Resultados Intrigantes da Pesquisa sobre um Transtorno de Cefaléia Muito Doloroso
A melhor maneira de aprender sobre uma doença é ouvir a pessoa que sofre com ela. É por isso que os estudos de levantamento - especialmente os grandes - podem ser bastante informativos.
Em Dor de cabeça , os pesquisadores Rozen e Fishman publicaram os resultados de uma grande pesquisa que incluiu mais de mil pessoas com enxaquecas - das quais há pouco mais de meio milhão de pacientes nos Estados Unidos.
Aqui está um olhar mais atento a esta pesquisa fascinante:
O levantamento magro
A pesquisa foi composta por 187 questões de múltipla escolha e foi elaborada pela Organização dos Estados Unidos para o Entendimento da Cefaleia Cluster, ou US OUCH, da qual muitos membros sofrem de cefaléia em salvas. A pesquisa foi promovida na Internet em vários sites relacionados a cefaléia em salvas. Somente as pessoas que foram diagnosticadas com cefaleias em salvas por um neurologista puderam concluir a pesquisa.
No total, 1134 pessoas com dores de cabeça cluster completaram a pesquisa - 72 por cento eram do sexo masculino e 28 por cento eram do sexo feminino. Cada estado foi representado na pesquisa.
Diagnóstico
Demorou 5 ou mais anos para receber um diagnóstico correto de cefaléia em salvas, de acordo com 42 por cento dos entrevistados da pesquisa. Outros diagnósticos incorretos incluíram sinusite , enxaqueca , alergias ou problemas relacionados aos dentes.
História do traumatismo craniano prévio
Dezoito por cento dos entrevistados da pesquisa notaram que tinham histórico de traumatismo craniano.
História de família
Oitenta e dois por cento dos entrevistados disseram que não tinham histórico familiar de cefaléia em salvas, mas metade dos entrevistados relatou história familiar de enxaqueca - isso faz você pensar se existe uma ligação genética entre enxaqueca e cefaléia em salvas e / ou se os pacientes são diagnosticados erroneamente (diagnosticados com enxaqueca quando estão realmente tendo dores de cabeça de cluster)
Outros Doenças
Um quarto dos entrevistados tinha histórico de depressão e 14% relataram uma história de apneia do sono .
Auras
Vinte e um por cento dos respondentes da pesquisa relataram uma história de aura antes de um ataque de cefaléia em salvas, a maioria durando menos de 25 minutos. Quase 100 por cento relataram agitação com a dor de cabeça - participando de atividades como andar de um lado para o outro, balançando a cabeça para a frente ou para trás, ou socando a parede.
Qualidade da dor
Quase 85 por cento dos entrevistados afirmaram que a dor em cefaleia em salvas era aguda, com quase metade relatando que a cefaléia em salvas também poderia estar latejando ou parecendo pressão.
Localização da Dor
A maioria observou que a localização da dor de cabeça estava por trás dos olhos. Outros relataram os dentes superiores, mandíbula, ouvido e ombro. Dos entrevistados, 49 por cento relataram dor no lado direito da cabeça, enquanto 44 por cento relataram dor no lado esquerdo. Segundo os autores desta pesquisa, a razão para essa discrepância não é clara, mas uma predominância do lado direito para ataques de agrupamento foi demonstrada em outros estudos. Apenas 3% relataram ataques que ocorreram em ambos os lados da cabeça.
Fumar
Setenta e três por cento tinham um uso atual ou anterior de tabaco - fumando ou mascando tabaco.
Curiosamente, 8 por cento dos entrevistados relataram que fumar reduziu a gravidade de um ataque individual por conglomerados, enquanto 2 por cento afirmaram que reduziu a frequência de ataques por conglomerados.
Álcool
Quase 65% dos entrevistados declararam que bebiam álcool e pouco mais da metade relatou o uso de álcool como um fator desencadeador de cefaléia em salvas.
Outros gatilhos
Outros gatilhos de cefaléia em salvas , do mais comum ao menos comum, incluem:
- mudanças climáticas
- cheiros
- luzes brilhantes
- luzes piscando
- assistindo televisão
- envoltório quente ou chuveiro quente
- nitroglicerina
Isso é intrigante, pois esses gatilhos são similares aos gatilhos da enxaqueca . O estudo não determinou se os entrevistados da pesquisa também tinham história de enxaqueca, ou se a alimentação e o estresse (dois outros desencadeantes comuns de enxaqueca) desencadearam seus ataques de cluster.
Cronometragem
A maioria relatou que seus ataques de cefaléia em salvas ocorreram na mesma época todos os dias - com 41 por cento citando 2am como o horário mais freqüente. Cinquenta e oito por cento tinham ataques de cluster entre as 19h e as 7h e 42 por cento entre as 7h e as 19h.
Tratamento
A maioria dos entrevistados - 70% - não tinha procedimentos para tratar as dores de cabeça do cluster . Mas 15 por cento tiveram seus dentes removidos e 7 por cento tiveram a cirurgia do seio. Outros relataram bloqueios do nervo occipital ou colocação de estimuladores do nervo occipital - que tem como alvo os nervos na base do crânio.
The Bottom Line
Alguns dos resultados da pesquisa são bastante fascinantes - especialmente a semelhança entre os desencadeadores de enxaquecas e enxaqueca - e outros são o que esperamos com base em pesquisas anteriores.
Há algumas limitações para o estudo também - uma das principais é que a pesquisa foi distribuída na Internet, portanto, pode não ser um representante completo dos portadores de cefaleia em salvas nos Estados Unidos. Além disso, o diagnóstico de cefaleia em salvas não foi confirmado por um neurologista aprovado pelo estudo, ou pelos critérios estabelecidos pela International Headache Society .
No geral, a pesquisa nos permite compreender a carga física e emocional dos ataques de cefaléia em salvas.
Fontes:
Rozen, TD & Fishman, RS (2012). Cefaléia em salvas nos Estados Unidos da América: dados demográficos, características clínicas, fatores desencadeantes, tendências suicidas e sobrecarga pessoal. Dor de cabeça, Jan; 52 (1): 99-113.
Russell, MB (2004). Epidemiologia e genética da cefaleia em salvas. Lancet Neurology, 3: 279-83.
Tepper, DE (2015). Dor de cabeça de cluster. Dor de cabeça, maio; 5 (5): 757-8.
ISENÇÃO DE RESPONSABILIDADE: As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais. Não deve ser usado como um substituto para cuidados pessoais por um médico licenciado. Por favor, consulte o seu médico para diagnóstico e tratamento de qualquer sintoma ou condição médica .