Tendinite ou Tendinopatia? De qualquer maneira, é doloroso
Cotovelo do golfista, também chamado de epicondilite medial, é semelhante ao cotovelo de tenista e, se você jogar muito golfe, você pode sofrer com esta lesão traumática cumulativa.
Visão geral
Com o tempo, o uso repetido dos músculos do braço e do antebraço pode levar a pequenos rasgos nos tendões que resultam em dor e fraqueza no cotovelo.
Especificamente, os flexores do punho, que são os músculos usados para puxar a mão para baixo, estão localizados no lado da palma do antebraço e fixam-se ao tendão flexor comum , que se prende ao epicôndilo medial - localizado no interior do cotovelo. .
Quando os flexores do punho são usados em excesso, o tendão flexor comum se torna inflamação e doloroso. Tal inflamação em um tendão é denominada "tendinite".
Tendinite ou Tendinopatia
Mais freqüentemente, os médicos estão usando o termo tendinopatia para descrever a dor típica do cotovelo de tenista e do cotovelo de golfista. Estas são mais frequentemente lesões causadas pelo uso excessivo a longo prazo do que uma lesão aguda que causa inflamação do tendão.
A distinção é importante porque a inflamação da tendinite é tratada de maneira diferente da tendinopatia. Inflamação de lesão aguda geralmente responde rapidamente a medicamentos e tratamento anti-inflamatório. No entanto, se a lesão é devido à degeneração do tecido do tendão, o tratamento pode ser bastante longo e será focado em melhorar a força do tendão e reconstruir os tecidos.
Sintomas
Dor no interior do cotovelo durante ou após o uso intenso geralmente indica epicondilite medial .
A dor aumenta durante a flexão do punho e muitas vezes irradia para o antebraço. Porque isso freqüentemente ocorre em golfistas, tornou-se conhecido como 'cotovelo do golfista'.
Outros sintomas do cotovelo do golfista incluem:
- Dor específica no interior do cotovelo, particularmente ao agarrar objetos.
- Fraqueza do pulso e dor durante a flexão do punho.
- Fraqueza e / ou dor ao resistir à pronação do punho.
Tratamento
O primeiro passo que você deve tomar se houver suspeita de tendinite é interromper as atividades que causam a dor, descansar o braço e seguir o método RICE (repouso, gelo, compressão e elevação). Isso ajudará a diminuir a inflamação e o inchaço, além de proporcionar alívio temporário da dor. Isso muitas vezes facilita a recuperação sem se tornar um problema crônico. Tendinite geralmente se resolve em poucos dias a algumas semanas.
Infelizmente, leva muito mais tempo - de dois a seis meses - para se recuperar da tendinopatia. Muitos casos de epicondilite medial tornam-se problemas crônicos que gradualmente pioram porque o atleta continua a atividade apesar da dor incômoda do cotovelo.
Quando ver um médico
Se a sua dor no cotovelo durar mais do que alguns dias apesar do repouso e do método RICE, você deve consultar um especialista em medicina esportiva para uma avaliação e, possivelmente, um fisioterapeuta .
Um fisioterapeuta pode usar ultra-som ou outras modalidades para ajudar a curar a tendinopatia. Em alguns casos, uma tala ou chave pode ser recomendada. Seu curso de reabilitação para epicondilite medial depende do diagnóstico específico e da causa da lesão. Os tratamentos mais comuns incluem: ultra-som, medicamentos, massagem, órtese ou splinting.
Os medicamentos anti-inflamatórios podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor durante as fases agudas da lesão e, em casos crônicos ou intensos, o médico pode considerar o uso de injeções de cortisona para ajudar a aliviar o desconforto.
Se formas não cirúrgicas de tratamento não eliminam a dor dessa condição, a cirurgia pode ser recomendada como uma opção final. Um especialista em mãos pode oferecer conselhos sobre possíveis tratamentos e os possíveis resultados para a cirurgia.
O estágio final da reabilitação para tendinite inclui exercícios de fortalecimento e flexibilidade. Há alguma dúvida sobre o benefício dos exercícios de alongamento para tendinopatia.
Seu terapeuta ajudará a determinar o melhor caminho para você, mas é importante entender que começar qualquer exercício antes de o tendão se curar pode piorar o problema, por isso é essencial seguir as recomendações do seu terapeuta ou médico.
Gestão e Prevenção
Ao começar a usar o braço e o cotovelo para atividades, continue usando o método RICE para controlar tanto a dor quanto o inchaço. Congelar o cotovelo por 10-15 minutos de cada vez diminuirá a inflamação e o inchaço e aliviará a dor. Enrolar o antebraço perto do cotovelo pode ajudar a proteger os músculos lesionados enquanto eles estão se curando.
Como a recorrência é comum, não retorne à atividade muito rapidamente. Faça seus exercícios preventivos que fortaleçam os músculos de forma consistente, mesmo após a resolução da dor.
Por último, tenha em mente que, se a dor no cotovelo é de tendinite ou tendinopatia, o tratamento imediato deve incluir repouso. Em seguida, veja se você pode determinar a causa da lesão e fazer uma correção. Se a dor no cotovelo tiver vindo do uso excessivo, reduza ou interrompa essa atividade e encontre uma atividade substituta. Se a dor for de má técnica ou má ergonomia, consulte um treinador ou treinador para treinamento de habilidades. Se você puder eliminar os fatores ofensivos, terá uma probabilidade muito maior de recuperação total.
Fontes:
Coombes et al. Eficácia e segurança de injeções de corticosteróides e outras injeções para o tratamento de tendinopatia: uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. The Lancet, volume 376, edição 9754, páginas 1751-1767, 20 de novembro de 2010
Jobe et al. "Epicondilite Lateral e Medial do Cotovelo" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jan 1994; 2: 1 - 8.
Regan et al. Tendinopatias ao redor do cotovelo. Medicina Esportiva Ortopédica de DeLee e Drez. 3 ed. Filadélfia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009