Por que Bevyxxa é prescrito
Bevyxxa, também conhecido como betrixaban, é um anticoagulante aprovado pela Food and Drug Administration para uso em pacientes hospitalizados. Tecnicamente falando, este medicamento é um inibidor do fator Xa, o que significa que Bevyxxa retarda o processo de coagulação do sangue para prevenir a coagulação.
É essencial para a vida que o sangue forme coágulos, caso contrário, sangraríamos até a morte depois de um papercut que nunca deixou de sangrar, ou de um nariz sangrando.
Se o sangue não coagular, não sobreviveríamos ao menor dos ferimentos, mas o sangue que coagula muito bem também pode causar sérios problemas.
Para pacientes hospitalizados, o risco de coágulos sanguíneos é geralmente muito maior do que o risco de sangramento excessivo. Por esse motivo, a medicação é dada para "diluir" o sangue e fazer o sangue demorar mais tempo a coagular. Isso pode impedir a formação de coágulos no corpo.
O que Bevyxxa faz
Os diluentes de sangue são usados para fazer com que o sangue demore mais tempo para formar coágulos, o que pode reduzir o risco de complicações graves e potencialmente fatais causadas por coágulos sanguíneos. Enquanto muitas pessoas tomam anticoagulantes em uma base diária devido a uma condição cardíaca que é conhecida por causar coágulos, o Bevyxxa é usado para prevenir um tipo diferente de coágulo que normalmente se forma durante as internações por doenças.
Esses coágulos sanguíneos geralmente se formam nas extremidades - na maioria das vezes nas pernas - uma condição conhecida como trombose venosa profunda (TVP) .
Em alguns casos, um coágulo que se formou na perna ou no braço se soltará e começará a percorrer a corrente sanguínea, alojando-se no pulmão, onde se tornará uma condição com risco de vida, chamada de emobolismo pulmonar , ou EP.
Para pacientes hospitalizados que não devem ser operados, o Bevyxxa é indicado para a prevenção de coágulos sanguíneos tanto no hospital como após a alta.
Antes da aprovação do Bevyxxa, havia dois medicamentos utilizados para o mesmo efeito, heparina e Lovenox (enoxaparina). Ambos os medicamentos são usados no hospital, mas são administrados como injeções para que os pacientes sejam transferidos para um medicamento diferente para uso em casa.
Ao contrário da heparina e do Lovenox, o Bevyxxa pode ser usado no hospital e após a alta para prevenir coágulos, já que a medicação é tomada como uma pílula, e não como uma injeção.
Por que Bevyxxa é usado
O Bevyxxa foi aprovado pelo FDA para ser divulgado ao público e aparecerá em hospitais e farmácias para uso em indivíduos que correm o risco de formar um coágulo sanguíneo. Pacientes hospitalizados têm um risco aumentado de formar um coágulo sanguíneo, e quanto mais doente o paciente, maior é o risco. Por esse motivo, a medicação é muitas vezes dada para evitar a formação de coágulos sanguíneos.
Como Bevyxxa é diferente
Nos estudos, o Bevyxxa foi ligeiramente mais eficaz do que as injeções de Lovenox (enoxaparina). A diferença real entre o Bevyxxa e os medicamentos atualmente em uso é a frequência da dosagem e a via de administração.
A heparina é tipicamente administrada duas ou três vezes por dia e é uma injeção. O Lovenox também é uma injeção e é administrado uma vez ao dia.
Além disso, as injeções normalmente não podem ser continuadas em casa e o paciente deve passar por uma medicação diferente - um processo que pode levar a hospitalizações mais longas em alguns casos -, então o benefício real para Bevyxxa é que o paciente pode tomá-lo tanto em o hospital e em casa.
O preço dessa medicação ainda não havia sido anunciado em julho de 2017, então não está claro se o preço é competitivo com os medicamentos para pacientes internados, Heparin e Lovenox. É improvável que esse novo medicamento seja menos caro que o Coumadin (varfarina), disponível em genéricos.
Espera-se que o Bevyxxa seja competitivo em termos de preço com outros novos medicamentos para diluir o sangue que são tomados em forma de comprimidos fora do ambiente hospitalar, como Eliquis, Pradaxa e Xarelto.
Como é tomado Bevyxxa
Bevyxxa é tomado por via oral em forma de pílula, de preferência com alimentos, uma vez por dia. É melhor tomar este medicamento ao mesmo tempo diariamente para obter melhores resultados.
Riscos de Bevyxxa
Como todos os anticoagulantes, Bevyxxa aumentará as chances de sangramento. Isto pode significar que uma ferida normal, como uma papercut, irá sangrar mais e mais do que teria antes de tomar este medicamento. Um pequeno corte durante o barbear pode resultar em mais sangue do que o normal, e o mesmo ocorre com o sangramento menstrual ou com uma lesão. Este é um risco conhecido de tomar todos os afinadores do sangue e não é específico para Bevyxxa.
Bevyxxa não possui um agente de reversão, o que significa que não existe medicamento conhecido que faça com que os efeitos de Bevyxxa parem imediatamente em caso de hemorragia. Isso pode dificultar a interrupção do sangramento se houver uma lesão traumática, hemorragia interna ou outros tipos de problemas de sangramento. Se o sangramento for grave ou ameaçar a vida, a transfusão para substituir a perda de sangue será o tratamento mais eficaz.
Os hematomas também podem ser muito mais significativos quando se toma Bevyxxa ou qualquer tipo de medicamento para diluir o sangue. Outras reações não relacionadas ao sangramento durante os testes de drogas para este medicamento incluíram:
- Infecção do trato urinário (ITU)
- Prisão de ventre
- Baixo potássio
- Pressão alta
- Dor de cabeça
- Náusea
- Diarréia
Quando chamar seu médico
Enquanto mais sangramento é normal com anticoagulantes, não é normal ter sangue nas fezes, uma condição chamada melena. Também não é normal ver sangue em sua urina, outra indicação de que está ocorrendo sangramento que não deveria ocorrer. Junto com esses sintomas, abaixo estão outros exemplos de quando consultar um médico sobre o uso de um anticoagulante:
- Dor de cabeça severa
- Tontura ou fraqueza inexplicável
- Dor inexplicada, incluindo dor nas articulações
- Hemorragia nasal freqüente
- Sangramento nas gengivas
Se você tomar muito Bevyxxa, chame seu médico ou vá para a sala de emergência mais próxima.
Se tiver fezes escuras ou com manchas, vomite e veja o que parece ser borra de café, ou tenha sangue na urina (urina rosa, vermelha ou marrom), você deve ligar para seu médico imediatamente.
Qualquer ferimento na cabeça, como uma queda que resulte em golpear a cabeça, também deve ser relatado. É muito mais fácil ter um episódio de sangramento no cérebro ao tomar este tipo de medicação, e quanto mais rápido o tratamento for iniciado, melhor será o resultado final.
Quem não deve tomar Bevyxxa
- Como todos os medicamentos para diluir o sangue, Bevyxxa não deve ser tomado por qualquer pessoa com sangramento ativo.
- Este medicamento não foi estudado para uso em pacientes pediátricos.
- Bevyxxa não foi estudado para utilização em mulheres grávidas ou mulheres a amamentar. O uso em mulheres que estão grávidas ou amamentando só deve ser considerado quando os benefícios do desbaste do sangue são maiores do que os riscos de fazê-lo. Como o Bevyxxa não foi estudado em mulheres a amamentar, é mais seguro evitar a exposição do bebê à medicação e usar leite suplementar.
- Pacientes com dificuldade de coagulação do sangue não devem tomar este medicamento.
- Pacientes com doença renal podem necessitar de uma dose diária reduzida.
- Indivíduos com doença hepática conhecida não devem usar este medicamento. A doença hepática pode diminuir a capacidade do organismo de coagular e pode levar a complicações graves ao tomar este medicamento.
- Pacientes com válvulas cardíacas artificiais não foram estudados, por isso não se sabe se esta medicação é eficaz para essas pessoas.
- Pacientes que estão em Bevyxxa e terão anestesia espinhal ou peridural estão em maior risco de hematoma, uma grande coleção de sangue no local da punção. Embora isso possa não parecer um problema significativo, em casos graves isso pode levar a danos nos nervos ou mesmo paralisia.
- As mulheres que estão em idade fértil devem usar este medicamento com cautela, pois o sangramento menstrual pode ser significativo com este medicamento. Mulheres com sangramento intenso podem apresentar anemia ou até mesmo hemorragia com este medicamento ou com qualquer diluente de sangue. Se você está planejando engravidar, converse com seu médico sobre seus desejos.
- Pacientes que estão tomando outros medicamentos que são conhecidos por aumentar o risco de sangramento, como aspirina, alguns medicamentos para depressão, ibuprofeno e naproxeno , e outros anticoagulantes têm um risco maior de problemas graves de sangramento.
Dosagem de Bevyxxa
A dose típica de Bevyxxa é uma primeira dose de 160 miligramas (mg) seguida por uma dose diária de 80 mg. As doses devem ser reduzidas para pacientes com doença renal grave. Este medicamento foi estudado para uso por 5 a 7 semanas, a duração mais longa do uso é possível, mas a informação ainda não está disponível.
Bevyxxa está disponível em uma dosagem de 40 mg ou 80 mg. Os pacientes que tomam os seguintes medicamentos comuns, que são inibidores da glicoproteína-P, precisarão de doses menores de Bevyxxa:
- Amiodarona (Cordarone)
- Azitromicina
- Claritromicina
- Ciclosporina
- Colquicina
- Diltiazem
- Eritromicina
- Felodipina
- Cetoconazol
- Lansoprazol (Prevacid)
- Omeprazol (Prilosec)
- Nifedipina (Procardia)
- Paroxetina (Paxil)
- Sertralina (Zoloft)
- Quinidina
- Tamoxifeno
- Verapamil
Se você perder uma dose de Bevyxxa
Se você perder uma dose deste medicamento e sua próxima dose for de oito ou mais horas, tome a dose esquecida. Caso contrário, você deve pular a dose e tomar a próxima dose como previsto.
Uma palavra de
Bevyxxa é um novo medicamento aprovado pela FDA em junho de 2017 para uso em pacientes não cirúrgicos hospitalizados durante a internação e durante a recuperação. Neste momento da redação deste artigo, Bevyxxa ainda não está disponível para o público em geral. Enquanto os resultados iniciais dos estudos feitos sobre este medicamento são promissores, mais informações sobre o uso a longo prazo, efeitos colaterais, riscos e benefícios estarão disponíveis à medida que mais pacientes usem a medicação.
Neste momento, a pesquisa indica que esta medicação impede coágulos em pacientes durante a internação e nas semanas de recuperação que se seguem, e é tão eficaz ou mais eficaz do que outros medicamentos similares.
> Fonte:
> Bevyxxa. Destaques da informação de prescrição. Food and Drug Administration. Acessado em junho de 2017. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208383s000lbl.pdf