Faça alterações para melhorar a dificuldade em adormecer ou ficar adormecido
Os médicos costumam falar de prognóstico em relação a problemas médicos, e as pessoas com dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo podem questionar: a insônia vai embora? Embora isso possa depender em grande parte das causas subjacentes, ao entender melhor os gatilhos em potencial, você poderá responder a essa pergunta por si mesmo. Descubra como parar a insônia e reverter o sono ruim com mudanças simples.
Considerando as causas da insônia
A insônia é definida como a dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo ou que não é refrescante na ausência de outro distúrbio do sono, como a apneia do sono . Nossa compreensão da causa da condição depende de três fatores: predisposição, provocação e perpetuação. Considerando cada um desses fatores, por sua vez, pode ser útil determinar se a insônia será resolvida.
Todo mundo tem o potencial para desenvolver a dificuldade em dormir que caracteriza a insônia. Isso é chamado de predisposição ou limite. Para algumas pessoas, o limiar é alto e raramente sofrem insônia. Para outros, infelizmente, um limiar mais baixo pode facilmente levar a pessoa a problemas para dormir mesmo com pequenas provocações.
Fatores provocadores são diversos e variáveis. Considere o que já lhe causou problemas para dormir: uma cama desconfortável, uma sala quente, uma rua barulhenta, um bebê chorando, estresse, e a lista continua.
Embora os gatilhos sejam familiares, algo que leva à insônia pode ter pouco efeito sobre o cônjuge e vice-versa. Normalmente, quando a causa é removida, a insônia diminui. No entanto, ele também pode se tornar perpetuado pelas mudanças que você faz e se transformar em insônia crônica.
Pessoas com insônia costumam fazer mudanças que esperam melhorar sua situação.
Por exemplo, uma hora de dormir anterior pode ser arranjada para tentar dormir o suficiente. Isso pode sair pela culatra quando, de repente, é muito mais difícil adormecer na hora anterior. Essas mudanças, muitas das quais são comportamentais ou podem se relacionar a pensamentos e emoções, são chamadas de fatores perpetuantes.
Insônia pode ser interrompida ou revertida com tratamentos?
Agora que você tem uma melhor compreensão das causas subjacentes da insônia, é possível considerar se a insônia desaparece. O limiar subjacente que você tem para desenvolver insônia não muda. Portanto, dado o cenário certo, a insônia pode persistir ou recorrer. Imagine-o como uma grande rocha que está presente logo abaixo da superfície de um lago: quando o nível da água cai o suficiente, a rocha se mostra novamente. Da mesma forma, a insônia pode voltar à superfície. Os fatores que criam essa predisposição não podem ser alterados e provavelmente são geneticamente determinados e se relacionam com os neurotransmissores no cérebro.
A boa notícia é que os fatores desencadeantes ou desencadeadores podem ser um lugar para intervir. Muitos desses gatilhos serão resolvidos por conta própria. Por exemplo, uma noite ruim de sono antes de um teste desaparecerá assim que o teste passar. Muitos outros podem ser aliviados quando são devidamente identificados.
Na verdade, a terapia cognitivo-comportamental para insônia (CBTI) é um tratamento altamente eficaz para a insônia que consegue fazer exatamente isso.
Um psicólogo especialmente treinado normalmente realiza o CBTI identificando os fatores desencadeantes da sua insônia e ajudando a desarmar essas causas. Se você não consegue dormir porque mudou sua hora de dormir cedo, a restrição de sono pode ser a recomendação. Se você ficar acordado à noite e não conseguir dormir, o controle do estímulo é útil. Se sua mente corre quando você deitar, você pode se beneficiar de observar uma zona de amortecimento antes de dormir ou de programar o tempo de preocupação durante o dia.
Medicamentos são freqüentemente usados para tratar a insônia, mas muitas pessoas desejam evitar pílulas para dormir por causa do risco de efeitos colaterais. Em particular, as pílulas para dormir podem causar uma coisa chamada taquifilaxia: os medicamentos tornam-se menos eficazes, doses mais altas são necessárias para o mesmo efeito, acabam parando de funcionar e, quando ocorre uma insônia rebote interrompida. (Felizmente, a insônia rebote normalmente se resolve em pouco tempo.) Portanto, embora as pílulas para dormir possam temporariamente fornecer alívio, elas não são recomendadas para uso em longo prazo para tratar a insônia.
Também pode ser muito importante abordar quaisquer problemas crônicos que possam estar contribuindo para a insônia. A insônia freqüentemente coexiste com ansiedade ou depressão, e essas condições freqüentemente continuarão se a outra for deixada sem tratamento. Se a insônia está relacionada a problemas no ambiente do sono , estes também devem ser abordados para fornecer alívio.
Embora a tendência subjacente à insônia persista, logo abaixo da superfície, a boa notícia é que a própria insônia não precisa. O prognóstico a longo prazo para curar a insônia pode ser excelente. O tratamento com o CBTI e outras intervenções dirigidas por um especialista em sono pode ser altamente eficaz para fazer com que a insônia vá embora para sempre.
Fonte:
Kryger, MH et al . "Princípios e prática da medicina do sono." Elsevier , 5ª edição. 2011