Infecções bacterianas relacionadas ao IBD podem requerer tratamento com antibióticos
No tratamento da colite ulcerativa, os medicamentos são normalmente prescritos para acalmar a inflamação que está ocorrendo no cólon . A terapia médica é tipicamente prescrita a longo prazo, com medicamentos de manutenção para prevenir surtos . Outras drogas de ação rápida são dadas a curto prazo para tratar um surto ativo. Algumas das drogas usadas para tratar a colite ulcerativa incluem Azulfidine (sulfassalazina), Asacol (mesalamine), Infliximab (Remicade), Humira (adalimumab) e prednisona .
Na maioria dos casos, a colite ulcerativa pode ser controlada com terapia medicamentosa.
Quão comuns são os antibióticos usados para tratar a UC?
Antibióticos não são comumente usados para tratar a colite ulcerativa, mas são usados em certas circunstâncias. Eles podem ser usados especialmente para tratar complicações como perfuração do intestino ou megacólon tóxico .
Para obter mais informações sobre o uso de antibióticos, consultei o UpToDate , uma referência eletrônica confiável usada por médicos e pacientes. Leia para um resumo das evidências sobre o uso de antibióticos para tratar a colite ulcerativa.
"Colite ulcerativa - Ensaios controlados de antibióticos de espectro estreito em colite ulcerativa não demonstraram um benefício consistente. Assim, eles têm pouco, se algum, papel no tratamento da doença ativa, exceto possivelmente em pacientes com doença refratária aos medicamentos tradicionais ou naqueles com fulminante colite em quem eles podem ajudar a evitar uma infecção com risco de vida. Há alguma evidência em desenvolvimento de que rifaximina de amplo espectro ou combinações de antibióticos podem ter um papel no tratamento da colite ulcerativa, mas estudos mais extensos precisam confirmar esses resultados preliminares ".
Quando antibióticos são usados para tratar uma infecção, ajuda saber quais bactérias estão causando a infecção, porque esse conhecimento ajuda o médico a escolher o tipo de antibiótico que oferecerá o maior benefício. Antibióticos de espectro estreito são aqueles que são eficazes apenas contra certas cepas de bactérias.
Antibióticos de amplo espectro são aqueles que são eficazes contra mais tipos de bactérias.
Atualmente, não há evidências suficientes para mostrar que os antibióticos seriam úteis no tratamento da colite ulcerativa. Alguns estudos podem ter mostrado um benefício, enquanto outros podem ter mostrado que não há benefícios. No caso de antibióticos de amplo espectro, ainda é uma ideia emergente, e atualmente não há evidências suficientes para tomar uma decisão sobre a eficácia.
Usando antibióticos em certos casos
Em alguns casos de colite ulcerativa grave, ou quando todos os outros tratamentos com medicamentos falharam, antibióticos podem ser tentados para ajudar um paciente que está muito doente e não tem muitas outras boas opções. Isso tudo significa que, atualmente, os antibióticos não são um tipo de droga que provavelmente será usada no tratamento rotineiro da colite ulcerativa, porque não se provou eficaz.
Os antibióticos desempenham um papel no desenvolvimento do IBD?
Alguns pesquisadores acreditam que pode haver uma conexão entre o uso de antibióticos e o desenvolvimento da doença inflamatória intestinal (DII). Esta teoria ainda não foi comprovada, com apenas alguns estudos e evidências (observações pessoais ou casos isolados) apoiando-a. As pessoas com DII são por vezes aconselhadas contra o uso de antibióticos quando não são claramente necessárias devido ao risco de diarreia associada a antibióticos .
Quer aprender mais? Consulte o tópico do UpToDate , "Informações do paciente: colite ulcerativa", para obter informações médicas detalhadas.
Fonte:
Sartor RB. "Antibióticos para tratamento de doenças inflamatórias intestinais". UpToDate .