O papel da fisioterapia na reabilitação cardíaca aguda
Se você teve um evento cardiovascular como um ataque cardíaco ou uma cirurgia de coração aberto, você provavelmente precisará de tratamento extensivo para ajudá-lo a retornar ao seu nível anterior de função. Seu médico também pode recomendar que você participe de um programa de reabilitação cardíaca.
Existem quatro fases de um programa de reabilitação cardíaca : a primeira fase ocorre no hospital imediatamente após o seu evento cardíaco, enquanto as fases dois e três ocorrem quando você sai do hospital (estas podem ocorrer através da participação em um ambulatório subagudo e intensivo). programa de reabilitação cardíaca em uma unidade de reabilitação cardíaca ambulatorial).
A fase final da reabilitação cardíaca é a sua manutenção pessoal de um programa de condicionamento físico adequado e um estilo de vida saudável.
A reabilitação cardíaca da fase um ocorre enquanto você está no hospital após o evento cardíaco. Você pode iniciar sua reabilitação na unidade de terapia intensiva (UTI) ou em uma unidade cardíaca. Muitos profissionais de saúde trabalharão com você para garantir que você seja capaz de retornar rápida e seguramente ao seu nível anterior de função.
Pode parecer quase impossível se movimentar enquanto estiver na unidade de terapia intensiva, pois muitos tubos e fios podem estar em volta de você, restringindo sua capacidade de se mover. Mas não se preocupe - seu fisioterapeuta sabe como lidar com esses itens e ainda pode realizar a avaliação e os tratamentos necessários na UTI.
Avaliação Fisioterapêutica
Quando você está no hospital e estável após o seu evento cardíaco, seu médico provavelmente solicitará serviços de fisioterapia para ajudá-lo a se movimentar novamente.
Um fisioterapeuta de cuidados intensivos especializado em reabilitação cardíaca fará uma avaliação inicial à beira do leito no hospital.
Durante sua avaliação fisioterapêutica, seu fisioterapeuta irá entrevistá-lo e fará vários testes e medidas para ajudar a determinar o melhor tratamento para você.
Esses testes incluem, mas não estão limitados a:
- Frequência cardíaca
- Pressão sanguínea
- Saturação de oxigênio
- Função da extremidade superior, incluindo força e amplitude de movimento (ROM)
- Força da extremidade inferior e ROM
- Mobilidade funcional, como caminhar e tarefas de autocuidado
Seu fisioterapeuta também pode rever seu eletrocardiograma e observar como ele muda em repouso e durante várias atividades funcionais. O seu fisioterapeuta também pode obter medidas específicas de resultado, como o Teste de Aceleração Temporária (TUG) ou o Teste de Caminhada de Seis Minutos, para obter uma linha de base do seu status funcional.
Após sua avaliação fisioterapêutica, seu fisioterapeuta trabalhará com você e sua família para garantir que você entenda os benefícios pessoais que a fisioterapia pode oferecer em um programa de reabilitação cardíaca.
Educação do Paciente em Reabilitação Cardíaca
A educação do paciente é um componente essencial de qualquer programa de reabilitação cardíaca. Seu fisioterapeuta lhe ensinará muitas orientações importantes no hospital que dizem respeito à sua condição específica. Algumas instruções que seu terapeuta pode lhe dar incluem:
- Precauções esternais (se você já teve uma cirurgia cardíaca)
- Fatores de risco para condições cardíacas
- Modificação de atividade
- Exercícios de cabeceira para realizar no hospital
- Técnicas de automonitorização para frequência cardíaca e nível de esforço
Certifique-se de ouvir atentamente o seu fisioterapeuta e faça perguntas que você possa ter. Seu fisioterapeuta também deve anotar quaisquer instruções específicas para você seguir.
Tratamento fisioterapêutico na reabilitação cardíaca de fase um
Um dos principais objetivos da fisioterapia na reabilitação cardíaca de fase 1 é aumentar gradual e seguramente seu nível de atividade. Seu fisioterapeuta monitorará sua freqüência cardíaca, pressão sangüínea e níveis de oxigênio à medida que você aumenta sua tolerância a andar e a atividade. Ele também pode monitorar alterações no seu eletrocardiograma (ECG) enquanto você estiver realizando atividades específicas para garantir que seu sistema cardiovascular esteja respondendo normalmente ao aumento da atividade.
Seu fisioterapeuta trabalhará com você para garantir que você seja capaz de realizar uma mobilidade funcional básica , como mover-se na cama, passar da cama para uma cadeira e caminhar. À medida que você progride na reabilitação cardíaca da fase um, seu terapeuta pode trabalhar com você em atividades mais avançadas, como subir escadas. Ela também pode se reunir com seus médicos e outros membros da equipe de reabilitação cardíaca para garantir que sua progressão seja apropriada e que seu plano de alta esteja em vigor. Além disso, seu fisioterapeuta se encontrará com você e sua família para garantir que você possa se locomover com segurança em sua casa quando sair do hospital. Seu PT também ajudará você a encontrar estratégias para manter suas precauções esternais enquanto se movimenta.
Depois de sair do hospital, seu médico provavelmente encaminhará você para a reabilitação cardíaca de fase dois para continuar o progresso que você fez no hospital. Certifique-se de seguir as ordens do seu médico ao sair do hospital e faça as perguntas que você possa ter.
Enquanto no hospital após um evento cardíaco como um ataque cardíaco ou cirurgia cardíaca, você pode sentir que não consegue realizar as tarefas funcionais mais básicas. Trabalhando duro com seu fisioterapeuta na reabilitação cardíaca de fase um, você pode maximizar suas chances de retornar com segurança e rapidez ao seu nível anterior de atividade e função.
Fonte: Hillegas, E., & Sadowski, HS (1994). Fundamentos da fisioterapia cardiopulmonar. (1 ed.) Filadélfia: WB Saunders.