Diagnóstico, tratamentos e taxas de sobrevivência
É bastante comum que as pessoas sejam diagnosticadas com câncer de mama em estágio 2. Embora possa ser assustador ouvir que você tem o estágio 2 (em vez do estágio 1 ou DCIS), o estágio 2 ainda é considerado câncer de mama em estágio inicial e a maioria das pessoas se dá bem com o tratamento, passando a viver uma vida normal. Embora esse estágio às vezes envolva câncer nos gânglios linfáticos próximos , ele não é visto como metastático.
Vamos dar uma olhada nos fatos sobre a classificação, tratamento e sobrevivência do câncer de mama no estágio 2.
Visão geral
O câncer de mama é separado em quatro (ou cinco) etapas básicas. O câncer de mama no estágio 0 ou o carcinoma ductal in situ (CDIS) não é considerado câncer de mama invasivo, pois não se espalhou através de algo conhecido como membrana basal.
Estágios 1 a 4 de câncer de mama são considerados cânceres "invasivos". Isso não significa que eles invadiram outros tecidos ou se espalharam. Significa simplesmente que eles passaram pela membrana basal e têm o "potencial" de se espalhar. O estágio 1 é o estágio mais precoce do câncer de mama invasivo e o estágio 4 é o mais avançado, sendo considerado um câncer de mama metastático.
O câncer de mama em estágio 2 inclui tumores que têm pelo menos 2 cm e até 5 cm de diâmetro e podem se espalhar para os linfonodos próximos ao tumor.
Encenação
Os cânceres são classificados e divididos em estágios por algo chamado sistema TNM .
Neste sistema:
- T significa tamanho do tumor. T0 significa que um tumor não pode ser detectado no seio. T1 inclui tumores que têm um diâmetro de 2 cm ou menos (uma polegada ou menos). T2 inclui tumores que estão entre 2 cm e 5 cm de diâmetro. T3 inclui tumores maiores que 5 cm de diâmetro.
- N significa envolvimento linfonodal. N0 (N-zero) significaria que o câncer não se espalhou para nenhum linfonodo. N1mi descreve cancros que se espalharam para os nódulos linfáticos, mas a disseminação só pode ser detectada sob um microscópio ( micrometástases ). N1 é usado para descrever tumores que se espalharam para pelo menos um linfonodo próximo ao tumor. N2 refere-se a cânceres que se espalharam para longe do tumor.
- M significa metástase. M0 significa que nenhuma metástase está presente. M1 significa que um câncer de mama se espalhou para outras regiões do corpo, como ossos, cérebro, fígado ou pulmão.
Usando o sistema TNM, existem várias combinações de T e N que são usadas para classificar um câncer como estágio 2A ou estágio 2B. Uma vez que, por definição, o câncer de mama em estágio 2 não metastatizou, M é sempre seguido por um zero. Possibilidades para o estágio 2 incluem:
- Estágio 2A: T0, N1, M0: Nenhum tumor foi encontrado no tecido mamário, mas as células cancerígenas se alojaram nos gânglios linfáticos próximos ao seu seio.
- Estágio 2A: T1, N1, M0: Você tem um tumor de 2 cm ou menor que se espalhou para pelo menos um linfonodo, ou: seu tumor invadiu o tecido próximo a pelo menos 0,1 cm e se espalhou para pelo menos um linfonodo.
- Fase 2A: T2, N0, M0: O tumor tem mais de 2 cm ou menos de 5 cm, mas não afetou nenhum linfonodo.
- Estágio 2B: T2, N1, M0: seu tumor é maior que 2 cm e menor que 5 cm e envolveu gânglios linfáticos próximos.
- Estágio 2B: T3, N0, M0: O tumor tem mais de 5 cm, mas não atingiu a parede torácica ou a pele, e não viajou para nenhum linfonodo.
Tratamento
Seu oncologista irá compilar todos os resultados do teste em seu câncer e lhe dará um diagnóstico abrangente.
As opções de tratamento serão muito semelhantes às do câncer de mama tage 1, com algumas variações para tumores maiores ou tipos de câncer de alto grau.
- Tratamentos locais: As opções cirúrgicas incluirão uma mastectomia ou mastectomia , que pode ser seguida por tratamentos de radiação na mama ou na parede torácica. Se a radiação for recomendada, isso afetará o tempo de qualquer reconstrução de mama que você possa ter.
- Tratamentos Sistêmicos (Tratamentos Adjuvantes): Essas terapias afetarão as células em todo o corpo e ajudarão a prevenir uma recorrência. Dependendo da sua idade, estado geral de saúde, estado dos receptores hormonais , envolvimento dos gânglios linfáticos e resultados HER2 / neu , pode receber quimioterapia , terapia hormonal , Herceptin ou outras terapêuticas biológicas específicas.
- Tratamento Neoadjuvante: Você pode preferir a cirurgia conservadora da mama, mas tem um tumor que é muito grande para ter um bom resultado após uma mastectomia. Nesse caso, seu oncologista pode sugerir tratamentos sistêmicos antes da cirurgia, na esperança de encolher o tumor. Quando esta abordagem é bem sucedida, o menor tumor pode ser removido e tratamento local pode ser dado, se necessário. Alguns tumores não respondem bem ao pré-tratamento e, quando isso acontece, uma mastectomia é necessária. Você pode então considerar a reconstrução da mama .
Taxas de sobrevivência
A National Cancer Data Base descobriu que a taxa de sobrevida em 5 anos para o câncer de mama em estágio 2A é de 93% para os pacientes que completaram o tratamento. Os tratamentos melhoraram muito ao longo do tempo, então você pode esperar por uma sobrevida a longo prazo se você for diagnosticado recentemente. Você verá seu oncologista por cinco anos de acompanhamento a cada três meses e depois a cada seis meses. Depois de cinco anos, você só precisa consultar seu oncologista uma vez por ano, mas essas visitas geralmente continuam por toda a vida. Essas visitas são importantes para garantir que a recuperação ocorra sem problemas e que o tratamento para a recorrência não seja necessário.
Cuidado de Acompanhamento
Você pode passar de três a dezoito meses ou mais em tratamento ativo para o câncer de mama em estágio 2. Pode ser tão simples como uma cirurgia e seis semanas de radiação, ou tão envolvida quanto o conjunto completo de quimio, radiação e terapias adicionais. De qualquer forma, você terá um período mínimo de acompanhamento de 5 anos de exames com seu oncologista, durante o qual você pode precisar fazer terapia hormonal se o seu tumor for sensível a hormônios. Alguns oncologistas estão recomendando a terapia hormonal que vai além de cinco anos para aqueles com tumores positivos para receptores de estrogênio. Se você tem um tumor que é positivo para o receptor de estrogênio, seu oncologista também pode recomendar que você use a terapia com bifosfonatos se estiver na pós-menopausa. Os bisfosfonatos são medicamentos usados para a osteoporose, mas todos parecem ajudar a reduzir a chance de o câncer de mama se espalhar para os ossos (o local mais comum de metástases).
Lidar
Se você foi recentemente diagnosticado com câncer de mama no estágio 2, pode se sentir sobrecarregado com tudo que há para aprender. Confira essas dicas sobre onde começar com um novo diagnóstico de câncer de mama .
Felizmente, há agora uma infinidade de recursos através dos quais você pode receber suporte e aprender mais sobre seu diagnóstico. Peça ajuda e alcance seus entes queridos. Mesmo se você está acostumado a ser "o mais forte", apóie os outros para obter apoio. Envolva-se em um dos grupos de apoio ao câncer de mama ou nas comunidades de apoio disponíveis.
Mais importante ainda, aprenda a ser seu próprio defensor no tratamento do câncer . Tratamentos de câncer estão mudando rapidamente, e é importante entender as opções disponíveis para que você possa ser um membro ativo da sua equipe de tratamento de câncer.
Uma palavra do estágio 2 do câncer de mama
Se você foi diagnosticado com câncer de mama estágio 2, a perspectiva ainda é muito boa. É mais provável que você tenha quimioterapia e / ou radioterapia do que se seu tumor fosse o estágio 1, mas esses tumores ainda são muito tratáveis. Dito isto, o apoio é essencial. Estenda a mão para os amigos. Aprenda o máximo que puder sobre o seu câncer. Considere se envolver em um grupo de apoio local ou na comunidade de câncer on-line. O tratamento do câncer de mama está melhorando e, além do apoio, essas comunidades são um ótimo lugar para ficar por dentro das pesquisas mais recentes sobre o câncer de mama. Mais importante ainda, seja seu próprio advogado em seus cuidados. Certifique-se de entender seu plano de tratamento e lembre-se de que você é a pessoa mais importante em sua equipe de tratamento do câncer.
> Fontes:
> Instituto Nacional do Câncer. Tratamento do Câncer de Mama (PDQ) - Versão Profissional de Saúde. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.