IBD não para nos intestinos; Também pode afetar sua boca
A doença inflamatória intestinal (DII) é frequentemente considerada como algo que afeta apenas o trato digestivo, mas há mais na história. A primeira coisa a lembrar é que a boca é parte do trato digestivo e, portanto, também pode ser afetada pela DII. Algumas pessoas com doença de Crohn ou colite ulcerativa podem ter úlceras na boca, chamadas estomatites aftosas .
Embora não seja comum, há casos em que pessoas com doença de Crohn experimentaram a inflamação de Crohn na boca.
Uma parte da boca que é ignorada algumas vezes, no entanto, são os dentes. Os dentes podem não ser diretamente afetados pela DII, pois os tecidos moles no interior da boca são afetados indiretamente, como por medicamentos e fatores nutricionais.
Um estudo mostrou que pessoas com doença de Crohn precisavam de mais intervenções no dentista do que pessoas saudáveis com idade semelhante. O mesmo ocorreu em menor proporção com pessoas com colite ulcerativa. O que isso significa para as pessoas com DII é que é preciso ter um foco em manter os dentes saudáveis, assim como lidar com os outros problemas que o DII traz.
Periodontite e DII
Pessoas com DII demonstraram ter periodontite , uma infecção da gengiva ao redor dos dentes, com mais frequência do que pessoas sem DII. A periodontite acarreta um risco de perda dentária e, portanto, leva a mais viagens ao dentista para atendimento.
Fumar é uma questão que aumenta o risco de periodontite em pessoas com DII. Pessoas com doença de Crohn que fumam mostraram ter um pior curso da doença. O tabagismo também é um fator de risco para a periodontite, e as pessoas com doença de Crohn e colite ulcerativa que fumam aumentam o risco de desenvolver a doença.
É altamente recomendável que as pessoas com DII não fumem para evitar complicações (mesmo aquelas com colite ulcerativa).
Cavidades e IBD
Pessoas com DII também mostraram ter mais cáries do que pessoas que não têm DII. Um estudo mostrou que pessoas com doença de Crohn têm um nível aumentado de dois tipos diferentes de bactérias em sua saliva, Lactobacilli e Streptococcus mutan . O estudo também mostrou que as pessoas com doença de Crohn bebiam mais bebidas contendo açúcar do que os controles saudáveis.
Este resultado não pretende envergonhar as pessoas com doença de Crohn sobre a sua dieta, pois há boas razões para que as pessoas com doença de Crohn possam consumir mais bebidas com açúcar. Pessoas com DII podem precisar de bebidas nutritivas líquidas devido à falta de nutrientes na dieta ou bebidas esportivas para combater a desidratação. Em vez disso, este é outro ponto a ter em mente sobre a saúde bucal e que é importante obter cuidados preventivos regulares.
Não está claro exatamente se ou como os medicamentos IBD podem afetar a saúde bucal. Muitas pessoas com DII são tratadas com esteróides, como a prednisona, durante o curso da doença. A prednisona pode estar associada a um risco aumentado de cáries dentárias, mas não há pesquisas em pessoas com DII, embora haja relatos anedóticos.
Obtendo o cuidado bucal adequado
Ignorar o dentista não é incomum em adultos, especialmente quando há muitos outros fatores no trabalho. Pessoas com DII já veem vários médicos regularmente e podem ter um ônus financeiro significativo para acompanhá-lo. Obter dentes limpos duas vezes por ano ou cuidar de outros problemas bucais tende a ser empurrado para baixo na lista de prioridades, o que é compreensível.
Entretanto, como muitos aspectos da assistência médica, o cuidado preventivo apropriado será o fator mais importante para evitar problemas futuros. A escovação e o uso do fio dental duas vezes ao dia são recomendados para a maioria dos adultos, mas as pessoas com DII devem perguntar a seus dentistas se outros cuidados diários são necessários.
Encontrar um dentista que tenha experiência com pacientes com DII pode levar tempo. Pode valer a pena pedir a um gastroenterologista uma recomendação para uma clínica odontológica local que tenha experiência com pacientes com DII ou outras doenças crônicas. Alguns procedimentos odontológicos podem exigir o uso de antibióticos ou antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) e um gastroenterologista deve ser mantido na alça quando esses medicamentos são usados. Isso ocorre porque os antibióticos e os AINEs têm demonstrado causar problemas para algumas pessoas com DII, como diarréia ou até mesmo um surto.
Uma palavra de
Está cada vez mais sendo entendido que o DII afeta toda a pessoa. Isso também inclui a boca e os dentes, embora possa não ser a parte do corpo que a maioria das pessoas com DII está focada. Vale a pena conversar com um gastroenterologista sobre encontrar um dentista que possa ajudar não só se houver problemas, mas também com cuidados preventivos. É possível que as pessoas com DII possam precisar programar mais limpezas ou ter uma rotina especializada de higiene bucal, especialmente antes ou depois da cirurgia. Dizer a um dentista sobre o DII e também sobre qualquer medicação também é importante, especialmente quando procedimentos odontológicos são necessários.
> Fontes:
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