As causas exatas do câncer de pâncreas não são certas, mas os fatores de risco podem incluir idade, sexo, raça, fatores genéticos, como história familiar da doença e problemas de estilo de vida como tabagismo, uso de álcool, obesidade e até mesmo doença gengival.
Como os sintomas do câncer de pâncreas podem não surgir até que ele esteja avançado, é importante estar ciente de como esses fatores podem estar influenciando seu próprio risco, de modo que você pode fazer o possível para reduzi-lo e conversar com seu médico.
Fatores comuns de risco
Ter um fator de risco para o câncer de pâncreas não significa que você irá desenvolver a doença. Esses fatores nem sempre "causam" a doença, mas são mais comuns em pessoas que a desenvolvem. Da mesma forma, muitas pessoas que desenvolvem câncer de pâncreas não apresentam nenhum fator de risco óbvio. Dito isto, quanto mais fatores de risco você tiver, maior a probabilidade de você enfrentar câncer pancreático em algum momento de sua vida.
Fatores de risco podem incluir:
Era
O risco de câncer de pâncreas aumenta com a idade, embora seja possível ser diagnosticado em uma idade jovem. Atualmente, cerca de 90% das pessoas têm mais de 55 anos no momento do diagnóstico, sendo a média de idade ao diagnóstico de 71 anos.
Corrida
O câncer de pâncreas é mais comum em negros do que em brancos, asiáticos ou hispânicos, mas, novamente, pode ocorrer em qualquer pessoa. Pessoas de herança judaica Ashkenazi têm um risco aumentado, provavelmente devido a uma alta taxa de mutações no gene BRCA2.
Sexo
O câncer de pâncreas foi historicamente muito mais comum em homens do que em mulheres, mas a diferença está se fechando. A doença é agora apenas ligeiramente mais comum nos homens.
Diabetes
Diabetes tipo 2 a longo prazo é um fator de risco para câncer de pâncreas. Diabetes também pode ocorrer pouco antes do diagnóstico, muitas vezes em pessoas que não têm fatores de risco para diabetes.
Essa associação entre o início inesperado do diabetes em pessoas com mais de 45 anos e câncer de pâncreas foi significativa o suficiente em um estudo de 2018, que alguns médicos recomendam agora a triagem, caso ocorra.
Doença da gengiva e perda dentária
A doença da gengiva, referida como gengivite no primeiro estágio e periodontite no estágio avançado, foi observada pela primeira vez como um fator de risco para câncer de pâncreas em 2007. Uma revisão de 2017 dos estudos realizados até o momento descobriu que as pessoas tinham 75% mais chances de desenvolver câncer de pâncreas se tivessem periodontite e 54 por cento mais probabilidade de terem perdido todos os dentes (edentulismo). A razão não é conhecida com certeza, mas acredita-se que certas bactérias que vivem na boca produzem uma enzima que causa mutações em um tipo de gene (mutações no gene p53 ) que podem levar ao câncer de pâncreas.
Pancreatite Crônica
Uma história de pancreatite crônica pode aumentar o risco de câncer de pâncreas, especialmente em pessoas que fumam. A pancreatite hereditária geralmente começa na infância e está associada a um risco muito maior da doença.
Outras condições médicas
A bactéria Helicobacter pylori ( H. pylori ) é uma causa bem conhecida de câncer de estômago, assim como úlcera péptica.
Acredita-se que também possa aumentar o risco de câncer no pâncreas. Existem algumas evidências de que as infecções por hepatite B , cálculos biliares , cirurgia da vesícula biliar e cirrose do fígado podem estar associadas a um maior risco da doença.
História pessoal do câncer
As pessoas que têm uma história pessoal de vários tipos diferentes de câncer têm maior probabilidade de desenvolver câncer de pâncreas. Os pesquisadores não estão certos se isso está relacionado a esses outros tipos de câncer de alguma forma, ou se o link é devido a fatores de risco comuns para esses tipos de câncer (como o tabagismo).
Tipo sanguíneo
Pessoas com tipos sanguíneos A, B e AB parecem ter um risco maior de câncer no pâncreas do que aquelas que têm sangue tipo O.
Exposições Químicas
Acredita-se que as exposições ocupacionais contribuam para 2% a 3% dos cânceres de pâncreas, com os produtos químicos de maior preocupação sendo hidrocarbonetos clorados e hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (HPAs). Trabalhadores em que um risco aumentado foi observado incluem limpeza a seco e funcionários do laboratório feminino.
Genética
Cerca de 10% dos cânceres pancreáticos são considerados hereditários e relacionados à história familiar da doença ou a uma síndrome genética específica.
História de família
As pessoas que têm histórico familiar de câncer de pâncreas são mais propensas a desenvolver a doença. Há também algo referido como câncer pancreático familiar. Uma pessoa é considerada como tendo dois ou mais parentes de primeiro grau (pai, irmão ou filho) ou três ou mais membros da família extensa (tias, tios, primos) com a doença.
Síndromes Genéticas
As síndromes genéticas ligadas ao câncer de pâncreas estão frequentemente relacionadas a mutações genéticas específicas. Muitas dessas mutações genéticas, como mutações do gene BRCA2 , estão em genes conhecidos como genes supressores de tumor . Esses genes codificam proteínas que reparam o DNA danificado e limitam o crescimento das células. As síndromes associadas a um risco maior incluem:
- Síndrome hereditária da mama e do câncer de ovário
- Pancreatite hereditária
- Síndrome de Peutz-Jeghers
- Síndrome de Lynch (câncer colorretal hereditário sem polipose, HNPCC)
- Síndrome de Li-Fraumeni
- síndrome de von Hippel Lindau
- Polipose adenomatosa familiar
- Síndrome de melanoma molar múltiplo atípico familiar (FAMMM)
- Ataxia Telangiectasia
- Síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (MEN1) (tumores neuroendócrinos)
- Neurofibromatose tipo 1 (tumores neuroendócrinos)
Fatores de Risco de Estilo de Vida
Fatores de estilo de vida podem desempenhar um papel significativo no desenvolvimento do câncer de pâncreas e incluem:
Fumar
Fumar aumenta o risco de câncer no pâncreas de duas a três vezes e é considerado responsável por cerca de um terço desses cânceres. Ao contrário do câncer de pulmão, em que o risco persiste por um longo período de tempo após a pessoa parar (e nunca voltar ao normal), o risco de câncer de pâncreas retorna quase ao normal dentro de cinco a dez anos de abandono.
Álcool
O consumo pesado de álcool a longo prazo (três ou mais doses por dia) está associado a um risco aumentado de câncer pancreático. O risco pode estar relacionado a um risco aumentado de pancreatite em pessoas que bebem quantidades excessivas de álcool (especialmente quando combinadas com o tabagismo) em vez do próprio álcool. O consumo moderado de álcool não parece aumentar o risco.
Obesidade
Estar acima do peso ou obeso aumenta o risco de câncer no pâncreas em torno de 20%. Acredita-se que cerca de um em cada oito cânceres pancreáticos estejam relacionados à obesidade.
Dieta
Há alguma evidência de que uma dieta rica em gordura, bem como uma dieta rica em carne vermelha ou processada, pode estar associada a um risco aumentado de câncer de pâncreas, especialmente quando os alimentos são cozidos em altas temperaturas. Por outro lado, alimentos ricos em ácido fólico, como verduras de folhas verdes, podem ter um efeito protetor. Uma análise de 2017 de estudos sobre dieta e câncer de pâncreas descobriu que a dieta ocidental estava associada a uma chance 24 por cento maior de desenvolver a doença. O café pode aumentar o risco também.
Estilo de vida sedentário
Um estilo de vida sedentário, como trabalhar em uma mesa, pode aumentar o risco, mas é incerto no momento.
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