Soluço ou Singultus
Os soluços, que também são chamados de soluços ou o termo médico " singultus" , ocorrem como um reflexo do sistema nervoso dos nervos frênico, vago e simpático (associado à sua reação de luta ou fuga). Qualquer irritação ao longo da via reflexa fará com que o diafragma se contraia e espete. Normalmente, apenas o diafragma esquerdo se contrai, no entanto, os diafragmas esquerdo e direito podem se contrair durante um soluço.
O diafragma é um músculo que separa o peito da barriga e ajuda a respirar durante a inalação. Quando seu diafragma se contrai de repente, você respira ar quase ao mesmo tempo que suas cordas vocais se fecham. Esse influxo de ar contra as cordas vocais fechadas resulta no típico som "hic" associado aos soluços. A frequência tende a variar de pessoa para pessoa e tende a ser experimentada em um ritmo consistente entre 4 a 60 soluços por minuto.
Os soluços são geralmente descritos em três categorias com base no tempo que os soluços continuam (não pela gravidade):
- Agudo ou transitório se durar menos de 48 horas
- Persistente ou crônico se durar mais de 48 horas
- Intratável se durarem mais de 1 ou 2 meses
Soluços agudos são os mais comuns e a maioria das pessoas, se não todos, experimentará esses soluços não ameaçadores. Embora normalmente um aborrecimento ou ocasionalmente embaraçoso, estes geralmente desaparecem rapidamente em poucos minutos ou ao longo de algumas horas.
No entanto, se você estiver experimentando soluços persistentes ou intratáveis, você deve procurar atendimento médico, pois pode ser um sinal de um distúrbio subjacente ou causar qualquer um dos seguintes efeitos colaterais:
- Ansiedade
- Desnutrição e perda de peso
- Fadiga
- Desidratação
- Insônia e estresse
- Diminuição da qualidade de vida
Boas notícias para as mulheres - enquanto o estrogênio pode causar dor em muitos aspectos, parece que o estrogênio realmente ajuda a protegê-lo do desenvolvimento de soluços persistentes ou intratáveis.
Para cada mulher que enfrenta o problema, 80 homens desenvolvem soluços que duram mais de 48 horas.
Causas Comuns para os Soluços
Na maioria dos casos, sua condição de saúde não será a causa de seus soluços. Embora a causa dos soluços não seja totalmente compreendida, eles parecem ser uma resposta a um estômago distendido. Razões comuns para ter um estômago distendido incluem:
- Comer demais
- Comendo ou bebendo muito rapidamente
- Beber bebidas carbonatadas
- Obtendo ar no estômago - fumando, mascando chiclete
- Ingestão excessiva de álcool
Alternativamente, mudanças emocionais repentinas como excitação ou estresse também podem causar seus soluços. Se você comer ou beber itens que de repente alteram a temperatura do seu estômago, você também pode desenvolver os soluços.
Por que às vezes arroto antes de soluço?
Logo antes de seus contratos de diafragma iniciarem um soluço, o céu da boca e a parte de trás da língua se elevarão. Esta posição naturalmente é propensa a permitir que o ar de um estômago distendido saia como um arroto. Arrotar nem sempre ocorre com soluços, no entanto arrotos podem ser comuns, já que você provavelmente já tem um estômago distendido com o ar.
Problemas de saúde que podem causar soluços
Soluços que duram mais de 48 horas são incomuns. No entanto, se você estiver enfrentando soluços persistentes ou intratáveis, você deve consultar um médico, pois os soluços podem ser um sinal de outras condições de saúde.
Em geral, os soluços podem ser causados por distúrbios que causam irritação do nervo vago ou frênico. Causas comuns de irritação do nervo vago ou frênico, relacionadas a muitas partes do corpo, incluem:
- Faringite
- Laringite
- Anormalidades do diafragma
- Cistos no pescoço
- Câncer de cabeça e pescoço
- Objetos estranhos tocando sua membrana timpânica no ouvido
Causas menos comuns de soluço causadas por irritação do nervo frênico ou vago incluem:
- Desordem do seu sistema nervoso central - malformações arteriovenosas, meningite, encefalite e distúrbios que causam lesões cerebrais
- Problemas gastrointestinais - refluxo gastroesofágico , esofagite , úlcera péptica , doença inflamatória intestinal , hepatite
- Problemas cardíacos - ataque cardíaco e pericardite
- Câncer Torácico ou Gastrointestinal
- Medicamentos
Tratar Soluços Transitórios
Soluços que ocorrem por menos de 48 horas não requerem nenhum tratamento. No entanto, mesmo que nenhum tratamento seja necessário, você ainda pode querer tentar algumas coisas para que parem. Enquanto não há cura garantida para soluços transitórios, aqui estão algumas coisas para tentar (estas não são ordenadas por eficácia, pois isso não é bem compreendido):
- Valsalva manobra ou rolamento para baixo, como ao tentar desconectar seus ouvidos
- Respirando fundo e segurando-o
- Respirando em um saco de papel (nunca use um saco plástico), como tratamento para hiperventilação
- Comendo uma colherada de açúcar, pão seco ou gelo picado
- Puxando sua língua
- Tem alguém que te assusta
- Beba o chá de sementes de endro
- Gargarejando ou bebendo água fria
- Beber água enquanto se inclina - cuidado: não tente isso se tiver dificuldade em engolir
- Aplicando uma leve pressão nos seus olhos
A teoria por trás de muitos dos truques listados acima é semelhante ao tratamento de certas condições cardíacas rápidas, estimulando o nervo vago. Na taquicardia supraventricular, um tipo de ritmo cardíaco acelerado, que estimula o nervo vago, reduz a frequência cardíaca para que o médico possa avaliar o seu ritmo cardíaco. Da mesma forma, estimulando o nervo vago quando você tem os soluços neutraliza a irritação que causou seus soluços.
Se os truques acima não funcionarem, isso não significa que você tenha uma condição médica que cause seus soluços. Você pode achar que um funciona bem para você e não funciona para outra pessoa. Da mesma forma, você pode descobrir que alguns dos truques funcionam para você algumas vezes, enquanto outros truques funcionarão para você em outros momentos.
Tratar Soluços Persistentes ou Intratáveis
Se seus soluços forem causados por condições médicas, os truques listados acima provavelmente fornecerão pouco ou nenhum benefício. Se seu médico é capaz de identificar a causa de seus soluços, seu tratamento será direcionado para a causa. Por exemplo, se você tem DRGE que está causando o soluço, o tratamento da DRGE com inibidores da bomba de prótons, como Dexilant ou Prilosec, tratará seu refluxo ácido e ajudará a evitar a ocorrência de soluços.
Se os seus soluços estão relacionados com tratamentos de quimioterapia ou outras terapias que não podem ser interrompidas, o seu médico pode tentar alguns medicamentos para ajudar a controlar a frequência e a duração dos seus soluços. Relaxantes musculares, medicamentos para dor nos nervos e medicamentos antipsicóticos podem ser testados para determinar se há alguma redução nos soluços. A acupuntura também pode ser tentada, no entanto, há evidências limitadas de qualquer eficácia.
Se seus soluços são graves o suficiente para causar desnutrição ou redução significativa na qualidade de vida, métodos mais invasivos podem ser tentados. Procedimentos invasivos devem ser realizados somente após todos os métodos não invasivos terem sido tentados e apenas como último recurso. Estes incluem o seguinte:
- Bloqueio do nervo frênico
- Estimulação do nervo vago
- Marcapasso de diafragma
Uma palavra de
A maioria dos casos de soluços é transitória e um aborrecimento mais que um problema médico. Muito poucas intervenções funcionarão o tempo todo, mas várias delas podem se beneficiar quando você tem casos de soluços. Evitar um estômago excessivamente distendido não comendo demais, comendo ou bebendo muito depressa, reduzindo bebidas gaseificadas ou bebendo muito álcool é a melhor maneira de evitar o desenvolvimento dos soluços.
> Fontes:
> Bope, ET & Kellerman, RD. (2017). Cuidados Sintomáticos Aguardando Diagnóstico. Terapia Atual de Conn. Elsevier 1, 1-65.
> Primeira consulta: soluços. Site da Clinical Key. http://www.clinicalkey.com (assinatura obrigatória). Publicado em 14 de março de 2013.
> Soluços Site do Manual Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups. Atualizado em março de 2016.
> Visão geral dos soluços. Site da Uptodate. http://www.uptodate.com (assinatura obrigatória). Atualizado em 2 de maio de 2016.