Entendendo as Causas, o Impacto e o Tratamento
A vitamina D é um nutriente importante para a saúde óssea, o equilíbrio de cálcio e a função imunológica - ainda que muitas vezes seja baixa em muitas pessoas que vivem com o HIV. Embora as razões para isso possam ser muitas, fica claro que a infecção pelo HIV, por si só, contribui para isso e que a deficiência continuada poderia ter um impacto negativo na sua saúde a longo prazo.
Onde nós começamos nossa vitamina D?
A vitamina D é uma das vitaminas lipossolúveis do corpo.
Ao contrário de outras vitaminas, ela só é encontrada em algumas fontes de alimento - como certos peixes e alimentos fortificados, como leite e cereais. A maior parte da vitamina D é produzida no nosso corpo após a exposição solar.
Quando a pele do nosso corpo é exposta aos raios ultravioletas da luz solar, uma molécula semelhante ao colesterol é liberada na corrente sanguínea, indo para o fígado. Uma vez no fígado, ele é convertido em 25-hidroxivitamina D. Essa molécula viaja então para o rim, onde é convertida em 1,25 dihidroxivitamina D , a forma ativa da vitamina D.
Uma pessoa também pode obter vitamina D de suplementos, seja como uma única vitamina ou como parte de um multivitamínico. Há também prescrições de vitamina D dadas a certos pacientes com doenças que os predispõem a ter baixos níveis de vitamina D.
Por que as pessoas se tornam deficientes em vitamina D?
Há várias razões pelas quais uma pessoa pode ter deficiência de vitamina D. Para algumas pessoas, certas doenças estão ligadas à doença, como doença hepática e renal - já que a função hepática e renal são essenciais para o metabolismo da vitamina D no organismo.
A doença celíaca , ou outras doenças que impedem a absorção adequada da vitamina D no intestino, também podem causar deficiência de vitamina D.
As pessoas que recebem pouca luz solar e / ou têm uma dieta pobre em vitamina D também podem desenvolver deficiência de vitamina D. Isso é especialmente comum em idosos que vivem em lares de idosos.
Obesidade e medicamentos que afetam o modo como a vitamina D é produzida no organismo, como certos medicamentos anticonvulsivos , também podem predispor a pessoa à deficiência de vitamina D.
Qual é a ligação entre a deficiência de HIV e vitamina D?
De acordo com um estudo de 2012 no Journal of Antimicrobial Chemotherapy, mais de 85 por cento das pessoas com HIV têm baixos níveis de vitamina D - a razão exata de por que esse percentual é tão alto não é clara.
Além disso, há evidências científicas que mostram que certos medicamentos anti-retrovirais interferem no modo como a vitamina D é produzida no organismo. Isso provavelmente contribui para a deficiência de vitamina D em pessoas infectadas pelo HIV.
Destes, o Sustiva (efavirenz) é considerado um suspeito chave, bem como qualquer medicamento de associação (por exemplo, Atripla) que contenha efavirenz. Atualmente, nenhum outro medicamento anti-retroviral demonstrou esse nível de associação com a deficiência de vitamina D.
Como a Deficiência de Vitamina D é Diagnosticada e Tratada?
Ao medir a quantidade de 25-hidroxivitamina D no sangue, um médico pode determinar se uma pessoa tem vitamina D suficiente em seu corpo.
Felizmente, há uma maneira relativamente fácil de restaurar os suprimentos de vitamina D - tomando suplementos de vitamina D. Um médico pode prescrever uma dose que seja apropriada para eles - uma dose comum prescrita é de 50.000 UI de vitamina D administrada por via oral uma vez por semana durante 8 semanas.
Depois de restaurar o nível de vitamina D, um médico normalmente prescreverá uma dose de 400 a 800 UI de vitamina D3 por via oral por dia. Alguns especialistas sugerem que doses mais altas de vitamina D são necessárias a cada dia para manter um equilíbrio saudável.
A reposição de vitamina D é tipicamente recomendada quando os níveis de 25-hidroxivitamina D caem abaixo de 10 ng / ml.
É importante notar que, embora a deficiência de vitamina D esteja ligada à baixa luz solar, é fundamental que a pessoa se proteja dos raios nocivos do sol, como recomendado pela Academia Americana de Dermatologia.
O que eu posso fazer?
Na próxima consulta médica , fale com ele sobre vitamina D.
Certifique-se de que a deficiência não é um problema para você, e que você está fazendo todo o possível para manter um nível saudável dessa importante vitamina. Se você já estiver tomando algum suplemento, não deixe de avisar seu médico sobre isso, assim como qualquer outro medicamento. outra droga, prescrição ou não, você pode estar tomando.
Fontes:
Allavena C et al. "Alta freqüência de deficiência de vitamina D em pacientes infectados pelo HIV: efeitos de fatores relacionados ao HIV e drogas anti-retrovirais". J Antimicrob Chemother. 2012 Set; 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, M Zasloff, Heaney RP. "Diagnóstico e tratamento da deficiência de vitamina D" .Expert Opin Pharmacother2008 Jan; 9 (1): 107-18.
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