgãos do corpo.
Se os cistos ocorrem no sistema nervoso central ou no cérebro, pode haver sintomas neurológicos (esta é uma condição chamada neurocisticercose) e ser bastante grave. Alguns dos sinais e sintomas da neurocisticercose podem incluir:
- Dor de cabeça
- Convulsões
- Outros sintomas neurológicos
A infecção com a tênia do peixe ( D. latum ) pode levar à falta de vitamina B12, o que pode causar anemia.
Sinais e sintomas de anemia podem incluir:
- Depressão
- Tontura
- Fadiga
- Dores de cabeça
- Energia baixa
- Batimento cardíaco acelerado
- Zumbido nos ouvidos
Causas
Alguns fatores colocam você em risco de desenvolver uma infecção por tênia.
Carne, porco ou peixe mal cozidos
A forma mais comum de infectar as pessoas com tênia é comer carne crua ou mal cozida, carne de porco ou peixe. Se o animal tivesse vermes, a pessoa que come a carne também pode ser infectada.
O ciclo de vida de uma tênia começa com os ovos. Os ovos de tênia podem viver fora de um hospedeiro e no ambiente (como na água ou na vegetação) por dias ou até meses. Os animais podem ser infectados depois de comer vegetação ou alimentar ou beber água que contém ovos de tênia.
Agora dentro de um hospedeiro animal, os ovos eclodem e amadurecem em vermes jovens, que são móveis e podem migrar para fora do intestino e entrar no tecido muscular. Se não for congelada ou cozida adequadamente para matar a infecção, a carne contém tênias vivas, que podem ser passadas para um ser humano que a consome.
Ovos de tênia de porco
Uma maneira menos comum de se infectar com vermes é pelo contato com os ovos da tênia da carne de porco (T solium) . Os ovos são derramados nas fezes de um animal ou um ser humano que está infectado e pode permanecer viável no meio ambiente.
Isso inclui a água, e é por isso que é importante tomar cuidado para garantir que a água potável esteja livre de patógenos.
Os ovos também podem ser ingeridos, por exemplo, se uma pessoa infectada não lava bem as mãos depois de ir ao banheiro e, em seguida, lida com alimentos ingeridos por outras pessoas. Ovos de tênia de porco podem viver em superfícies, então também é possível passá-los para outras pessoas através do uso de objetos que têm ovos neles.
Viagem internacional
Embora a infecção por tênias ocorra nos Estados Unidos, é mais comum no mundo em desenvolvimento. Viajar para áreas onde as infecções por vermes são mais comuns é um fator de risco.
Prevenir a infecção durante a viagem inclui certificar-se de que a carne e o peixe são bem cozidos e que as frutas e legumes são cozidos em água fervente ou água que foi tratada adequadamente para matar possíveis patógenos. É melhor evitar qualquer alimento ou bebida que seja suspeito.
Diagnóstico
O diagnóstico da infecção no sistema digestivo inclui testar as fezes para vermes e / ou observar a área perianal dos ovos. Em alguns casos, os segmentos de tênia podem ficar visíveis nas fezes. Se isso ocorrer, é importante levar a amostra de fezes a um médico ou a um laboratório para que seja testada e receba um diagnóstico. Para outros, pode haver vermes sobre ou ao redor do ânus que um médico pode ver durante um exame físico.
Para um exame de fezes, que é necessário para descobrir que tipo de tênia está presente, as fezes precisarão ser coletadas e entregues a um laboratório. Isso geralmente é feito com as fezes sendo colocadas em um recipiente estéril, seja em casa ou usando um banheiro no laboratório, e entregue aos técnicos de laboratório que irão processá-lo e enviá-lo para teste. Pode ser necessário coletar e testar fezes de vários movimentos intestinais diferentes durante alguns dias para fazer o diagnóstico.
Exames de sangue para níveis de vitamina B12 e / ou anemia podem ser feitos se houver uma infecção com a tênia do peixe. Testes de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética também podem ser feitos se houver complicações de uma infecção com ovos de tênia de porco que migraram para outras partes do corpo.
Tratamento
Nos casos de infecção intestinal por tênia, o tratamento é com uma medicação que irá imobilizar os vermes. Uma vez que os vermes são incapazes de pendurar no revestimento do intestino, eles serão expelidos do corpo com movimentos intestinais.
Um antiparasitário comumente usado para tratar infecções por tênia é o praziquantel (Biltricide). O praziquantel é administrado em dose única. Para a infecção com a tênia anã ( Hymenolepis nana ), um medicamento antiprotozoário, Alinia (nitazoxanida), pode ser usado.
Para complicações da infecção por ovos de tênia de porco que formaram cistos, o tratamento dependerá da localização dos cistos. O medicamento antiparasitário será administrado, mas pode ser necessário usar medicações ou tratamentos adicionais para controlar a infecção e complicações associadas em outras áreas do corpo.
Uma palavra de
Infecções com a maioria dos tipos de vermes são manejáveis com medicação. O importante é fazer com que a infecção seja tratada e fazer um acompanhamento com um profissional de saúde para garantir que o tratamento seja eficaz.
A prevenção também é fundamental, mas é um desafio em áreas onde não há acesso a água potável e instalações de saneamento. Em algumas áreas do mundo em desenvolvimento, a infecção por ovos de tênia de porco é uma causa significativa de problemas neurológicos permanentes. Nos Estados Unidos, a infecção não é comum e é mais uma preocupação nas populações imigrantes ou naquelas que vivem em áreas com animais de criação ou criados ao ar livre.
> Fontes:
> Saúde Global - Divisão de Doenças Parasitárias. "Diphyllobothrium > latum > (e outras espécies) FAQs". Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 10 de janeiro de 2012.
> Saúde Global - Divisão de Doenças Parasitárias. "Perguntas frequentes sobre a teníase." Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 10 de janeiro de 2013.
> Pearson R. "Infecção por Taenia Solium (tênia de porco) e cisticercose." Merck Manual Professional Edition, agosto de 2016.
> Referência Digital dos Prescritores. "Praziquantel - Drug Summary." PDR, LLC, 2018
> Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. "Manipulação segura de alimentos: o que você precisa saber". US Food and Drug Administration. 30 nov. 2017.