O dia da cirurgia de substituição do joelho é principalmente um dia para se recuperar de seu procedimento. Mas não se trata apenas de descanso. Dependendo da hora do dia da cirurgia, você pode ser solicitado a sentar-se em uma cadeira ou ao lado da cama.
Os pacientes iniciarão atividades simples, incluindo bombas de tornozelo, elevadores de perna e lâminas de calcanhar. É importante que os pacientes tomem medicação para dor suficiente para permitir que participem de seus exercícios de reabilitação.
À medida que mais pacientes tentam sair do hospital mais cedo, os médicos estão se tornando mais agressivos com as atividades, fazendo com que o paciente ande por curtas distâncias, mesmo no dia da cirurgia. Em algumas situações, os pacientes podem voltar para casa no dia da cirurgia de substituição do joelho , embora este seja um novo desenvolvimento que é relativamente raramente realizado.
Alguns médicos colocam você em uma máquina de movimento, chamada CPM. O benefício de um CPM não foi claramente provado, e a maioria dos cirurgiões optou por não usar o dispositivo a menos que haja uma preocupação específica com a formação de tecido cicatricial após a cirurgia de substituição do joelho .
Hospitalização
Durante sua internação, você se encontrará com terapeutas ocupacionais e físicos. O fisioterapeuta trabalhará em mobilidade, fortalecimento e caminhada. O terapeuta ocupacional irá trabalhar com você na preparação de tarefas como lavar roupa, vestir-se e outras atividades diárias.
A terapia progride em um ritmo diferente para cada paciente. Os fatores que afetarão a taxa de progressão incluem sua força antes da cirurgia, peso corporal e capacidade de controlar os sintomas dolorosos. O tipo e a extensão da cirurgia também podem afetar sua capacidade de participar de fisioterapia.
Descarga / Reabilitação
Os pacientes geralmente recebem alta de 2 a 4 dias após a cirurgia de substituição do joelho , embora alguns pacientes possam ir para casa mais cedo ou mais tarde.
É importante que os pacientes que receberam alta possam entrar em suas casas com segurança e realizar atividades regulares, como ir ao banheiro e preparar a comida.
Se os pacientes não estiverem progredindo ao ponto de poderem retornar com segurança ao ambiente doméstico, a reabilitação de pacientes internados pode ser recomendada. Isso permite mais trabalho com os terapeutas e serviços de suporte 24 horas. Embora haja vantagens para a reabilitação de pacientes internados, também há vantagens em ir diretamente para casa. Primeiro, os pacientes estão fora do ambiente de saúde e, portanto, com menor risco de desenvolver uma infecção hospitalar . Em segundo lugar, estar em casa requer que os pacientes façam muitas atividades básicas que são reabilitação efetiva. Os pacientes que retornam para casa podem ter serviços domésticos organizados conforme necessário. Isso pode incluir um terapeuta visitante e / ou enfermeiro.
Caminhando:
A maioria dos pacientes dá os primeiros passos após a cirurgia com o auxílio de um andador. Pacientes com bom equilíbrio e uma parte superior do corpo forte podem optar por usar muletas. A transição para uma cana depende de dois fatores. Primeiro, restrições do seu cirurgião - nem todos os cirurgiões permitem que o peso total seja colocado na perna nas primeiras semanas após a cirurgia. Em segundo lugar, sua capacidade de recuperar a força.
- Tempo usual para retornar: 2 a 4 semanas com uma cana; 4 a 6 semanas sem ajuda
Escadas:
Muitos pacientes têm que navegar escadas para entrar ou passar por suas casas. Portanto, seu terapeuta irá trabalhar com você para subir e descer os degraus usando muletas ou andador.
- Tempo usual para retornar: 1 semana com muleta / andador; 4 a 6 semanas sem ajuda
Dirigindo:
O retorno à direção depende de vários fatores , incluindo o lado da sua operação e o tipo de veículo que você possui (padrão ou automático). Os pacientes precisam ser capazes de operar com segurança e rapidez os pedais de gás e freio. Sob nenhuma circunstância os pacientes devem dirigir ao tomar analgésicos narcóticos.
- Tempo usual para retorno: 4 a 6 semanas
Trabalhos:
O retorno ao trabalho depende da atividade que você tem a ver com o seu trabalho. Pacientes que trabalham em posição sentada, com caminhada limitada, podem planejar retorno de 4 a 6 semanas a partir da cirurgia.
Os pacientes que são mais ativos no trabalho podem precisar de mais tempo até que possam retornar à tarefa completa. Os trabalhadores devem considerar suas obrigações de trabalho antes de se submeterem à substituição do joelho. Por exemplo, os pacientes podem não ser capazes de retornar a atividades como o levantamento pesado após a substituição do joelho.
- Tempo usual para retorno: 4 a 10 semanas, dependendo das obrigações de trabalho
Fontes:
Rooks DS, et al. "Efeito do exercício pré-operatório sobre as medidas do estado funcional em homens e mulheres submetidos a artroplastia total de quadril e joelho." Arthritis Rheum. 15 de outubro de 2006; 55 (5): 700-8.