Recursos para Cuidados de Gravidez e Maternidade Acessíveis
Se você está grávida e não tem seguro de saúde, provavelmente se sente vulnerável e sobrecarregado. Embora planos de seguro de saúde individuais que incluam cobertura de maternidade estejam disponíveis nas bolsas de seguro de saúde do Affordable Care Act, você só pode se inscrever nesses planos durante a inscrição aberta .
Se você está grávida durante a inscrição aberta, você pode se inscrever para um plano que será efetivo no próximo ano.
Todos os novos planos são obrigados a ter benefícios de maternidade sob a ACA, e as condições pré-existentes, incluindo a gravidez, não são mais um obstáculo.
Mas se você se encontrar sem seguro e estiver grávida no início do ano, depois que a inscrição aberta tiver terminado, mas muitos meses antes do início da matrícula aberta do ano seguinte, certas circunstâncias lhe darão outra chance de se inscrever. Veja: " Eu perdi o Obamacare Open Enrollment. What Now? "
Embora algumas mulheres grávidas possam ser elegíveis para períodos especiais de inscrição devido a eventos de qualificação , a gravidez em si não é um evento de qualificação . Mas há uma exceção em Nova York. A legislação foi promulgada em 2015 (em vigor a partir de janeiro de 2016) em Nova York para tornar a gravidez um evento de qualificação para os planos adquiridos por meio da Bolsa de Estado, New York State of Health. Isso significa que uma mulher grávida em Nova York pode se inscrever na cobertura pela primeira vez ou mudar para um plano diferente quando engravidar.
Nova York é o único estado que tem tal provisão. No resto do país, a gravidez não é um evento de qualificação.
O que segue abaixo são opções alternativas se você precisar de seguro de maternidade agora, se não for elegível para seguro através do Obamacare , ou se tiver que esperar até a próxima inscrição aberta para obter um plano de Obamacare, mas precisar de cuidados pré-natais antes disso.
Departamento de Saúde Local
Sua primeira parada deve ser o departamento de saúde local. Muitos departamentos de saúde pública prestam cuidados de maternidade. Normalmente, esses serviços são limitados a indivíduos de baixa renda, mas se você não atender aos critérios de renda, eles ainda podem fornecer uma riqueza de informações sobre quais outros recursos estão disponíveis em sua área. Use essa ferramenta para localizar seu departamento de saúde local.
Centro Comunitário de Saúde
Os Centros de Saúde Comunitários oferecem atendimento acessível a pessoas com acesso limitado aos cuidados de saúde. Embora não ofereçam um seguro de maternidade, eles fornecem cuidados primários e pré-natais abrangentes com taxas baseadas em sua renda e capacidade de pagamento. Como nem todas as comunidades têm uma, verifique se há um Centro de Saúde Comunitário perto de você.
Medicaid
Medicaid é um programa do governo que fornece seguro de saúde para pessoas de baixa renda. Os estados diferem sobre quem se qualifica como uma pessoa de baixa renda. Se você se qualificar, a cobertura de seguro de maternidade do Medicaid pode ser retroativa, cobrindo o atendimento pré-natal que você recebeu antes mesmo de se inscrever para o Medicaid. Além disso, quando você se qualifica, seu bebê será coberto quando nascer.
Os níveis de elegibilidade do Medicaid são mais altos para mulheres grávidas do que para outros adultos, e mesmo em estados que não expandiram o Medicaid sob o ACA , mulheres grávidas são elegíveis ao Medicaid com renda acima do nível de pobreza (a elegibilidade varia de 133% da pobreza em Idaho, Louisiana e Oklahoma, para 375% do nível de pobreza em Iowa).
O Medicaid permite a inscrição durante todo o ano, para que você não seja restringido por um período de inscrição aberto.
Programa de seguro de saúde infantil
O Children's Health Insurance Program oferece seguro de saúde para crianças sem seguro, mas em alguns estados (Colorado, Missouri, Nova Jersey, Rhode Island e Virgínia), também oferece cobertura para mulheres grávidas. Embora se concentre em pessoas que não podem pagar o seguro de saúde, os programas CHIP permitem rendimentos mais altos do que o Medicaid. Todos os cinco desses estados têm limiares de elegibilidade de 200 por cento do nível de pobreza ou acima para mulheres grávidas para se qualificarem para o CHIP.
Mesmo que você não se qualifique, seu bebê pode se qualificar quando nascer. Como o Medicaid, o CHIP permite a inscrição durante todo o ano.
Instalação Hill-Burton
Em novembro de 2016, havia 143 hospitais e clínicas de saúde em todo o país que são obrigados a fornecer atendimento gratuito ou de baixo custo porque aceitaram doações ou empréstimos sob a Lei Hill-Burton. Vá até o escritório de admissões de uma dessas instalações e diga que deseja solicitar atendimento gratuito ou com custo reduzido da Hill-Burton. Você precisará atender aos requisitos de baixa renda, mas não precisa ser cidadão americano.
A instalação só é obrigada a gastar uma quantia limitada de dinheiro a cada ano com os cuidados da Hill-Burton, então você terá que usar os serviços deles antes que o dinheiro do ano termine. Isso cobre as acusações do hospital, mas não necessariamente as acusações do médico, uma vez que não é verdadeiramente um seguro de maternidade; é um tipo de cuidado de caridade.
Organizações de cuidado caritativo
Organizações como Catholic Charities e Lutheran Services oferecem programas para ajudar mulheres com cuidados de maternidade. Os serviços variam por localização. Serviços básicos incluem aconselhamento e encaminhamentos. Porém, alguns locais oferecem serviços tão extensos quanto maternidades que fornecem assistência gratuita à maternidade, cuidados pós-parto, aulas para pais e alojamento e alimentação. No mínimo, eles vão educar você sobre quais outros recursos estão disponíveis em sua área local.
Cobertura para jovens adultos de acordo com a política de grupo dos pais
Se você tem menos de 26 anos e não tem seguro de saúde no seu emprego, você pode se qualificar para a cobertura do seguro dos pais . Mesmo se você é casado ou mora sozinho, pode ser incluído no seguro de saúde que seu pai ou mãe recebe de seu emprego. Você provavelmente terá que esperar até a inscrição aberta do plano de seus pais para se inscrever, mas o plano pode ter uma inscrição aberta que não coincide com o ano civil.
Certifique-se de que o plano ofereça cobertura de seguro de maternidade para dependentes, pois os planos de saúde não são obrigados a fazê-lo. Os dependentes devem receber cobertura que inclua benefícios de cuidados preventivos, incluindo atendimento pré-natal. Mas não há exigência de que os planos cubram trabalho e entrega para dependentes.
Paternidade Planejada
Paternidade Planejada não é apenas para controle de natalidade e abortos. Alguns, mas não todos, locais da Planned Parenthood prestam serviços de pré-natal. Alguns, mas não todos, locais da Planned Parenthood baseiam suas cobranças em sua renda. Se a sua Planned Parenthood local não fornece cuidados pré-natais ou tem uma estrutura de taxas de escala variável para pacientes com pagamento autônomo, eles poderão encaminhá-lo para outros recursos dentro de sua comunidade local.
Negociar uma taxa de pagamento
Se você acabar pagando do bolso, negocie com antecedência as taxas de desconto e configure os planos de pagamento. Freqüentemente, os hospitais têm uma taxa de balcão, uma taxa de desconto de autofagação e uma taxa de caridade ainda mais baixa. Se você não perguntar sobre a taxa de caridade, eles podem não ser voluntários. Perguntar o que é a taxa de caridade, bem como como se qualificar para ela, irá ajudá-lo a negociar, porque você saberá o resultado final, mesmo se você não se qualificar para isso.
Organização do Plano Médico de Desconto
Se negociar o desconto do seu próprio pagamento assusta você, você pode trabalhar com uma Organização de Plano Médico de Desconto. Essas empresas oferecem descontos pré-negociados aos seus membros por uma taxa mensal. Isso não é verdade seguro de maternidade desde que você está pagando o médico e hospital mesmo. Mas, o desconto já foi negociado para você pelo DMPO. Antes de se inscrever, certifique-se de que seu médico e o hospital participem, já que muitos planos têm uma seleção severamente limitada de profissionais de saúde participantes.
Atualizado por Louise Norris.
> Fontes:
BillTrack50.com, Nova Iorque Senado Bill 5972.
> Medicaid.gov, Medicaid e níveis de elegibilidade do CHIP em 1º de junho de 2016.