O aumento da permeabilidade intestinal é o problema?
Síndrome do intestino solto , também conhecido como aumento da permeabilidade intestinal, é uma condição que tem sido associada a uma variedade de problemas de saúde, incluindo a síndrome do intestino irritável (SII). Esta visão geral da síndrome do intestino permeável / permeabilidade intestinal no que se refere à síndrome do intestino irritável irá ajudá-lo a entender melhor a condição e determinar se ela pode estar desempenhando um papel em seus próprios sintomas.
O que é síndrome do intestino solto?
Síndrome do intestino solto, mais propriamente conhecido como aumento da permeabilidade intestinal, refere-se a um estado no corpo em que as junções das células epiteliais que revestem o trato digestivo são danificadas e / ou alteradas e, portanto, não fornecem a função de barreira apertada que eles foram projetados para. Quando a permeabilidade aumentada está presente, pensa-se que certas substâncias moleculares são capazes de permear através da barreira da parede do intestino, desencadeando uma resposta do sistema imunitário inflamatório. É esta resposta inflamatória que se pensa desempenhar um papel nas várias condições de saúde associadas à permeabilidade intestinal.
Pesquisa sobre Permeabilidade e Doença do Intestino
Pesquisadores têm investigado a relação entre permeabilidade intestinal e doença intestinal. Aqui está uma visão geral de algumas das descobertas mais relevantes:
Curiosamente, em ratos, onde é um pouco mais fácil olhar mais detalhadamente, a permeabilidade é mais provável de ser vista no intestino delgado do que no intestino grosso .
Em humanos, a permeabilidade é medida fazendo com que os sujeitos bebam uma solução que contém "moléculas de sonda", tipicamente manitol e lactulose. O manitol é facilmente absorvido, enquanto a lactulose, sendo uma molécula maior, é menos provável de ser absorvida. Amostras de urina são coletadas em intervalos após a ingestão da solução e uma razão é calculada em relação à presença de lactulose e manitol.
Se houver altos níveis de ambas as moléculas, acredita-se que a permeabilidade aumentada esteja presente.
Estudos descobriram que um aumento na permeabilidade do intestino delgado pode contribuir para o aparecimento da doença intestinal, mas apenas se outros fatores contribuintes estiverem presentes. A alteração da flora intestinal com probióticos , antibióticos ou outros produtos desse tipo pode resultar em uma melhora na doença e / ou uma melhora na permeabilidade intestinal. Nos casos em que se observa permeabilidade melhorada, é novamente incerto qual vem primeiro - a doença melhora, resultando na melhoria da permeabilidade ou a permeabilidade melhorada melhora a doença.
Permeabilidade Intestinal Aumentada e IBS
Pesquisadores vêm buscando várias hipóteses diferentes relacionadas à relação entre SII e aumento da permeabilidade intestinal. Em uma revisão por Camilleri, et. al., as seguintes linhas de investigação são discutidas:
- SII pós-infecciosa : Parece que a doença inicial que resultou na SII em curso tem um impacto negativo na permeabilidade do intestino que persiste ao longo do tempo.
- Predisposição genética: A pesquisa foi focada na identificação de genes que estão ligados à inflamação, permeabilidade e IBS.
- Estresse: Os pesquisadores estão estudando o papel que o estresse desempenha na resposta inflamatória e subsequente permeabilidade.
Vários estudos mostraram níveis aumentados de permeabilidade do intestino delgado e grosso em pacientes com SII, independentemente do subtipo IBS . Na revisão de Camilleri, discute-se que o aumento da permeabilidade, bem como o papel da inflamação na SII , podem ser responsáveis por muitos dos sintomas extra-intestinais experimentados por muitos pacientes com SII. Isso pode ser um grande alívio para aqueles que tiveram esses sintomas descartados ou minimizados no passado.
Permeabilidade Intestinal Aumentada e Intolerância Alimentar
Alguns autores do IBS escreveram sobre uma conexão entre o aumento da permeabilidade intestinal e a intolerância alimentar.
A teoria é que as partículas de alimentos estão rompendo a barreira da parede intestinal, desencadeando uma resposta do sistema imunológico e preparando-o para uma intolerância alimentar . Não consegui encontrar nenhuma pesquisa sobre o assunto para apoiar ou negar essa hipótese.
O que isso significa para você
Embora a pesquisa esteja começando a mostrar que o aumento da permeabilidade intestinal pode estar desempenhando um papel na IBS, estamos muito longe de ter qualquer informação concreta sobre esse papel e o que fazer sobre isso. Dito isto, se você suspeitar que o aumento da permeabilidade intestinal está contribuindo para os sintomas da SII, discuta suas preocupações com seu médico.
Os dois artigos seguintes fornecerão algumas estratégias de autocuidado:
Fontes:
Camilleri, M., et al. "Função de barreira intestinal na saúde e doença gastrointestinal" Neurogastroenterology & Motility 2012 24: 503–512.
Isolauri, E. "Probiotics na doença humana" O Jornal Americano de Nutrição Clínica 2001 73: 1142S-1146S.
Matricon, J., et. "Artigo de revisão: associações entre ativação imune, permeabilidade intestinal e a síndrome do intestino irritável" Pharmacology and Therapeutics 2012 36: 1009-1031.
Zhou, Q. "Permeabilidade Intestinal da Membrana e Hipersensibilidade na Síndrome do Intestino Irritável" Pain 2009 146: 41-46.