Passos para se tornar um advogado ou navegador do paciente

Você é um profissional médico que está olhando para mudar sua carreira em uma direção diferente? Você é um assistente social que gostaria de aplicar suas habilidades no campo da saúde? Você é pai / mãe, filho ou cônjuge que navegou na área de saúde em nome de um ente querido e gostaria de fazer esse tipo de trabalho para outras pessoas? Você é um empreendedor em busca de um nicho de mercado crescente? Você é um vizinho ou amigo com tempo em suas mãos que você gostaria de aplicar para ajudar os outros, talvez como voluntário? Você está interessado em uma carreira na área da saúde e está explorando possibilidades?

Se você respondeu "sim" a qualquer uma dessas perguntas, pode ter o interesse, as habilidades e até as qualificações necessárias para se tornar um defensor ou um navegador do paciente. Como há muitos aspectos para a defesa do paciente , a gama de origens e interesses dos defensores dos pacientes é ampla. Isso é uma boa notícia se você está pensando em um emprego, carreira ou posição voluntária como defensor.

A "defesa do paciente" é considerada uma carreira em ascensão. A Entrepreneur Magazine e o US News & World Report identificaram a advocacia como uma carreira que está se tornando realidade.

Aqui você encontrará algumas informações básicas para aqueles que desejam fornecer serviços de advocacia de uma das seguintes maneiras:

• Assistência Médica / Navegação (não é o mesmo que uma Assistência Médica)
• Assistência de Seguros
• Assistência domiciliar de saúde
• Assistência a idosos ou geriátricos

A maior parte das informações deste artigo descreve um relacionamento um-a-um entre um paciente e o advogado, embora em alguns casos o advogado também possa trabalhar com a família do paciente ou outras pessoas envolvidas no cuidado do paciente.

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O que faz um bom advogado do paciente

Defensores que ajudarão os pacientes através do diagnóstico e tratamento da doença - quer isso signifique ajudá-los a se coordenar com os profissionais médicos, trabalhar com eles para fazer escolhas terapêuticas ou até mesmo ajudá-los a encontrar os médicos certos para ajudá-los - podem precisar de experiência em saúde e saúde. medicamento, como médico, enfermeiro ou outra profissão médica.

Os defensores que desejam fornecer assistência médica, saúde domiciliar ou assistência ao idoso precisarão ser orientados para as pessoas e ter muita paciência.

Aqueles que desejam trabalhar com idosos ou com crianças muito pequenas precisarão da paciência e apreciação desses grupos etários.

Aqueles que preferirem os aspectos de seguro e faturamento do advocacy precisarão entender como funcionam os reembolsos do pagador , além de co-pagamentos, co-seguros e franquias . Uma compreensão dos sistemas de pagamento do governo, como Medicare e Medicaid, além de habilidades matemáticas básicas também são importantes.

Para ser um defensor do paciente empreendedor e iniciar seu próprio negócio de defesa do paciente, você precisará entender o básico dos negócios.

Todos os tipos de advocacia requerem excelentes habilidades de comunicação, capacidade de ser compreensivo (mas não tão compreensivo a ponto de perder o foco), habilidades organizacionais, bom gerenciamento do tempo, capacidade de pesquisar para resolver problemas, um lado criativo para ajudar a resolver problemas difíceis, e a capacidade de conviver com uma variedade de pessoas, incluindo pacientes, suas famílias e profissionais.

Além disso, os melhores defensores dos pacientes precisam ser educadamente assertivos e capazes de fornecer respeito e impor o respeito dos muitos outros envolvidos nos cuidados do paciente.

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Empresas e organizações que contratam advogados de pacientes para trabalhar para eles

Há um punhado de tipos de emprego de defesa do paciente.

Trabalhe para um hospital, centro de reabilitação ou outra instalação que contrate defensores dos pacientes. Muitos têm uma posição de tipo de atendimento ao cliente. Alguns desses defensores têm experiência em trabalho social ou outras formas de atendimento ao cliente. Embora eles resolvam problemas e resolvam problemas para os pacientes, muitas de suas decisões devem ser tomadas em favor da instituição e não necessariamente no melhor interesse do paciente.

Trabalhe para uma companhia de seguros, geralmente uma HMO (Health Maintenance Organization). Alguns dos sistemas de pagamento assistencial do tipo gerenciado empregam defensores. Eles podem ser chamados de "defensores dos pacientes" ou "gerentes de casos". Esses defensores gerenciam a navegação do sistema para casos médicos difíceis. Seu principal trabalho é economizar o dinheiro do pagador, mas eles também podem ser úteis para pacientes que estão tendo problemas para descobrir onde virar.

Trabalhe para uma organização sem fins lucrativos de doença ou condição. Aqueles que trabalham dentro dessas organizações são, em geral, defensores do paciente, embora seus empregos possam parecer mais com levantamento de fundos ou educação do paciente. Este trabalho pode não ser o modelo clássico de um só paciente, um advogado, mas ainda é uma forma de defesa.

Trabalhe para uma entidade governamental. Os defensores dos pacientes ou os gerentes de casos trabalham para os sistemas de saúde estaduais, geralmente em uma área de enfermagem ou de trabalho social / recursos humanos. A maior parte do apoio é fornecida a pacientes que dependem do Medicare , do Medicaid ou de outros sistemas estatais para pagar por seus serviços de saúde.

Trabalhe para você mesmo. Inicie um negócio de defesa de pacientes. Além de precisar de habilidades de defesa do paciente, iniciar seu próprio negócio de defesa do paciente exigirá atributos e habilidades adicionais que você pode considerar maravilhosamente gratificantes. Há etapas específicas a serem tomadas relacionadas à construção de um negócio de defesa de pacientes bem-sucedido .

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Os defensores dos pacientes que trabalham diretamente para os pacientes

Às vezes, o paciente ou sua família é, na verdade, o empregador. O paciente pode contratar um indivíduo ou uma empresa para representá-lo por meio de situações médicas, de seguro ou legais. Porque o advogado do paciente trabalha diretamente para o paciente, a fidelidade do advogado pode ser focada no paciente.

Trabalhe para uma organização com foco no paciente. Existem organizações que se concentram em problemas de saúde, seguro e sistema de pagamento, até mesmo em clínicas de reabilitação ou de repouso. Eles são organizações privadas ou sem fins lucrativos que trabalham por uma taxa paga pelo paciente ou sua família. Essas organizações começaram a desempenhar um papel muito maior no cenário da assistência à saúde e não demorará muito para que elas se tornem parte do sistema de saúde comum nos EUA.

Trabalhe para um paciente individual, pago pelo paciente ou pela família do paciente. Esses defensores ajudam aqueles que têm dificuldade de navegar no sistema de saúde que não podem ser diagnosticados ou não conseguem encontrar o tratamento adequado. Alguns desses defensores trabalham com problemas de seguro, ajudando a encontrar recursos de pagamento ou ajudando os pacientes a navegar em seus sistemas de pagamento. Eles podem ser contratados por membros da família que moram longe demais para dar apoio a um ente querido doente, ou que precisam de um cuidador para o ente querido que está doente porque está ausente no trabalho o dia todo.

A maioria dos defensores que trabalham para os indivíduos são empresários autônomos. Alguns desses empreendedores estão construindo empresas de advocacy e podem contratar mais advogados para trabalhar com eles, a fim de atender mais pacientes.

Muitos defensores de pacientes são voluntários. Eles auxiliam entes queridos, membros da família ou amigos em papéis como defensores de cabeceira em hospitais, cuidadores, pesquisadores - ou às vezes seu papel mais valioso é simplesmente segurar a mão de alguém ou até mesmo transportá-la para compromissos. Sua compensação vem na forma da satisfação que vem de ajudar alguém.

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Credenciais Necessárias

Como os defensores dos pacientes pagos são tão novos na área da saúde, há poucos programas formais de graduação ou credenciamento disponíveis. A maioria dos defensores dos pacientes são autoproclamados, provenientes de contextos variando de enfermagem ou outras profissões de saúde para trabalho social ou educação. Alguns defensores dos pacientes simplesmente ganharam experiência no trabalho ajudando um ente querido a navegar no sistema, e agora esperam expandir essa experiência para uma carreira ajudando os outros.

Os programas de saúde existentes e de defesa do paciente estão disponíveis principalmente para aqueles que desejam receber um diploma de mestrado, ou para estudantes de medicina que desejam adicionar advocacia como um complemento aos seus graus de médico. Mais recentemente, programas online também foram desenvolvidos.

Gerentes de caso podem ganhar uma credencial que pode ser obtida através de uma combinação de educação e testes. A maioria dos gerentes de caso tem graus de enfermagem ou graus de trabalho social para começar e, em seguida, faz um teste que os torna qualificados para trabalhos que exigem a credencial de gerente de caso. A maioria é empregada em managed care / HMO (organizações de gerenciamento de saúde) ou por entidades governamentais para trabalhar diretamente com pacientes.

Desde 2008, vários programas especificamente chamados Programas de Defesa do Paciente ou Programas de Defesa da Saúde, começaram a reivindicar que eles concedem uma certificação para os defensores dos pacientes. Muitos dos programas são excelentes, mas, como não há padronização, eles não podem prometer uma credencial reconhecida nacionalmente (ou internacionalmente).

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O quê mais você precisa saber

A defesa do paciente é uma carreira promissora, e aqueles que dedicam tempo para se educar e desenvolver suas habilidades e experiências serão recompensados ​​com uma sólida carreira e, possivelmente, com uma excelente renda. Então, o que mais você precisa saber se você quer ser um defensor do paciente?

Os defensores dos pacientes que desejam ser autônomos vão querer entender o que é preciso para construir um negócio de defesa do paciente e conhecer prontamente as respostas às perguntas que os clientes-clientes em potencial farão . Você pode ser o melhor defensor do mundo, mas se não puder responder a essas perguntas sobre o seu negócio, os pacientes passarão a contratar outra pessoa.

Finalmente, porque o conceito de defesa do paciente é tão novo, e porque há tantos obstáculos enfrentados ao tentar navegar no atual sistema de saúde americano, os defensores dos pacientes podem se surpreender ao saber que nem sempre são bem-vindos ou bem recebidos pelos médicos.

Os defensores que escolhem trabalhar para hospitais e outras instalações podem encontrar pacientes frustrados e a pressão de seus empregadores para reduzir seus esforços de defesa se ficar muito caro para atender o paciente.

Defensores que trabalham diretamente para os pacientes descobrirão que seus pacientes são gratos e aliviados, mas os profissionais médicos e pagadores podem olhar para eles com desconfiança, porque não entendem o papel do advogado.

Esses obstáculos geralmente podem ser superados usando excelentes habilidades de comunicação - e é por isso que eles são tão necessários para os defensores profissionais. Eles não devem dissuadir alguém com o conhecimento e a disposição de ser um defensor paciente de dar uma chance a essa carreira muito gratificante.