Testes que dificilmente ajudarão você
Os médicos pedem muitos testes para ajudar no diagnóstico de doenças. Alguns testes são úteis, outros podem não ser. Quando não realizado pelas razões certas, um teste pode até ser perigoso, pois pode orientar um tratamento inadequado ou desnecessário. Aprenda sobre alguns testes usados em ortopedia que podem fazer você pensar duas vezes!
Em geral, um teste deve ser obtido quando um resultado suspeito conduzirá em uma direção, e um resultado diferente levará a um tratamento diferente. Se o curso provável do tratamento não mudar, então o teste é muitas vezes desnecessário.
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Raios-X para um tornozelo torcidoEntorses de tornozelo são lesões comuns que ocorrem com escorregões, tropeções e quedas. Muitas vezes pode ser difícil dizer a gravidade da lesão, pois as fraturas do tornozelo também podem causar dor e inchaço. No entanto, seu médico deve ser capaz de determinar, apenas examinando você, se um raio-x é realmente necessário.
Seu médico deve ser capaz de determinar se você atende a critérios específicos, conhecidos como critérios de Ottawa , que preveem a probabilidade de fratura e, portanto, a necessidade de um raio-x. Estes critérios baseiam-se na localização da ternura e na capacidade de andar quatro passos.
Em muitas situações, os pacientes têm raios-x desnecessários no tornozelo após sustentar uma torção no tornozelo. Um bom exame clínico pode ajudar a evitar esses testes desnecessários.
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Ressonância magnética para dor nas costasMRIs são ferramentas muito úteis. Você pode ver muito em uma ressonância magnética: ossos, ligamentos, cartilagens, músculos, fluidos, órgãos, etc. No entanto, alguns médicos argumentam que você vê demais. De fato, as ressonâncias magnéticas mostram muitos sinais de envelhecimento normal, mesmo em pessoas de até 20 anos, o que pode ser confundido com um achado anormal.
Um problema com a ressonância magnética da coluna é que, uma vez que você tenha passado da adolescência, você provavelmente tem achados normais na ressonância magnética da coluna, que podem ser interpretados como anormais. Por exemplo, “ buldging de disco ” é comumente visto em pessoas jovens e saudáveis, sem dor nas costas. Esse achado raramente é a causa da dor nas costas e pode confundir os pacientes que tentam encontrar a origem de sua dor.
Ressonância magnética e raios-x são raramente necessários para diagnosticar a dor nas costas e geralmente só são realizados se os tratamentos padrão de dor nas costas não são eficazes. Existem também alguns sinais de alerta que seu médico pode procurar para determinar se a imagem é necessária, mas para a grande maioria dos pacientes, estes não são testes úteis.
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Exames de sangue para dor nas articulaçõesO uso de exames de sangue para diagnosticar a dor nas articulações pode ser muito útil, até mesmo necessário. No entanto, solicitar exames de sangue sem entender como o resultado será usado geralmente não ajuda. Os exames de sangue geralmente são melhor usados para confirmar um diagnóstico suspeito, em vez de um substituto para uma história completa e exame físico.
O problema é que muitos exames de sangue para diagnosticar tipos de artrite podem ser falsamente positivos. Isso significa que o resultado pode ser positivo sem o diagnóstico da condição subjacente estar presente. Por exemplo, testes para artrite reumatóide (AR) podem ser positivos em pacientes sem AR e podem ser negativos em pacientes com AR!
Novamente, isso não quer dizer que exames de sangue não tenham utilidade, mas o uso excessivo desses testes pode levar a tratamentos desnecessários com medicamentos potencialmente perigosos. Antes de obter um exame de sangue, seu médico deve considerar os possíveis diagnósticos e garantir que os testes sejam realizados por razões específicas, não apenas pela busca de um possível problema. Como dito acima, se a obtenção de testes é apenas uma expedição de pesca, os resultados podem provar-se falsamente tranquilizadores ou levar a um erro de diagnóstico.
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Ressonância magnética para dor no ombroComo no caso da dor nas costas, as ressonâncias magnéticas do ombro frequentemente mostram achados que podem ser sinais de envelhecimento normal. Por exemplo, as lesões do manguito rotador tornam-se muito comuns, especialmente à medida que as pessoas envelhecem. Embora a rotura do manguito rotador seja relativamente incomum em pacientes com menos de 50 anos, eles se tornam cada vez mais comuns a ponto de mais da metade dos pacientes com mais de 70 anos apresentarem ruptura do manguito rotador - e isso ocorre em pacientes sem sintomas de dor no ombro. .
Se os cirurgiões operassem todos os idosos com lesões do manguito rotador, eles estariam muito ocupados. A verdade é que a maioria das lesões do manguito rotador, especialmente em pacientes com mais de 60 anos, irá melhorar com tratamentos não-cirúrgicos mais simples.
Novos dados sugerem que as lágrimas labiais estão sendo diagnosticadas excessivamente em pacientes jovens com ressonância magnética do ombro. Novamente, é importante certificar-se de que quaisquer achados de ressonância magnética estejam correlacionados com os achados do exame, e não é apenas o resultado do teste que está sendo tratado.
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Teste de densidade óssea em pacientes de baixo riscoOs testes de densidade óssea ajudam a determinar se um paciente tem o diagnóstico de osteoporose , uma condição que causa desbaste do osso. Existem critérios específicos que são usados para determinar quando este teste é apropriado.
Ter um teste de densidade óssea anormal pode orientar o tratamento, mas os tratamentos geralmente envolvem medicamentos que podem ter efeitos colaterais significativos . Os pacientes que não precisam de um teste de densidade óssea podem ser mais bem atendidos esperando até que atendam aos critérios apropriados para o teste.
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