Quais métodos podem prevenir o câncer feminino com a síndrome de Lynch
O que você pode fazer para prevenir o câncer em órgãos femininos (cânceres ginecológicos) se você tem síndrome de Lynch?
Embora, infelizmente, não tenhamos formas de prevenir o câncer para pessoas com Síndrome de Lynch - ou sem a síndrome de Lynch -, sabemos algumas coisas que você pode fazer que podem reduzir o risco de desenvolver câncer de ovário ou útero. .
Também conhecemos maneiras de testar os cânceres femininos e, ao fazer isso, esperamos encontrar esses cânceres nos estágios iniciais mais tratáveis.
Visão geral
A síndrome de Lynch também é conhecida como síndrome de câncer colorretal hereditário sem polipose (HNPCC) . É uma condição hereditária na qual as anormalidades nos genes podem ser transmitidas de geração em geração.
A síndrome está relacionada a alterações em quatro genes: MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2. Essas alterações genéticas são herdadas de maneira autossômica dominante, o que significa que você só precisa herdar um gene mutante de um de seus pais para enfrentar um risco aumentado de síndrome. A síndrome de Lynch é responsável por dois a sete por cento dos cânceres de cólon, e a idade média de desenvolvimento de câncer de cólon é de 45 anos em alguém com síndrome de Lynch.
Riscos de câncer
Os riscos gerais de câncer para pessoas com síndrome de Lynch incluem:
- Câncer de cólon - 80 por cento
- Câncer de estômago - 11 a 18 por cento
- Câncer de fígado e do ducto biliar - 2 a 7 por cento
- Câncer de bexiga e rim - 4,5 a 5 por cento
- Câncer Intestinal - 1 a 4 por cento
- Câncer cerebral - 1 a 3 por cento
Risco de cânceres de órgãos pélvicos femininos incluem:
- Câncer uterino - 20 a 60 por cento das mulheres
- Câncer de ovário - 9 a 12 por cento das mulheres
Essa condição predispõe as pessoas a outros tipos de câncer, como o câncer de mama .
Reduzindo o risco de câncer
Quando se fala em reduzir o risco, é importante primeiro fazer uma distinção. A maioria dos testes de rastreamento que você ouvirá são uma forma de detecção precoce. Estes testes não previnem o câncer, ou diminuem ainda mais o risco de desenvolver câncer. Em vez disso, aumentam a chance de um câncer ser descoberto quando é menor. E a maioria dos cânceres é mais tratável e talvez até curável, quando eles são pequenos.
Em contraste, há coisas que as pessoas podem fazer para reduzir o risco de desenvolver câncer em primeiro lugar. Comer uma dieta saudável e exercício se enquadram nesta categoria. O rastreio do cancro do cólon , no entanto, é algo único entre os testes de rastreio do cancro. Ele oferece a chance de encontrar um câncer precoce - detecção precoce - mas também pode ajudar na prevenção, quando os tumores pré-cancerosos são encontrados e removidos antes que se transformem em câncer.
Medidas Gerais de Prevenção do Câncer
É importante notar que as mulheres com síndrome de Lynch, além de outras medidas que serão discutidas, devem passar por testes de rastreamento do câncer que as mulheres sem síndrome de Lynch recebem. Na verdade, isso é muito importante lembrar, pois é importante cuidar de problemas de saúde que podem ocorrer se você não tiver a síndrome de Lynch.
Por exemplo, as mulheres com câncer de mama hereditário às vezes ficam tão focadas na prevenção do câncer de mama que se esquecem de seguir a triagem preventiva para rastreamento do câncer de cólon, já que isso parece "menos importante".
Tendo isso em mente, é importante que as mulheres com síndrome de Lynch conversem com seu médico sobre preocupações médicas não relacionadas à síndrome de Lynch. Por exemplo, ainda é importante falar sobre a prevenção de doenças cardíacas, embora essa síndrome não aumente o risco de doença cardíaca, porque todos estão em risco.
Medidas Preventivas Adicionais para Mulheres com Síndrome de Lynch
Para ver quais medidas poderiam ser tomadas para diminuir as chances de serem afetadas pelo aumento do risco genético da síndrome de Lynch, os pesquisadores analisaram os possíveis benefícios de vários testes de rastreamento.
Reduzindo o risco de câncer ovariano e uterino
Existem várias opções diferentes para reduzir o risco de morrer de câncer de ovário ou útero para mulheres com síndrome de Lynch.
Em um estudo de 2006 publicado no New England Journal of Medicine , os pesquisadores concluíram que a histerectomia profilática com salpingo-ooforectomia bilateral é uma estratégia eficaz para prevenir o câncer de endométrio (uterino) e ovariano em mulheres com síndrome de Lynch. Um estudo de 2011 com foco em uma análise de custo de diferentes abordagens encontradas, cirurgia de redução de risco para ser a abordagem mais rentável.
Como ser seu próprio defensor é tão importante para obter o melhor tratamento possível, pode ser útil saber de onde vêm algumas dessas recomendações. Então, e depois de comparar as diferentes escolhas com seus próprios desejos pessoais, você pode tomar a decisão que é melhor para você pessoalmente.
Pesquisadores analisaram várias abordagens para reduzir o risco de morte por esses cânceres. Algumas coisas que foram tentadas incluem:
- Exames ginecológicos anuais
- Triagem anual usando biópsia endometrial , ultrassonografia transvaginal e CA 125 sérico
- Remoção cirúrgica do útero, ovários e tubas uterinas aos 30 anos (ou pelo menos antes dos 35 anos)
Os pesquisadores determinaram que a opção mais invasiva (cirurgia) resultou no menor risco de câncer e a opção menos invasiva (exames anuais) resultou no maior risco de câncer. Isso se aplica tanto aos cânceres de ovário como de útero. Mas a sobrevivência geral não mudou muito. Em média, as mulheres que tiveram o útero, os ovários e as trompas de falópio removidas aos 30 anos de idade viviam três anos mais do que aquelas que tinham exames ginecológicos anuais.
Especificamente, o câncer de ovário ocorreu em oito por cento das mulheres que se submeteram a exames anuais, quatro por cento que tiveram rastreio anual e menos de 1/10 de um por cento das mulheres que foram submetidas a cirurgia. O câncer de útero ocorreu em 49% das mulheres que se submeteram a exames anuais, 18% realizaram exames anuais e menos de 1/10% das mulheres que fizeram a cirurgia. Embora pareça contraintuitivo, ainda é possível que as mulheres tenham câncer de ovário ou uterino quando esses órgãos foram removidos. Um exemplo é o carcinoma peritoneal.
As mulheres que realizaram exames anuais viveram em cerca de 77 anos, aquelas que realizaram exames anuais foram de cerca de 79 e aquelas que foram submetidas a cirurgia foram cerca de 80.
Reduzindo o risco de outros cânceres
Existem muitas considerações de triagem para pessoas com síndrome de Lynch para detecção precoce de outros tipos de câncer. Por exemplo, as colonoscopias anuais ou bi-orais são recomendadas a partir dos 20 aos 25 anos ou cinco anos menos do que a idade em que um parente desenvolveu a doença. Converse com seu médico sobre esses testes de triagem para determinar o que é certo para você.
Fontes:
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